| 疾病名稱（英文) | heat blood and wind-dry |
| 拚音 | XUEREFENGZAO |
| 別名 | 西醫(yī)：紅斑鱗屑性皮膚病，玫瑰糠疹，銀屑病，皮脂溢性皮炎，石棉狀皮炎，扁平苔蘚，脫屑性紅皮病 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 心主血，心主火，心火內(nèi)熾，熱伏營血，血分有熱，怫郁肌膚，內(nèi)外合邪而觸發(fā)。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | 本證發(fā)生的原因，有內(nèi)外之分，內(nèi)因有三：其一，素稟血熱體質(zhì)；其二，情志內(nèi)傷，郁而化火；其三，嗜食肥甘辛辣而化火，火助蘊熱。外因多為而化火復(fù)感燥熱之邪。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 心主血，心主火，心火內(nèi)熾，熱伏營血，血分有熱，怫郁肌膚，內(nèi)外合邪而觸發(fā)。多見于熱瘡、白疕，面游風(fēng)、白屑風(fēng)等病過程中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 在身體的任何部位，均能見到局限性或彌漫性紅斑，其上覆有糖秕狀白色鱗屑，疊疊飛起，落之又生；偶見皴裂和輕微滲血；毛發(fā)焦枯且黃，時有脫落。自覺燥癢或刺癢不適；初期常常伴有輕微發(fā)熱，心煩，頭痛，咽疼，小便短黃；后期則有口干咽焦鼻燥等癥。舌質(zhì)紅，苔薄黃微干少津，脈浮數(shù)或弦滑。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 涼血，清熱，養(yǎng)營，活血，疏風(fēng)，潤燥。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)醫(yī)宗金鑒消風(fēng)散加減：荊芥6克、防風(fēng)6克、當(dāng)歸10克、生地 12克、牛蒡子(炒研)10克、胡麻仁l2克、生石膏12～15克、蟬衣6克、赤芍10克、炒丹皮6克、石菖蒲6克、甘草6克。本方為血熱風(fēng)燥證的通用方。 (2)克銀一號方：土茯苓30克、忍冬藤15克、山豆根l0克、板藍根15克、草河車15 克、白蘚皮15克、威靈仙6克、甘草6克。本方適用炎性紅斑明顯的血熱偏重證。 (3)涼血消風(fēng)散加減：生地12克、當(dāng)歸6克、荊芥6克、蟬衣6克、苦參4.5克、知母6克、生石膏12克、防風(fēng)6克、紫草10克、紅花6克，焦山梔6克，黃芩6克。本方適用燥癢為主的風(fēng)燥證。以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，分2～3次服用。 2．加減變化：紅斑偏于血分基本方加凌霄花l0克、炒槐花12克；偏于氣分加寒水 石12克、玄參10克；皮膚干燥加沙參15克、山藥15克、石斛10克；皮屑偏多加何首烏l2克、沙苑子12克、蒼耳子4.5克、白附子6克；燥癢不適加烏蛇6克、徐長卿10克。 (二)外敷藥物： 1．苦參15克、白蘚皮15克、山豆根l2克、蔓荊子10克。本方適用于紅斑為主者。 2．菟絲子15克、冬瓜皮30克、天冬15克本方適用于皮屑較多者。 3．桑白皮30克、五倍子10克、青葙子25克、石菖蒲10克。本方適用頭屑偏多者。 以上方藥，加水800～1200毫升，煎汁300～500毫升，紗布6～8層，浸透濕敷患 處，每次30～45分鐘，每日3～5次。 4．潤肌膏：當(dāng)歸15克、紫草3克、麻油l20毫升、黃蠟15克。前二藥與麻油同熬， 藥枯濾清，將油再熬，入黃蠟化盡。本方通用于紅斑鱗屑性皮膚病。 5．大楓子油：大楓子油6250克、硼酸3l0克、冰片30克、麝香0.3克。先將大楓 子擠油，再兌入硼酸諸藥，攪勻備用。 6．玉黃膏：當(dāng)歸30克、白芷9克、姜黃90克、甘草30克、輕粉6克、冰片6克、蜂 白蠟90～125克。先將前四種藥，浸泡麻油內(nèi)三天，然后爐火上熬至枯黃，離火去渣，加入輕粉、冰片(研末)，最后加蜂白蠟融化(夏天加125克，冬天加90克)，調(diào)攪至冷成膏。以上軟膏在具體應(yīng)用時略有區(qū)別：潤膚膏為通用方；大楓子油適用于紅斑、皮屑俱多者；玉黃膏適用于皮膚干燥、甚則破裂。 (三)飲食療法 1．赤小豆15克、白扁豆10克、黑料豆(或用綠豆)15克，冰糖適量，小火熬至豆?fàn)� 為度，分2次服食。本方為血燥通用方。 2．凈百合10～15克，冰糖適量，小火熬至糊狀為度，分2次服食。本方適用后期 皮膚干燥不潤澤階段。 施治要點: (一)本證的要點在于血熱怫郁，因而涼血、清營、護陰諸法應(yīng)當(dāng)貫穿其始終。 (二)血熱生風(fēng)，風(fēng)勝則皮膚皴裂燥癢，分析是因風(fēng)而生熱，還是因熱而生風(fēng)，前者系風(fēng)寒外閉，火郁于中；后者系熱極傷陰，火達于外；外感之火，當(dāng)先治風(fēng)， 風(fēng)散而火自熄，宜升散不宜清降；內(nèi)生之火，當(dāng)先治火，火滅而風(fēng)自消，宜清降不宜升散。本證所治風(fēng)邪以輕宣為主，處于輔助地位，切忌不分內(nèi)外，見癢皆投風(fēng)藥之弊。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：合谷、曲池、大椎、血海、足三里。瀉法，留針10～15分鐘，日1次。 2．刺絡(luò)：適用大片紅斑的血熱證，確有涼血瀉火的功效。取穴：耳輪部：上點、中點、下點。背部：大椎、左右肩胛岡上。頭部；百會、四神聰。局部點刺，刺后以見組織液及微量血液為度。隔日刺1次。 3．委中放血：本法適用于血熱燥癢為主，有涼血、解毒、疏風(fēng)、止癢的功效。 取委中穴，先推拿l0余次，消毒皮膚后，用2～3厘米的毫針刺入委中穴，反映強烈的痠麻、脹痛感為度，行針10～15次拔針，擠其針眼，滲血1～2滴或皮下青紫為度。每周1次。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | 1．少食動物油脂；忌食辛辣、酒、濃茶和咖啡等，多吃新鮮蔬菜、水果，多飲水，保持大便通暢；病情處于急性期應(yīng)以高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主。 2．急性時期應(yīng)臥床休息，最好住單人病房，保持病室溫暖，注意空氣流通。 3．不用刺激性肥皂和熱水燙洗，衣著應(yīng)潔凈、柔軟和寬松。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
