乳癖是指乳房出現(xiàn)形狀、大小、數(shù)量不一的硬結(jié)腫塊。又名“乳粟”、“奶癖”。為乳中結(jié)核之一。
乳癖是婦女的常見病各年齡均可發(fā)生。乳癖包括西醫(yī)的“乳房囊性增生病”和“乳房纖維腺瘤”。乳癖多有經(jīng)前乳脹，又常兼有不孕癥或與青年少女月經(jīng)不調(diào)及更年期綜合征。
| 病名 | 乳房腫塊 | 乳頭溢液 | 預(yù)后 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 位置 | 形狀 | m.zxtf.net.cn質(zhì)地 | 大小 | 活動度 | 壓痛 | ||||
| 乳衄 | 1. 多在乳頭附近 2. 無腫塊 | 長圓形，邊界清 | 軟 | 櫻桃大小 | 可推動 | 有或無 | 溢血 | 注意癌變 | |
| 乳癖 | 囊性增生病 | 四個(gè)象限均可 | 串珠狀、扁平狀、結(jié)節(jié)狀，粟粒狀、團(tuán)塊 | 韌 | 大小不一 | 可推動，與周圍組織界限不清 | 脹痛，有壓痛 | 大多無，少數(shù)有 | 少數(shù)癌變 |
| 纖維腺瘤 | 多在外上象限 | 卵圓形，邊緣清 | 堅(jiān)實(shí) | 指頭大、鵝卵大不一 | 活動好 | 無 | 無 | 好 | |
| 乳癌 | 多在外上象限 | 圓形或巉巖不齊，邊界不清 | 堅(jiān)硬如石 | 大小不一，但生長迅速 | 早期可動，中、晚期不能活動 | 部分有 | 乳頭回縮、溢血 | 差 | |
辨證論治
| 證型 | 婦科證候 | 全身癥狀 | 治法 | 方藥 |
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| 肝郁氣滯型 | 多見于青春期或病程較短者，乳內(nèi)腫塊隨月經(jīng)前后或情志波動而增大縮小，多有經(jīng)前乳脹，或月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)或不孕。 | 精神郁悶，心煩易怒，喜嘆息，胸脅脹痛，舌暗紅，苔薄黃，脈弦或弦數(shù) | 舒肝理氣，活血散結(jié) | 逍遙散加郁金、橘核、貓爪草、雞內(nèi)金、夏枯草；“消乳塊” |
| 痰氣凝結(jié)型 | 乳內(nèi)腫塊形如雞卵，堅(jiān)實(shí)光滑，無明顯脹痛執(zhí)業(yè)醫(yī)師；多為年青婦女，可見月經(jīng)不調(diào)。 | 頭暈、胸悶、痰多、咽喉不利，胃納欠佳，舌淡胖，苔白略膩，脈沉細(xì)或細(xì)滑。 | 疏肝健脾，化痰散結(jié) | 逍遙散合瓜蔞薤白半夏湯；海藻玉壺湯 |
| 肝郁腎虛型 | 乳房腫塊，可成粟粒砂粒狀、團(tuán)塊狀或片狀，月經(jīng)前可增大，經(jīng)后縮小，可有月經(jīng)先后不定，或婚久不孕。 | 眼眶暗黑，腰酸膝軟，舌暗，苔白，脈弦細(xì)尺弱。 | 舒肝補(bǔ)腎、通絡(luò)散結(jié) | 定經(jīng)湯加浙貝母、郁金、橘核、莪術(shù)、天門冬 |
