疾病名稱(英文) | injury of geniculate bodies |
拚音 | WAICEXIZHUANGTIJIQIYISHANGDESUNHAI |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 神經(jīng)科疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 視束的后端是外側(cè)膝狀體,其形如馬鞍狀,位于丘腦枕的外側(cè)。視神經(jīng)在此更換神經(jīng)元,由背核神經(jīng)元發(fā)出新的神經(jīng)纖維形成視放射,它經(jīng)過(guò)內(nèi)囊、頂葉及顳葉枕葉,終止于紋狀區(qū)皮質(zhì)(視覺(jué)皮質(zhì)中樞)。此最后段視路可因大腦病變直接造成影響。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 病因有腦血管意外、外傷、腫瘤、炎癥等。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 臨床上常伴有一定的顱腦癥狀及體征,眼部表現(xiàn)主要是視力下降、視野缺損。 1.本病常見(jiàn)病因?yàn)槟X血管出血(因外傷、腦血管硬化高血壓等所致),出血急劇,病情危急,視力迅速下降,常合并昏迷及腦血管意外癥狀。而如腦瘤壓迫所致,發(fā)病較慢,呈進(jìn)行性加重,視力及視野于發(fā)病不同時(shí)間可有對(duì)比改變。因炎癥引起,如腦炎及腦膜炎所引起的,除有視力下降、視野改變外尚有諸如發(fā)熱,抽搐、血象改變等表現(xiàn)。 2.視野改變:①同側(cè)偏盲或同側(cè)象限盲是兩眼視野缺損方向、范圍、部位均相同。同側(cè)偏盲見(jiàn)于視放射起點(diǎn)部位疾病影響,而同側(cè)象限盲見(jiàn)于視放射扇形部位疾病影響。②黃斑回避:在同側(cè)偏盲缺損中,保留著注視點(diǎn)即黃斑視區(qū)2!。區(qū)域。指示損害位于視放射后部或距狀裂中部。③單眼顳側(cè)新月形視野缺損見(jiàn)于病變對(duì)側(cè)視野的顳側(cè),指示損害位于距狀裂前部。④同側(cè)性偏盲型暗點(diǎn):在兩眼視野的同側(cè)出現(xiàn)位置大小范圍相同的中心暗點(diǎn),指示損害位于距狀裂的后部。 3.眼底一般無(wú)變化,視神經(jīng)萎縮一般不發(fā)生,視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)可提供診斷依據(jù)。 4.瞳孔對(duì)光反射正常。因?yàn)橹渫追瓷涞纳闲行岳w維已在外側(cè)膝狀體前方離開(kāi)了視束。 5.內(nèi)囊部病變常見(jiàn)于腦血管意外,臨床上出現(xiàn)病變對(duì)側(cè)兩眼同側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)肢體偏癱及感覺(jué)障礙的“三偏癥”。顳葉腫瘤出現(xiàn)幻覺(jué)、嗅幻覺(jué)。頂葉腫瘤可出現(xiàn)失讀,計(jì)算不能,左右分辨不清。枕葉腫瘤常有視幻覺(jué)。 6.外側(cè)膝狀體及其以上的損害可通過(guò)CT,MRI,確定病變位置。 7.皮質(zhì)盲:是指雙側(cè)距狀裂皮質(zhì)的病變引起的黑矇,瞳孔光反射正常,眼底正常。皮質(zhì)盲由血管痙攣、外傷、中毒、腦缺氧所致,部分視力可有改善。該病需同偽盲及癔病性黑朦仔細(xì)鑒別。視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)有重要診斷價(jià)值。 |
體檢 | |
電診斷 | 視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)有重要診斷價(jià)值。 |
影像診斷 | 通過(guò)CT,MRI,確定病變位置。 |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 本病需根據(jù)不同病因會(huì)同神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師共同診療。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |