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一般描述：
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腦萎指因五臟虧虛，氣血不足，使腦髓空虛所致。以進(jìn)行性健忘，智能減退，人格障礙，癡 |
| 呆，震顫等為主要表現(xiàn)的勞病類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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多由年老體衰，或用腦過(guò)度，使氣血不足，陰精暗耗，髓海空虛，或經(jīng)脈失柔，痰濁瘀血阻 |
| 滯，氣血運(yùn)行不暢，以致腦失所養(yǎng)，日久而成腦萎。 | |
| 本病病程長(zhǎng)，治療難以取效，可并發(fā)或轉(zhuǎn)變成癡呆，癲狂等病。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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本病多起病于50歲以后，女性多于男性。起病緩慢，常無(wú)明顯的發(fā)病期，病程較長(zhǎng)。 |
| 初期表現(xiàn)為記憶力減退，主要是近事遺忘，注意力易渙散，動(dòng)作遲緩，精神倦怠，頭暈，睡 | |
| 眠障礙，情緒易激動(dòng)等。以后出現(xiàn)思考能力、判斷能力障礙，性格改變，嚴(yán)重者出現(xiàn)人格改 | |
| 變。亦可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，面部不自主動(dòng)作，強(qiáng)迫反射，模仿動(dòng)作，甚至偏癱等。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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腦電圖可彌漫性θ波和δ波。CT掃描顯示側(cè)腦室、第三腦室擴(kuò)大和腦溝增寬。核素腦血流 |
| 圖測(cè)定可有腦血流量減少。 | |
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疾病辨析：
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癡呆：以呆傻愚苯為主要表現(xiàn)，無(wú)癱瘓，震顫等表現(xiàn)。但腦萎可發(fā)展為癡呆。 |
| 腦絡(luò)痹：以頭痛、頭暈，情緒和性格改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。人格障礙、癡呆、震顫等癥不明顯。 | |
| 腦絡(luò)痹可發(fā)展為腦萎。 | |
| 癲病：以精神失常為主，癥見精神抑郁，表情淡漠，語(yǔ)無(wú)倫次，靜而少動(dòng)等，非記憶、思維 | |
| 等能力減退，無(wú)步態(tài)不穩(wěn)等癥。 | |
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治療方法：
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腎虛髓虧證 |
| 證候：頭暈健忘，耳鳴或耳聾，神情呆滯，腰膝酸軟，行動(dòng)遲緩，言語(yǔ)不利，頭發(fā)枯干，舌 | |
| 淡，苔少，脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)腎益髓。 | |
| 主方：左歸飲 | |
| 用法： | |
| 加減：可選加鹿茸、紫河車、巴戟天、仙靈脾、龜板、桑椹等；癡呆，加遠(yuǎn)志、菖蒲。 | |
| 心脾氣血兩虛證 | |
| 證候：頭痛綿綿，頭暈健忘，神疲乏力，心悸，耳鳴，或見手足發(fā)麻，食少便溏，面色淡白 | |
| 或萎黃，舌質(zhì)淡嫩，脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)益心脾氣血。 | |
| 主方：歸脾湯 | |
| 用法： | |
| 加減：心腎不交證 | |
| 證候：頭腦空痛，眩暈耳鳴，失眠健忘，心悸心煩，智力下降，精神不振，腰膝酸軟，形體 | |
| 消瘦，尿黃咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：交通心腎。 | |
| 主方：黃連阿膠湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加熟地、枸杞、龜板等；癡呆，加遠(yuǎn)志、菖蒲；肢體震顫，加蟬衣、全蝎、石決明 | |
| ；煩熱、口渴，加生地、山茱萸、麥冬、五味子。 | |
| 瘀阻腦絡(luò)證 | |
| 證候：頭部刺痛，部位固定，健忘，語(yǔ)言謇澀，手足麻木或不知痛癢，舌暗或有斑點(diǎn)，，脈 | |
| 弦細(xì)或沉澀。 | |
| 治法：化瘀通腦。 | |
| 主方：血府逐瘀湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加丹參、地龍；癡呆，加遠(yuǎn)志、菖蒲。 | |
| 痰迷心神證 | |
| 證候：身體肥胖，時(shí)吐痰涎，嗜睡，頭腦昏沉，記憶減退，反應(yīng)遲鈍，舌胖有齒痕，苔白膩 | |
| ，脈滑。 | |
| 治法：滌痰開竅。 | |
| 主方：導(dǎo)痰湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加白芥子、菖蒲、遠(yuǎn)志等。 | |
| 腎虛血瘀證 | |
| 證候：健忘耳鳴，手足麻木，腰膝酸軟，或見頭部刺痛，舌暗有斑點(diǎn)，脈細(xì)澀。 | |
| 治法：補(bǔ)益腎氣、活血化瘀。 | |
| 主方：首烏延壽丹合血府逐瘀湯 | |
| 用法： | |
| 加減：肢麻、震顫，加天麻、雞血藤、木瓜。 | |
| 脾虛動(dòng)風(fēng)證 | |
| 證候：頭暈健忘，神疲乏力，食少便溏，或見四肢震顫，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄，脈虛。 | |
| 治法：補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)血熄風(fēng)。 | |
| 主方：醒脾湯 | |
| 用法： | |
| 加減：神疲、乏力，加黃芪、黃精；肢麻、震顫，加雞血藤、白芍、防風(fēng)。 | |
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其他療法：
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環(huán)境要安靜，應(yīng)由專人照顧病人的生活和安全。 |
| 注意預(yù)防合并癥，給予易消化食物。 | |
| 呆滯病人需鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng)；抑郁病人要嚴(yán)防自殺；興奮妄動(dòng)者要預(yù)防發(fā)生意外。 | |
| 針炙療法： | |
| ★ 體針療法：取風(fēng)府、人中、風(fēng)池、合谷、神門、足三里、三陰交、腎俞、太沖等穴，平 | |
| 補(bǔ)平瀉法。 | |
| ★ 取針療法：取心、腎、皮質(zhì)下、神門等穴。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 中成藥：白金丸3-6g，吞服，每日2次。 | |
| ★ 菊花500g，白芷100g，細(xì)辛15g，辛夷15g，做成藥枕，代枕頭用。 | |
| ★ 常嚼服核桃仁。 | |
| 西醫(yī)西藥： | |
| ★ 改善腦循環(huán)，促進(jìn)腦代謝藥，如煙酸、ν－氨酪酸、腦復(fù)新、ATP等。 | |
| ★ 對(duì)癥處理：如失眠可用安定、硝基安定、眠爾通等；嚴(yán)重精神運(yùn)動(dòng)性興奮、易激惹者， | |
| 可用奮乃靜、泰爾登，氟哌啶醇等抗精神病藥。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀、體征消失，智能恢復(fù)，腦電圖、腦血流圖、CT等檢查有明顯改善。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征部分改善。 | |
| 未愈：癥狀、體征無(wú)改善。 |
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