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何謂中西醫(yī)結(jié)合
一、中華人民共和國(guó)建國(guó)以來(lái)所搞的中西醫(yī)結(jié)合，是以西醫(yī)的理論來(lái)指導(dǎo)中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用過(guò)程，是西醫(yī)對(duì)中醫(yī)的改造過(guò)程，歷數(shù)十年所取成果乏善可陳，很難被真正中醫(yī)人士所接受，故只能稱之為“西中醫(yī)結(jié)合”，以中醫(yī)理論來(lái)指導(dǎo)西醫(yī)藥的運(yùn)用（強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，是在明了西醫(yī)藥的基礎(chǔ)上把西醫(yī)的一些常用、高效、低毒的藥物吸收，歸納轉(zhuǎn)化后加以辨證使用，以達(dá)到最佳的臨床使用效果)，方為中西醫(yī)結(jié)合。
二、常用西醫(yī)藥的中醫(yī)歸納轉(zhuǎn)化作用（上)
1、輸液法：現(xiàn)代輸液用藥治療在西醫(yī)運(yùn)用極為廣泛，其法利用得當(dāng)可有發(fā)散、利尿、行血、清熱、溫陽(yáng)等功效，在外感疾病中無(wú)論是
傷寒學(xué)派或溫病學(xué)派均強(qiáng)調(diào)保津護(hù)液，故輸液法在外感溫?zé)峒膊≈杏绕涫窃谛l(wèi)氣階段之時(shí)（不夾濕，不夾食，不夾痰)的用藥可謂立竿見(jiàn)影，往往在輸液用藥完畢后的三兩個(gè)鐘后病已愈。西醫(yī)藥能在近數(shù)十年之內(nèi)在中國(guó)大地訊猛發(fā)展，讓數(shù)千年的中醫(yī)快速枯萎，除有歷史的原因（主要是主政當(dāng)權(quán)者的政策)外，輸液法的出現(xiàn)功不可沒(méi)。
輸液法的截體是以百分之五的
葡萄糖或糖鹽，生理鹽水，10%的
葡萄糖為主。（5%GS、5%GNS、0.9%NS、10%GS)。
不適應(yīng)者：痰飲中阻者。
2、抗生素：抗生素類藥自
青霉素類藥問(wèn)世以來(lái)在西醫(yī)臨床應(yīng)用極廣，此類藥多屬于寒涼藥，在現(xiàn)代由于全球氣候變暖，溫病更行與針對(duì)細(xì)菌感染引起的外創(chuàng)炎癥反應(yīng)的極佳效果，故抗生素類藥雖為西醫(yī)藥的劃時(shí)代創(chuàng)舉，但不分寒熱溫涼就一擁而上，弊端不少，目前，抗生素類用藥在中國(guó)西醫(yī)界濫用趨勢(shì)日趨明顯，也讓中醫(yī)界的現(xiàn)代火神派大有用武之地。
3、不適應(yīng)者：寒涼證候。
4、激素類藥：此類藥有用陰用陽(yáng)之分，如極為常用的
地塞米松，其用可概為溫陽(yáng)激越（發(fā))。注意：此類藥大都時(shí)候只能暫用。
三、醫(yī)案（中西醫(yī)結(jié)合篇)
（1)
濕溫李XX，女，14歲，05年5月5日。癥狀：高熱39℃，頭暈、舌尖紅。發(fā)病三天，其母為本單位婦科醫(yī)師，以
頭孢拉定，
雙黃連（針)輸液2天，口服
清開(kāi)靈口服液，解熱止痛片，
甘和茶而不能能愈，熱象反復(fù)而不退，舌尖有芒刺，口甘，飲白開(kāi)水也覺(jué)有甜味。
處方：1、0.9%NS 250ml，頭孢拉定2.0g/ ivgtt(靜滴)。2、5%GNS 250ml,清開(kāi)靈30ml/ ivgtt(靜滴)。
（中藥)：
梔子 菖蒲 佩蘭 郁金 甘草 黃連 川貝
銀花 連翹 水
牛角 。
效果：一天即愈。此為濕溫為病，病介于氣，營(yíng)間；熱中夾濕，以西藥頭孢拉定加清開(kāi)靈（從中醫(yī)安宮
牛黃丸演化而來(lái)，有清營(yíng)化痰之用)用輸液法以清氣營(yíng)之熱，以中醫(yī)的菖蒲郁金湯以清化氣營(yíng)分之濕氣，故取效極速。
（2)
腹瀉：（
急性腸炎)
鐘XX，女，成，2005年6月30日。癥狀：
腹痛，腹瀉5天，苔白厚，右關(guān)脈弦。
處方：1、0.9%NS250ml，
頭孢曲松鈉2.0g/ivgtt（皮試)，地塞米松5mg。2、5%GS250ml，Vc（
維生素C)2.0g，Vb6（
維生素B6)0.2/ ivgtt。3、5%GNS 250ml，10%
氯化鉀5mg/ ivgtt。4、胃復(fù)安1ml/（肌注)。5、氟哌酸6#—2#/（口服，一天三次)，胃復(fù)安3#—1#/（口服，一天三次)，Vb1 3#—1#/（口服，一天三次)，甘和茶3小包—1小包（口服，一天三次)。
效果：愈。濕阻中焦之證，此案用藥為清溫并用（頭孢曲松鈉、氟哌酸為寒藥，氯化鉀、地塞米松為熱藥)，調(diào)氣化濕為主，胃復(fù)安用以止腹痛，甘和茶、Vb1行氣化濕。
（3) 濕溫
陳XX，男，成，2005年7月22日。癥狀：頭昏沉重，四肢疲倦，飲食不佳，本院醫(yī)生昨天接診后以輸液法加頭孢拉定3.0g、地塞米松5mg、雙黃連60ml、口服病毒唑?yàn)橹髦委�，效果不明顯，前述癥狀如昨日，舌苔白，脈濡。
（西)處方：1、0.9%NS100ml,頭孢拉定3.0g,地塞米松（Dxm)5mg/ ivgtt。2、5%GS 250ml，雙黃連60ml/ ivgtt。3、Vb1 3#—1#/（口服，每天3次)，病毒唑3#—1#/（口服，每天3次)，甘和茶3小包­­—1小包/（口服，每天3次)輸液時(shí)即口服一次。
效果：輸液完畢病愈大半。此例用藥輸液法用藥與口服病毒唑與昨天本院醫(yī)生（西醫(yī)師)處方相同，所不同者仍口服藥中加Vb1、甘和茶兩種，但取效大不相同，像于
氣分濕熱之病，非單清熱可解，Vb1和甘和茶有清熱化濕消滯之用，這一段時(shí)間中此類見(jiàn)證不少，以此法治療，效果較佳，可見(jiàn)只要能把握病機(jī)，辨證論治法對(duì)中西醫(yī)藥均可使用，病者所要求，不外是花最少的時(shí)間，用最小的代價(jià)來(lái)解除病痛引起的不適。這是由于現(xiàn)代社會(huì)忙碌的生活節(jié)奏下大多數(shù)人們的客觀需要，故只要能滿足病者之需。不論是中醫(yī)藥或西醫(yī)藥均不能排斥，如果中醫(yī)藥加西醫(yī)藥結(jié)合能產(chǎn)生最大的臨床使用效果。中西醫(yī)的結(jié)合方有意義才會(huì)具有無(wú)限的生命力。所以中醫(yī)人士必須打破閉門(mén)造車，固步自封的心理，努力吸收西醫(yī)藥中的優(yōu)秀養(yǎng)份來(lái)提高、增強(qiáng)自己，中西醫(yī)結(jié)合由真正的中醫(yī)人士來(lái)研究也許會(huì)比由西醫(yī)人士來(lái)搞能結(jié)出碩果，只有開(kāi)拓創(chuàng)新，自強(qiáng)不息，方可立于不敗之地，要不面對(duì)一波波的“滅絕中醫(yī)”論調(diào)的時(shí)候，是不是總會(huì)有國(guó)家政策來(lái)保護(hù)中醫(yī)呢？蔡遠(yuǎn)行——2007年12月17日
（4)
甲溝炎肖XX，男，成，2005年7月23日。癥狀：右母趾甲溝發(fā)炎，周圍烏黑、腫痛、晚尤甚，發(fā)病月余。
（西)處方：1、0.9%NS 100ml，頭孢曲松鈉2.0mg(皮試)，Dxm5mg/ ivgtt(2x天)。2、5%GS 250ml，Vc3.0ml/ ivgtt,Vb6 0.2ml/ ivgt(2天)。3、（中)1、馬應(yīng)龍
痔瘡膏1支（外用)2、 西
紅花1g
當(dāng)歸10g
防風(fēng)3g
大黃1g
白術(shù)8g 甘草6g
竹茹8g
赤芍8g
桃仁5g 紅花8g
乳香6g
絲瓜絡(luò)8g 公英10g 地丁10g （貳劑內(nèi)服)。
效果：同年8月1日遇見(jiàn)患者時(shí)甲溝炎已基本愈合。此例用藥西藥以消炎抗菌為主，中藥以活血化濕，通絡(luò)為主，唯藥力過(guò)猛，患者服中藥十多分鐘時(shí)有頭暈感，憶之前曾接數(shù)例此病患者，有曾經(jīng)西醫(yī)抗炎治療多天不能愈者，又純用中藥治療數(shù)天效亦不顯，中西醫(yī)結(jié)合在此能取效者，取長(zhǎng)補(bǔ)短也。中藥處方中防風(fēng)、大黃、白術(shù)用藥仍引經(jīng)用藥（足太陰脾經(jīng))，必不可少。
（5)
風(fēng)疹塊（
蕁麻疹)
林XX，女，成，05年7月19日。癥狀：風(fēng)疹塊（蕁
麻疹)，發(fā)病十日，發(fā)作時(shí)皮疹此起彼消，以腰部為多，瘙癢難忍，舌紅少苔。曾經(jīng)西醫(yī)治療效不顯。
處方：（西)1、5%NS 100ml，頭孢曲松鈉2.0/ ivgtt（皮試),Dxm 5mg/ ivgtt（ 3天)。2、5%GS250ml ，癢苦樂(lè)眠10ml/ ivgtt（3天) 。（中)1、
生地15g
玄參15g
丹參12g 赤芍15g
玉竹12g
蟬退10g 銀花20g 連翹12g
水牛角15g（先煎) 甘草8g 梔子10g 黃連3g
黃柏10g
知母12g 竹茹10g（貳劑)。1、
西紅花1g 銀花20g 連翹12g 生地18g 玄參15g 丹參12g 蟬退10g 玉竹15g 竹茹10g 水牛角15g（先煎) 知母10g 千層紙8g 赤芍6g
絲瓜絡(luò)8g （伍劑)。
效果：愈。西藥用以清熱止癢，見(jiàn)效極為迅捷，但只能維持?jǐn)?shù)小時(shí)，加中藥以清熱涼血，標(biāo)本兼治，用藥例1—2天間病已愈多半。
