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腎經(jīng)寒濕

  
疾病名稱(英文) cold-dampness in kidney channel
拚音 SHENGJINGHANSHI
別名 西醫(yī):腎炎,風(fēng)濕病,類風(fēng)濕病,腰肌勞損
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證為臨床常見證候,多因腎氣虛加之久居濕冷之地,或涉水冒雨,勞汗當(dāng)風(fēng),衣著濕冷導(dǎo)致寒濕內(nèi)侵于腎,使腎之經(jīng)絡(luò)氣血運行不暢而致。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證病位在腎,屬本虛標(biāo)實證。常見于腰痛、痹證等病證中。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,漸漸加重,雖靜臥亦不減或反加重,遇陰雨天疼痛加劇,口不渴,小便自利,苔白膩,脈沉而遲緩。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:(1)甘苓術(shù)湯加減:炒白術(shù)30克、云苓30克、干姜6克、炙甘草5克、獨活10克、續(xù)斷10克、川牛膝15克。(2)獨活寄生湯加減:獨活10克、桑寄生15克、秦艽10克、細(xì)辛3克、懷牛膝15克、杜仲6克、當(dāng)歸10克、狗脊30克。本方適用于腰冷痛兼腰酸者。以上方藥,水煎,取汁250~300毫升,分2~3次溫服,每日一劑。
2.加減變化:若痛甚肢冷者于方(1)中加烏頭6克、麻黃6克以溫經(jīng)散寒;若疼痛固定且重著者于方(1)中加蒼術(shù)12克、苡米30克以祛濕。若兼見腰膝酸軟,脈沉無力者于方(2)中加菟絲子10克、破故紙10克以補腎壯腰。
(二)外敷藥物
1.姜附椒鹽散:姜汁30克、制附子末30克、川椒末6克、白鹽3克、面粉、酒各適量,和餅貼腰部。
2.瘀化追風(fēng)膏:川草烏、乳香沒藥、白芥子、巴豆、威靈仙、黃芪、防風(fēng)秦皮、肉桂各等份。用食用油加樟丹煎制成,攤于12×14厘米紙帶上,膏重14克。用時先用熱姜湯將腰部擦洗至充血發(fā)紅后,擦干外敷本品,每張貼敷15~20天。(三)飲食療法:
(1)苡米雞湯:公雞2000克、苡米500克、生姜50克、蔥15克、鹽10克、料酒20毫升。以上諸物放入砂鍋,清水2000毫升,中火燉1小時即成。適用于腎虛寒濕腰痛者
。(2)核豬腰:豬腰500克、核桃仁70克、蓮子50克、生姜50克、陳皮20克。豬腰剞成十字刀花、切片。鍋置火上,加入菜油,燒至八成熟,放入腰花,再入他物,最后加適量精鹽、水淀粉,熟后起鍋。本品適用于腰膝冷痛,四肢痠軟。
施治要點:
(一)本證雖為本虛標(biāo)實證但以標(biāo)實為主,其治療以祛邪為主,取辛溫甘淡之品,散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò),如干姜、茯苓、獨活、牛膝之屬。
(二)腰為腎之外府,腎虛不足之人,易感受寒濕之邪而成本證,故在法邪的基礎(chǔ)上,適當(dāng)佐以補腎之品為好。腰痛減輕之后,還宜長時間服用補腎之品以鞏固療效。
中藥
針灸 1、針劑:取穴腎俞、秀中、風(fēng)府、腰陽關(guān)、太溪。毫針平補平瀉;蜱姯h(huán)跳穴治療腰痛,用1.5~3寸毫針快速刺入,進(jìn)針1寸左右;颊哂嗅樃泻螅袕姶碳1分鐘(以病人能忍耐為度)留針10~15分鐘,留針期間可行針l~2次。經(jīng)上述治療后若還有余痛或痛不減者,加刺委中,放血如綠豆大。
2.艾灸:選穴為命門、志室、太溪。每穴每次1壯,3天灸1次。
推拿按摩 阿是穴揉推,每日2次。
中西醫(yī)結(jié)合治療
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