穿白大衣的廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校(
廣州中醫(yī)藥大學(xué)前身)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)。他們已經(jīng)有別于穿長(zhǎng)袍馬褂的傳統(tǒng)中醫(yī)形象。
1946年，梁乃津、張公讓等創(chuàng)辦《新中醫(yī)》雜志，主張中醫(yī)“應(yīng)運(yùn)用科學(xué)的知識(shí)和方法，把舊有的予以徹底整理，同時(shí)更要手腦并用，注重實(shí)驗(yàn)�！�
作者:陸金國(guó) 鄭洪
考察歷史，個(gè)體是最為鮮活的對(duì)象。晚清和民國(guó)的百年風(fēng)云，是中國(guó)社會(huì)變動(dòng)極為劇烈的時(shí)期，也是中醫(yī)藥最為曲折發(fā)展的時(shí)期。時(shí)代大潮中的中醫(yī)生們，也在適應(yīng)社會(huì)的變化，探尋新的路向。
舊時(shí)中醫(yī)的生活與社會(huì)形象
清末至民國(guó)，廣州醫(yī)業(yè)相當(dāng)興盛。廣州商業(yè)一向有成行成市的特點(diǎn)，商家集中一處反而產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)。
當(dāng)時(shí)廣州西關(guān)形成了兩條“醫(yī)生街”，一條在十三行西側(cè)的冼基，一條在手工業(yè)較多、人口密集的龍津東洞神坊一帶。醫(yī)生街上中醫(yī)占大多數(shù)，所以又叫“中醫(yī)街”。據(jù)記載，在冼基設(shè)醫(yī)館的中醫(yī)，早期有謝培初、劉赤選、羅子怡、劉則周、佘藻芬等20家�？箲�(zhàn)期間，冼基大部分中醫(yī)逃難外遷，至廣州光復(fù)后，原在冼基設(shè)醫(yī)館的中醫(yī)逐漸遷往抗日路(后改和平路)開業(yè)，有莊省躬、吳灼燊、李家裕等30家。在龍津東洞神坊設(shè)醫(yī)館的，早期有陳任枚、高健求、傅星垣、古紹堯、謝國(guó)藩、連可覺、謝銳源、梁湘巖、張恩海、陳
佩蘭、范國(guó)金、黃冠生、劉格非、溫卓亨、江梓良等。抗戰(zhàn)后在龍津路行醫(yī)的有甘伊周、陳若孔、高健伯、杜明昭、古紹堯、宋展岐、謝澤霖、陳任枚、梁瀚芬等人。
醫(yī)館集中對(duì)醫(yī)生而言也是一種考驗(yàn)，只能憑療效方可在競(jìng)爭(zhēng)中立足。據(jù)記載，當(dāng)時(shí)醫(yī)生也有高下等第之分。1920年代的《民國(guó)廣州日?qǐng)?bào)》，曾描述了廣州中醫(yī)的眾生相。
醫(yī)生之中，有一類被稱為“大轎醫(yī)生”�！搬t(yī)生而曰大轎，殆指大乘常班轎之行時(shí)醫(yī)生也。三名伕轎，喝道而馳，吉手企埋，路人辟易。午后出轎，診金有潤(rùn)例可查。早晚出轎，診金加倍。此大轎醫(yī)生之常例也。”這一類都是名氣較大的中醫(yī)，在中醫(yī)街中如傅星垣、古紹堯等都屬這一類，有時(shí)又叫“叮當(dāng)先生”(人拉車的鈴聲)。
另一類被稱為“黃綠醫(yī)生”，這是庸醫(yī)的代稱。“何謂黃綠？或曰黃黃綠綠，不成正色之謂也。然歟否歟，總之所謂黃綠醫(yī)生，乃指庸醫(yī)而言�！薄包S綠醫(yī)生之壞處，是在不學(xué)無術(shù)。或因家傳而未得要領(lǐng)，或僅一知半解，便貿(mào)然掛牌�！V有曰：‘識(shí)癥唔識(shí)藥，十醫(yī)九唔著；識(shí)藥唔識(shí)癥，十醫(yī)九唔應(yīng)�！錇辄S綠醫(yī)生之謂也歟！”
除此之外又有“柜桶醫(yī)生”，“出身藥店之司藥，或閑居略讀藥性賦之流，治病皆從口給，用藥亂雜無倫”，“千癥萬癥，不外株守通方數(shù)條”，屬于不求有功，但求無過之一類。
醫(yī)生每日生活如何呢？“有某醫(yī)生，頗負(fù)時(shí)譽(yù)。每晨踵門求診者，座為之滿。日上三竿，某醫(yī)生猶作元龍高臥。弗許人驚寢。既起矣，浣而臉，漱而口，畢，吸煙袋，吃茶點(diǎn)，復(fù)與家人談笑一頓，始出而診脈�！�
報(bào)刊評(píng)論說：“夫病人為節(jié)省費(fèi)用起見，未便請(qǐng)醫(yī)生出轎，扶病踵門求診，已屬辛苦非常。醫(yī)者父母心，稍能早一點(diǎn)起身，人即減少一點(diǎn)痛苦。既已晏起，尚復(fù)遲遲不出，殊非體貼病人之心也�；蛑^彼將以病人滿座，為增聲價(jià)工具。果爾，予欲無言�！�
有的醫(yī)生脾氣很大，“切脈之下，只用簡(jiǎn)單的告以病癥，隨即訂方。如病者有疑問，即表示討厭，甚或慍色厲聲。嘗聞?dòng)胁≌邌柲翅t(yī)生曰：粥可食否？某醫(yī)生即厲聲曰：汝以為可食，不必問醫(yī)生！又有病人問某醫(yī)生曰：
豬肉可食否？某醫(yī)生瞋目盛氣曰：你想吃豬肉嗎？買只元蹄燉嚇喇！買的
羊肉煲嚇喇！……茍病人不悟其反比例語(yǔ)，真?zhèn)�買元蹄羊肉燉食，有不誤人生命者？”
1948年，廣州報(bào)刊大幅報(bào)道了龍津中路一位治咳名醫(yī)曾少珊被殺的命案，兇手原來是他的妾侍梁惠寧。據(jù)載：“曾少珊自幼聰明，特具撚花妙手。他又是一個(gè)行時(shí)的醫(yī)生，入息甚豐�！薄八芾礤X的方法，無微不至，如果病人來診，他從不開藥方，預(yù)以水壺貯配各種咳藥，給病人服用，賺多一筆藥費(fèi)�！彼埠门{妾“不論精粗美惡”，“到民國(guó)廿五年十二月間，他已能留起育女梁惠寧為第十位
金釵了�！薄暗窃偕簠s把金錢看得比女人更重”，對(duì)妻妾極其苛刻。結(jié)果梁惠寧伙同情夫?qū)⑵錃⒑�，成為轟動(dòng)一時(shí)的新聞。
報(bào)刊偏好登載的，往往是負(fù)面新聞。但舊式中醫(yī)確有許多不良習(xí)慣。1936年中央國(guó)醫(yī)館館長(zhǎng)焦易堂視察廣東中醫(yī)院時(shí)曾說：“今國(guó)醫(yī)界有新舊之分……舊派大都富于經(jīng)驗(yàn)，法術(shù)較高，但精神上非常委靡，往往睡至十二時(shí)始起床。病家請(qǐng)?jiān)\，輒喜遲到，不喜清潔，隨地吐痰，穿件污長(zhǎng)衫，拿根長(zhǎng)煙桿，高傲自得。此種行為，雖法術(shù)高明，恐亦難合于今日之潮流而生存。”
中醫(yī)，需要有新的職業(yè)意識(shí)和社會(huì)形象。
新式教育培養(yǎng)的“新中醫(yī)”
新式中醫(yī)的締造，是以新式的中醫(yī)學(xué)校教育與醫(yī)院執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為陣地的。
學(xué)校教育，不但培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也灌輸著進(jìn)步的時(shí)代精神。投身于中醫(yī)學(xué)校的青年，有著明確的職業(yè)理想，不同于僅為謀生的庸俗醫(yī)生。正像廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校(廣州中醫(yī)藥大學(xué)前身)學(xué)生會(huì)刊物發(fā)刊詞所說：
“于這二十世紀(jì)，科學(xué)昌明，生存競(jìng)爭(zhēng)的末日，互助生存的開始時(shí)代，那的科學(xué)，我們不可以去學(xué)習(xí)，而偏來學(xué)習(xí)這枯燥無味及預(yù)備去做賣技的困苦將來生活呢？習(xí)醫(yī)不要緊，我們何苦來
故紙堆里習(xí)人所唾棄的中醫(yī)而不習(xí)西醫(yī)呢？我們自信不錯(cuò)！中醫(yī)有中醫(yī)的價(jià)值，西醫(yī)有西醫(yī)的價(jià)值，這是事實(shí)上給我們知道的。我們承認(rèn)醫(yī)學(xué)是世界人類共有的科學(xué)……立個(gè)志愿，先習(xí)中醫(yī)而容納西醫(yī)，以求中西醫(yī)得有一日中和，建設(shè)完全公共的醫(yī)術(shù)�！�
在新式教育下，學(xué)生們對(duì)醫(yī)生與病人，絕不是視為一般的商業(yè)關(guān)系。廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校的畢業(yè)同學(xué)說：“我們很自信地已有了醫(yī)學(xué)上底相當(dāng)?shù)男摒B(yǎng)，但是當(dāng)診病的時(shí)候，單靠著學(xué)識(shí)是不夠的，必要用十二分誠(chéng)懇的態(tài)度，所患病者表示極度的同情，然后審慎周詳，才探得病源之所在�！�
他們注意到這樣的細(xì)節(jié)問題：“每見一個(gè)中醫(yī)生的開業(yè)，其醫(yī)館的布置，十九都是在一個(gè)大廳內(nèi)，在中間偏左或右，放一張臺(tái)以為診癥之用，像煞街旁那的算命先生。不論多少病人圍住他候診，個(gè)個(gè)都是左手收回右手伸去的。醫(yī)生循例問問病情，就開藥方。如此情形，成個(gè)什么樣子？這不能不說醫(yī)生之不通人情了。我們?cè)囅胍话悴∪说牟∫�，是否如此�?jiǎn)單而沒有隱衷么？若果有隱衷的病人，能在第三者面前，可以公開爽直地說出來不顧名譽(yù)和害差么？我敢信十個(gè)中必有些人忌諱其病因的。”
這足可說明新一代中醫(yī)們已經(jīng)植入了尊重病人權(quán)利的意識(shí)。
另一方面，在時(shí)代的變化面前，青年中醫(yī)們也接受了新的業(yè)務(wù)規(guī)則，尤其是醫(yī)院制度的約束。中醫(yī)醫(yī)院建立之始，就參照著近代西方醫(yī)院的模式進(jìn)行管理。像廣州較早的慈善醫(yī)院城西方便醫(yī)院，設(shè)有中醫(yī)留醫(yī)部，其《醫(yī)生條例》規(guī)定：
“醫(yī)生必須日夜常川住院間，或因事告假須聲明鐘點(diǎn)，征求醫(yī)務(wù)主任同意并報(bào)告干事長(zhǎng)同時(shí)登記考勤簿內(nèi)，以備考查。在告假中應(yīng)將醫(yī)務(wù)交托同事二人以上代理，不得全數(shù)離院�！�
“病人到院，無早夜，即由當(dāng)值醫(yī)生立加診視，隨即發(fā)藥，不得藉辭稽延�！�
廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校對(duì)在學(xué)校贈(zèng)醫(yī)處實(shí)習(xí)的學(xué)生有這樣的要求：
“實(shí)習(xí)生應(yīng)穿制服，佩襟章，以昭莊重而免混淆�！�
“在贈(zèng)醫(yī)室中，容貌當(dāng)端正，言論常審慎，毋吸煙，毋嬉笑，毋耳語(yǔ)，以重人格�！�
這種“穿制服”、守紀(jì)律的中醫(yī)，在形象上較諸前述開業(yè)中醫(yī)之散漫，自是截然不同。正像廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校畢業(yè)生曾雨亭所說：“我們雖然經(jīng)過了五年的苦學(xué)，兩載的臨床，我們相信自己的功夫卻不劣，但是社會(huì)上對(duì)于我們所學(xué)卻不曾有深刻的認(rèn)識(shí)。還以為我們?nèi)允抢闲嘀嗅t(yī)時(shí)代的中醫(yī)，而不知我們卻已站在時(shí)代之前，做一個(gè)未來的新國(guó)醫(yī)�！�
中西醫(yī)兼用的實(shí)踐
新式中醫(yī)最大的特點(diǎn)，還是他們對(duì)中西醫(yī)學(xué)的兼收并蓄。務(wù)實(shí)的廣東中醫(yī)，沒有在中醫(yī)如何“科學(xué)化”的理論難題前困擾不前，而是大膽在臨床中實(shí)踐試驗(yàn)。
1946年，廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校畢業(yè)的梁乃津(廣州中醫(yī)藥大學(xué)著名教授，廣東名藥“胃乃安”、“金fo止痛丸”為其方)創(chuàng)辦了《新中醫(yī)》雜志，其“代發(fā)刊詞”指出：
“今日的中醫(yī)中藥，還是在新舊交替的時(shí)期。舊的將去未去，新的欲來未來。十多年來盡管高呼著中醫(yī)藥科學(xué)化，事實(shí)上多限于書本上的理論，另一方面，也不過拿幾味中藥來研究化驗(yàn)，置配合作用的方劑意義于似有似無之間。很顯然，這只是片面的科學(xué)化。今日的中醫(yī)藥必需要全面科學(xué)化，是毫無疑義的事，所以我們應(yīng)運(yùn)用科學(xué)的知識(shí)和方法，把舊有的予以徹底的整理，同時(shí)更要手腦并用，注重實(shí)驗(yàn)。因此，今日我們從事中醫(yī)藥科學(xué)化工作，除了以科學(xué)新知整理舊學(xué)外，還要喚起同志，大家努力，找尋機(jī)會(huì)領(lǐng)略實(shí)地的技術(shù)�！�
對(duì)于中西醫(yī)之爭(zhēng)，梁乃津呼吁：“中西醫(yī)應(yīng)立即拋棄成見，竭誠(chéng)合作……病人為了中西醫(yī)不合作的損失，有心人也應(yīng)該顧慮到。中西醫(yī)界倘使仍舊爾我相仇，一味鬧個(gè)不體，不獨(dú)于學(xué)術(shù)上會(huì)沒有價(jià)值可言，就是由此而發(fā)生的罪過，將來的醫(yī)學(xué)史家必會(huì)秉筆直書……中西醫(yī)的鬧爭(zhēng)已經(jīng)數(shù)十年，為害不為不深，現(xiàn)在夠了，該馬上團(tuán)結(jié)起來，并肩向遠(yuǎn)大的世界醫(yī)藥前途邁進(jìn)！”
這樣的思想，在廣東中醫(yī)界早有實(shí)踐。近代廣東涌現(xiàn)出不少中西醫(yī)兼通的大家。
廣東梅縣中醫(yī)張公讓，為“五代祖?zhèn)髦嗅t(yī)”之后，他本人早年就讀于
北京大學(xué)，后轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)和醫(yī)學(xué)院學(xué)西醫(yī)，不久因病肆業(yè)回鄉(xiāng)，1926年又進(jìn)入廣州
中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院直至畢業(yè)，可謂中西兼通。他雖經(jīng)正規(guī)的西醫(yī)學(xué)習(xí)，但對(duì)中醫(yī)也有切身的體會(huì)。1931年張公讓在參加中山大學(xué)醫(yī)科畢業(yè)考試期間，因肺病
吐血，幾瀕于危，后來回家休養(yǎng)。他深知當(dāng)時(shí)西醫(yī)對(duì)本病在藥物上并無良策，人工
氣胸等手術(shù)他又不愿接受，于是采用中醫(yī)治療。他父親受
肺結(jié)核為陰虛有熱觀念的影響，用藥一味甘寒，效果不顯。張公讓后來連續(xù)
泄瀉二三個(gè)月，身體更為消瘦。一次張公讓岳母送一羊頭來，其妻用
姜酒煲湯，張公讓服后次日泄瀉減輕，精神變好，于是又連服數(shù)天，更覺體力增進(jìn)。于是張公讓認(rèn)識(shí)到用藥有誤，遂自行處方，改用溫?zé)峤∑⒌乃幬铮B服一段時(shí)間，不但治愈泄瀉，連一年每日咯出的粉色痰也消失了。此后經(jīng)常服用
人參、
鹿茸、
黃芪、
狗肉之類溫?zé)嵫a(bǔ)劑，同時(shí)注意調(diào)適精神，心身并養(yǎng)。1935年張公讓重回廣州，補(bǔ)考未考完的科目，同學(xué)原來以為他已經(jīng)死去，見到他無不驚訝。后來張公讓在醫(yī)療中，既注重西醫(yī)病理，也注重中醫(yī)療效，提倡“中西醫(yī)藥各有所長(zhǎng)，中醫(yī)勝者用中藥，西醫(yī)勝者用西藥，中西皆勝者兼用之，惟求其效速而已”。
另一位廣東番禺人黃省三，也以兼通中西醫(yī)聞名。他早年在廣州南關(guān)西橫街業(yè)醫(yī)，診務(wù)極旺。1924年因遭歹徒“打單”(勒索)，悄然離穗，在香港跑馬地禮頓道繼續(xù)執(zhí)業(yè)。在香港，黃省三開始研究西醫(yī)，年過不惑仍學(xué)習(xí)日文，以便直接閱日文版的西醫(yī)原著。又花巨資購(gòu)買了顯微鏡和實(shí)驗(yàn)設(shè)備，聘請(qǐng)兩位留學(xué)德國(guó)的西醫(yī)師協(xié)助研究。在實(shí)踐中，他創(chuàng)制了一系列針對(duì)西醫(yī)病名，用中藥專方結(jié)合辨證論治進(jìn)行治療的方法，并注意統(tǒng)計(jì)療效。他的“黃氏
麻疹有效湯方”，從1912年起即施于臨床，共治愈患者l247例；治療腎炎
水腫病的“黃氏腎臟炎腎變性有效湯方”，從1910年起施于臨床，經(jīng)檢驗(yàn)證實(shí)，大部分患者在臨床癥狀消失后，
血尿、蛋白尿、管型尿亦消失，有效病例達(dá)352例；他的“黃氏強(qiáng)心有效湯方”，應(yīng)用于各種感染性疾病病程中出現(xiàn)的急性
心力衰竭和虛脫，療效顯著。
曾于1925年出任香港東華醫(yī)院第一任中醫(yī)長(zhǎng)的廣東東莞人盧覺愚，臨床上中西并用，“選方辨證，悉遵古法，而證以西說；論病釋理，多采西學(xué)，而參以經(jīng)驗(yàn)”。他認(rèn)為近代中醫(yī)學(xué)校都加授西醫(yī)知識(shí)是正確做法，“以其固有之特長(zhǎng)，補(bǔ)充新學(xué)識(shí)，人材鼎盛，自必后來居上。如此者，可名曰新中醫(yī)”。
他專為“新中醫(yī)”的內(nèi)涵進(jìn)行了界定：“所謂新中醫(yī)，必以國(guó)學(xué)為經(jīng)，西學(xué)為緯，擇善而從，權(quán)操自我�！边@正是“新中醫(yī)”既區(qū)別于傳統(tǒng)中醫(yī)，又不同于西醫(yī)的地方。
近代百年，中西醫(yī)的共存已成為社會(huì)事實(shí)。以大多數(shù)人的立場(chǎng)來看，中西醫(yī)學(xué)各有所長(zhǎng)，因此所謂要廢止某一方的言論確屬荒謬。但是在那特定的情勢(shì)中，卻有許許多多的知識(shí)精英、社會(huì)要人紛紛卷入其中，一波波的沖擊使得近代中醫(yī)如此命途多舛，也使中醫(yī)自我革新之路崎嶇難行。與整個(gè)傳統(tǒng)文化在近代的境遇一樣，時(shí)勢(shì)根本沒有給予思考空間，卻必需盡快蛻變圖存。此種情形下闖出來的“新中醫(yī)”，精神風(fēng)貌與進(jìn)步意識(shí)都令人耳目一新。
然而在學(xué)術(shù)上，中醫(yī)如何求“新”方為適當(dāng)？中西醫(yī)如何才能從“兼用”達(dá)至真正的“結(jié)合”？到今天，仍然是一個(gè)見仁見智的難題。這個(gè)難題從20世紀(jì)留到了21世紀(jì)，恐怕還要探索更長(zhǎng)的時(shí)間。
來源：南方都市報(bào)
