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遺尿癥

一般描述:  
功能性遺尿癥指兒童5歲以后仍不能自主控制排尿,因而尿濕了床鋪,或白天尿在褲子上,
而又無明顯的器質(zhì)性病因。男孩子多于女孩子。
癥狀描述:  
夜間遺尿最常見。白天過度活動(dòng)、興奮、疲勞劑軀體疾病后往往遺尿增多。遺尿患兒常常伴
有睡驚、睡行癥、多動(dòng)癥綜合征及其它行為障礙。
診斷要點(diǎn):  
年齡在5周歲以上或智齡在4歲以上,覺醒時(shí)或入睡后,仍不能控制排尿。5歲兒童每月至
少有二次遺尿,6歲以上兒童每月至少一次遺尿。不是由神經(jīng)系統(tǒng)損害、癲癇、軀體疾病或
服藥(如精神藥物、催眠藥)所引起。
疾病辨析:  
泌尿系統(tǒng)感染,略形,尿路梗阻、膀胱功能失調(diào)、低容量膀胱;隱性脊柱裂;神經(jīng)系統(tǒng)疾病
,脊髓炎癥、外傷或腫瘤所致的脊髓貫通性損傷;癲癇、糖尿病。
治療方法:  
氣虛
證候:遺尿,尿頻而量不多,面色不華,形體消瘦,神倦乏力,食少便溏,自汗盜汗,舌
淡,脈緩。
治法:
主方:補(bǔ)中益氣湯合縮全丸加減。
用法:
加減:若患兒熟睡不易醒者,加石菖蒲10g,芯3g。
下元虛寒
證候:睡中遺尿,一夜可發(fā)生1=2次后更多,多在夜間一定的時(shí)間,而且往往在夢中排尿
,患兒面色白光白,惡寒肢冷,腰腿酸軟,小便清長而頻數(shù),舌質(zhì)淡,脈沉遲無力。
治法:溫腎固澀。
主方:桑螵蛸散和鞏堤丸加減。
用法:
加減:小便清長,惡寒肢冷加附子3g。
肝經(jīng)郁熱
證候:遺尿,小便黃燥,性情急躁,兼見手足心灼熱,唇紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。
治法:
主方:龍膽瀉肝湯加減。
用法:
加減:若見有舌光無苔,脈細(xì)數(shù)之陰虛明顯者,加大熟地10g,萸肉10g,麥冬10g
,淮山藥10g。
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