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遲延性應激障礙

一般描述:  
的患者遭受劇烈的生活事件或精神創(chuàng)傷而導致悲痛和憂傷,在潛伏幾周或幾個月后,發(fā)生精
神失常。表現(xiàn)為反復出現(xiàn)創(chuàng)傷的體驗或回避與創(chuàng)傷有關的事物,也可表現(xiàn)為反應遲鈍或警覺
性增高等癥候。
癥狀描述:  
反復出現(xiàn)創(chuàng)傷的體驗或夢境。對周圍環(huán)境刺激反應遲鈍,情感麻木,對以往的愛好或發(fā)脾氣
,易受驚,注意力不集中。伴睡眠障礙。
診斷要點:  
有對幾乎所有人都是創(chuàng)傷性的異乎尋常的事件或處境(嚴重的天災人禍)的經(jīng)歷。反復重現(xiàn)
創(chuàng)傷性體驗,表現(xiàn)為至少下述之一項:控制不住地回想受打擊的經(jīng)歷;反復出現(xiàn)創(chuàng)傷性內容
的惡夢;反復發(fā)生錯覺或幻覺或幻想形式的創(chuàng)傷事件重演的生動體驗;反復發(fā)生”觸景生情
“式的精神痛苦,如目睹死者遺物、舊地重游、周年、日等情況下會引起強烈痛苦。持續(xù)的
警覺性增高,表現(xiàn)為至少下述項目之一:難以入睡或易驚醒;激惹性增高;集中注意困難;
過分的驚跳反應;遇到與創(chuàng)傷事件多少有些近似的場合后事件時(電影電視中的某些鏡頭,
上醫(yī)院看病、爐子里突然火光熊熊等)產(chǎn)生明顯的生理反應,如心跳、出汗、面色蒼白等。
持續(xù)的回避,表現(xiàn)為至少有下述之二項:極力不去想有關創(chuàng)傷性經(jīng)驗的事;避免參加或能引
起痛苦回憶的活動,或不到會引起痛苦回憶的地方去;與別人疏遠、不親切、與親人情感變
淡。興趣愛好范圍變窄,但對與創(chuàng)傷經(jīng)驗無關的某些活動仍保持興趣;不能回憶(遺忘)創(chuàng)
傷經(jīng)經(jīng)驗的某一重要方面;對未來失去憧憬,如很少思考或計劃未來的學習、工作或婚姻等
。精神障礙延遲發(fā)生,即在遭受創(chuàng)傷后幾日至數(shù)月后才出現(xiàn)(延遲半年以上者罕見),精神
障礙持續(xù)至少一個月以上,可長達多年。
疾病辨析:  
抑郁癥。焦慮性精神癥。
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