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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病

  
疾病名稱(英文) retinopathy of premature infant
拚音 ZAOCHANERSHIWANGMOBING
別名 晶體后纖維增生癥,
西醫(yī)疾病分類代碼 新生兒疾。▋嚎)
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 是由于早產(chǎn)兒吸入高濃度的氧氣引起的眼部晶體后纖維組織增生、視網(wǎng)膜水腫等病變。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 大部分患兒的發(fā)病與在生后10—14d內(nèi)接受高濃度氧治療有關(guān)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 主要發(fā)生于早產(chǎn)兒、體重低于1500g者尤易發(fā)病.
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理 若早產(chǎn)兒吸入氧的濃度過高,paO2大于13.3kPa(100mmHg時(shí)),視網(wǎng)膜即可出現(xiàn)以下變化:先有視網(wǎng)膜血管痙攣、內(nèi)皮細(xì)胞損害而使視網(wǎng)膜缺血,繼之于3—6周內(nèi)視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、彎曲,并有雜亂毛細(xì)血管的新生伴滲出和出血。有些病例的病變至此階段不再發(fā)展,即可逐漸恢復(fù);但部分病例,病變可繼續(xù)進(jìn)展,新生血管向前延伸入玻璃體并靠近晶體,同時(shí)有纖維組織增生,視網(wǎng)膜水腫,最后除視神經(jīng)乳頭附近的視網(wǎng)膜外均發(fā)生剝離,以致不可逆地導(dǎo)致患兒失明。病情嚴(yán)重者雙側(cè)眼球變小,前房變淺,伴繼發(fā)性青光眼和白內(nèi)障
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 本病的發(fā)生及病變程度與小兒出生時(shí)的成熟度、血氧濃度及接受高濃度治療持續(xù)時(shí)間的久暫有關(guān),應(yīng)著重預(yù)防。必須嚴(yán)格掌握早產(chǎn)兒氧療的指征,并注意氧的濃度,一般以40%為宜;對接受氧療的早產(chǎn)兒應(yīng)經(jīng)常測定其動(dòng)脈血氧分壓以維持在6.7—9.3kPa(50—70mmHg)較為安全,均勿超過13.3kPa(100mmHg)。維生素E有抗氧化作用,早產(chǎn)兒接受氧療時(shí)每日口服維生E100IU,能減輕由氧引起的損害。早產(chǎn)兒氧療過程中應(yīng)經(jīng)常作眼底鏡檢查,如有血管痙攣出現(xiàn)時(shí),應(yīng)即刻將吸入氧的濃度降低。
歷史考證
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