| 疾病名稱（英文) | repetitive malformation of alimentary tract |
| 拚音 | XIAOHUADAOCHONGFUJIXING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 先天性疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 消化道重復(fù)畸形是指附著于消化道系膜側(cè)的，具有與消化道相同特性的球形或管形空腔腫物，是一種比較少見的先天畸形。可發(fā)生在消化道任何部位，以回腸最多，依次是食管。結(jié)腸、十二指腸。胃、直腸等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 有許多學(xué)說解釋其致病原因：①消化道再管道化學(xué)說。②胎兒期腸憩室殘留學(xué)說。③脊索的發(fā)育障礙學(xué)說。④血管學(xué)說，一般認為其發(fā)病機制為多源性，不同部位與形態(tài)的畸形，可能由不同的病因引起。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 病理類型頗為復(fù)雜： （1)球狀型：約占80％。為一種球形或橢圓形囊腫，大小不一，緊密附著于消化道的一側(cè)，內(nèi)有分泌物積聚。并隨分泌的增多而逐漸增大。其中一種位于腸壁肌層內(nèi)或粘膜下，向腸腔內(nèi)突出，稱為腸管內(nèi)型，多見于回盲瓣附近，早期即可發(fā)生腸梗阻。另一種貼附于腸壁上向外突出，稱為腸管外型，可壓迫腸管或引起腸扭轉(zhuǎn)。 （2)管狀型：與消化道呈并列的雙腔管道，其長度可自數(shù)厘米至數(shù)十厘米，有完全正常的腸壁結(jié)構(gòu)，多數(shù)與附著的腸道有交通口相通，以遠端居多，亦有呈囊袋與腸腔不相通者。亦有呈長憩室狀，具有獨自的腸系膜和血液供應(yīng)。 重復(fù)消化道的管壁在組織學(xué)上與正常消化道結(jié)構(gòu)相似，具有完整的平滑肌層和粘膜，與正常的腸壁有共同的漿膜層，具有共同的血液供應(yīng)，因而不能剝離。其粘膜可以是迷生的消化道粘膜，若是胃粘膜或胰腺組織時，則易引起消化性潰瘍而有出血及穿孔的傾向。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷可通過胸部X片，鋇餐或鋇劑灌腸檢查，超聲檢查，纖維內(nèi)鏡檢查，核素示蹤掃描等，一般較難在術(shù)前作出診斷，多數(shù)于剖腹時獲得確診。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 由于重復(fù)畸形發(fā)生的部位，形態(tài)、體積、井發(fā)癥及合并其他畸形等因素不同，其臨床癥狀表現(xiàn)不一。癥狀可出現(xiàn)于任何年齡，多數(shù)在嬰兒時期發(fā)病。 （1)食管重復(fù)畸形可壓迫呼吸道引起呼吸窘迫，壓迫食管產(chǎn)生梗阻癥狀，腔內(nèi)襯有胃粘膜時，因受胃酸及消化酶的腐蝕，使鄰近的食管及肺組織發(fā)生炎癥，甚至穿孔和出血，出現(xiàn)嘔血、便血或膿胸。 （2)胃重復(fù)畸形者，上腹部有飽脹感，嘔吐不含膽汁，右上腹肋緣下可捫及囊性腫塊。 （3)回腸重復(fù)畸形者，大的球形囊腫壓迫腸道引起腸梗阻，小的常導(dǎo)致腸套疊，腹部可捫及腫塊。有些重復(fù)畸形可使附著的腸段發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)而致腸壞死。管狀畸形與腸道相通者，則不易捫及腫塊，當(dāng)其內(nèi)襯迷生粘膜時，常產(chǎn)生潰瘍，出現(xiàn)嘔血或便血，潰瘍芽孔時出現(xiàn)腹膜炎癥狀。 （4)結(jié)腸重復(fù)畸形的臨床癥狀較輕，壓迫腸管可發(fā)生低位腸梗阻癥狀，伴出血時呈鮮紅色血便，常伴發(fā)重復(fù)輸尿管，膀胱、陰道、尿道及直腸肛門畸形等。 （5〕直腸重復(fù)畸形于早期出現(xiàn)排便困難，排便時有腫塊從直腸內(nèi)脫出，直腸指檢時可捫及囊性腫塊。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 由于消化道重復(fù)畸形有呼吸窘迫，腸梗阻，消化道出血，穿孔等并發(fā)癥，因而診斷明確之后，均需手術(shù)治療。手術(shù)方法視畸形的解剖情況而不同：①單純重復(fù)畸形切除術(shù)。②重復(fù)腸管與其依附的正常腸管切除術(shù)。③開窗式內(nèi)引流術(shù)。④中隔部分切除術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
