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杏林簫客專集:(手淫過度)虛心請先生指導(dǎo),癥狀較多,謝謝!

本帖最后由 hzezcbc 于 2011/4/1 09:21 編輯 www.med126.com

都說世上沒有后悔藥,這句話好多時(shí)候體會真的較多啊。

偶然在前列腺之家論壇看到了先生的厲害,特意過來注冊虛心請先生指導(dǎo)。才來論壇,可能不知道論壇的規(guī)矩,但我看了您新浪的博客,真后悔當(dāng)初大學(xué)沒選擇學(xué)中醫(yī)。

小時(shí)候在一次排尿時(shí)無意識會了手yin,從那之后就一直一晚至少一次,一直持續(xù)到了高中知道了害羞,有所控制。

一年前腰腹經(jīng)常冷痛,尿頻,陰囊潮濕,伴左陰囊騷癢(左陰囊和陰莖有癬),尿頻同事都說我腎好,排尿才快嘛,當(dāng)時(shí)還引以為傲。
在這兩年多時(shí)間,經(jīng)?床唤】档膬(nèi)容+手yin,好多時(shí)候要多忍一會才射。
現(xiàn)在的主要癥狀:腰腹冷痛(相比一年前有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)),輕度陽痿,偶爾勃起慢硬度不夠,早泄差不多有半年了,尿頻、尿不盡、尿不盡時(shí)偶有尿道口刺疼,左睪冷痛,精液非常稀、少,久坐時(shí)左睪,左大腿根部,左臀部上骨頭酸痛。
看到蹲馬步有助腎功能,堅(jiān)持蹲了一段時(shí)間,對晨勃有一定作用,但蹲后,肛門上骨頭及稍靠左部分感覺有酥麻感。

舌苔:黃,舌尖有好多紅點(diǎn),舌脈紫色的已超了五分之三。

慕名看過不少中醫(yī),有兩個(gè)說陰陽雙虛的(因?yàn)槿硕嗖缓靡馑迹瑳]說手yin的事),一個(gè)說是濕熱,還特意去了省中院男科看了,診斷為精濁,開了19味中藥和前列腺能瘀膠囊,做了前列腺常規(guī)、精液分析和性激素六項(xiàng),現(xiàn)在已經(jīng)付藥7付了,癥狀無緩解。
前列常規(guī):白細(xì)胞一個(gè)+,小體三個(gè)+,性激素六項(xiàng)正常。精液分析,活率弱,A級+B級差。

--------------------------------------------
請將標(biāo)題訂得比較具體一點(diǎn),讓大家一看標(biāo)題就大約知道帖子的內(nèi)容重點(diǎn)是什麼,現(xiàn)已為您作出修改。
                     
                        網(wǎng)站巡察   moni

-----------你好!需要進(jìn)一步了解你的體質(zhì)狀況,請?jiān)斕顔栐\單。

性別:  年齡:

  A、患病多長時(shí)間了?做過那些治療?   
  B、最初是如何引起的?   
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
  D、以前得過什么病?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?

  最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。


  飲:1、無明顯口渴,飲水量基本正常。2、喝水較少。3、不喜歡喝水,喝水多了不舒服。
      4、口渴飲水較多。5、口渴但不欲飲水。6、口渴飲水多而不解渴。7、口渴飲水多反而更渴。
      8、口渴喜冷飲!9、口渴喜熱飲!10、冷飲熱飲都行。11、偶而咽喉干躁!12、咽喉干躁明顯!
      13、夜半時(shí)咽干!  14、口腔粘膩.15、口水較多。


  食:1、口淡乏味  2、食欲一般  3、食欲不振    4、飯后腹脹   5、食欲較好  6、食欲旺盛、易餓。
      5、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 6、飲食喜冷涼!  7、喜清稀飲食!    8、喜干躁飲食!
      9、清稀干躁飲食均可。  10、口苦(晨起口苦?夜半口苦?) 12、有口臭。
      13、飲食喜甜。14、飲食喜咸。15、飲食喜酸。16、飲食喜辣。17.食后胃脹  18、胃膨氣,打嗝后舒適一些
      19、肋脹  20、腹脹、食后加重  21、腹脹、但并不筻秘;每日一次,排解大便順暢。 22、經(jīng)常腸鳴。


  睡眠:1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。2、上床以后,45分鐘左右可以睡著。3、上床以后,一小時(shí)以上才能睡著。
     4、無夢。5、少夢(偶而做夢、醒后記不清楚)。6、多夢(夢寐紛紜)。7、惡夢(有時(shí)會從夢中驚醒)
     8、醒后夢境清晰  9、醒后夢境模糊  10、睡著后中途不醒。11、睡著后中途會醒。12、醒后能迅速再次入睡。
     13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。15、睡著后不易驚醒。16、早晨醒后精力充沛。
     17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。

            

  二便:1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
     4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
     7、大便干軟適度  8、大便干燥較硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
     10、大便硬如算盤子呈顆粒狀。11、大便軟而成條形。
     12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困難。15、大便酸臭.

     1、小便清淡。2、小便黃有灼熱感  3、小便黃但無灼熱感   4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。
     5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。
     6、無夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。

   寒熱:1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷!
         2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱!
         3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!
         4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
         5、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)!

   勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!  2、腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))!
         3、平時(shí)不愛活動(dòng),喜歡坐著或躺著!4、無以上癥狀。

   情志:1、性格外向,樂觀開朗。
         2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
         3、心煩,易怒。
         4、自制力強(qiáng),遇事理智、冷靜。
         5、自制力差,遇事易沖動(dòng)。

   甲。赫G闆r下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無月芽;
         你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?
   月經(jīng):(此項(xiàng)男士不必選擇填寫)

         1、月經(jīng)時(shí)間每月準(zhǔn)時(shí)而至。2、月經(jīng)時(shí)間提前3---7天。3、經(jīng)時(shí)間推后3---7天。
         4、月經(jīng)量正常。5、月經(jīng)量偏少。6、月經(jīng)量偏多。7、月經(jīng)淋漓不盡,斷斷續(xù)續(xù)。
         8、月經(jīng)顏色淡紅!9、月經(jīng)顏色鮮紅!10、月經(jīng)顏色污黯!11、月經(jīng)顏色呈黑色!12、月經(jīng)有紫黑色塊狀物!
         13、月經(jīng)前3---5天頭側(cè)脹痛!14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛!15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛!
         16、白帶少而稠  17、白帶多而清稀    18、黃帶少而稠  19、黃帶有異味.

   舌象:(病較復(fù)雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
         1、舌體正常。2、舌體瘦小。3、舌體胖大有齒痕。
         4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。
         9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。

   規(guī)律:1、病情冬季加重。2、病情冬季減輕。
         3、病情夏季加重。4、病情夏季減輕。
         5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
         7、病情遇熱加重。8、病情熱冷加重。
         9、病情活動(dòng)后加重。10、病情活動(dòng)后減輕。
         11、病情休息后加重。12、病情休息后減輕。
         13、病情飲酒后加重。14、病情飲酒后減輕。
         15、病情與情緒有明顯關(guān).
        三、您具有以下哪些婦科癥狀?(婦科填)
             1、月經(jīng)時(shí)間每月準(zhǔn)時(shí)而至。2、月經(jīng)時(shí)間提前3---7天。3、經(jīng)時(shí)間推后3---7天。
             4、月經(jīng)量正常。5、月經(jīng)量偏少。6、月經(jīng)量偏多。7、月經(jīng)淋漓不盡,斷斷續(xù)續(xù)。
             8、月經(jīng)顏色淡紅!9、月經(jīng)顏色鮮紅!10、月經(jīng)顏色污黯!11、月經(jīng)顏色呈黑色!
             12、月經(jīng)有紫黑色塊狀物!
             13、月經(jīng)前3---5天頭側(cè)脹痛!14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛!15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛!
             16、白帶少而稠  17、白帶多而清稀    18、黃帶少而稠  19、黃帶有異味.
       
         四、男科問答(男科填)
             1、多久過一次性生活或多久有一次性行為?
             2、每次性行為持續(xù)多長時(shí)間? 2-3分鐘
             3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)?性欲正常。
             4、是否能迅速勃起? 可以
             5、勃起硬度如何?是否舉而不堅(jiān)?  
             6、是否易沖動(dòng),易勃起?   
             7、無性欲,難勃起? 
                     8、有無明顯的射精感及快感?
                     9、陰囊潮濕粘手   


----------- 本帖最后由 hzezcbc 于 2011/4/1 15:47 編輯 www.med126.com

性別:男 年齡:28
有些問題不是專家,回答起來有點(diǎn)費(fèi)勁,真的是非常感謝,F(xiàn)在飲食清淡,平時(shí)不抽煙,無飲酒,不喝茶。
  A、患病多長時(shí)間了?做過那些治療?患病一年半左右,開始時(shí)亂吃過一些補(bǔ)藥,六味和金匱,吃金匱上火,看過縣上的幾個(gè)口碑不錯(cuò)的中醫(yī) ,有陰陽雙虛的,有濕熱的,男科中醫(yī)診斷為精濁的,均是服藥七天左右癥狀均無改善。做前列腺常規(guī)時(shí)腹部痛了兩天,白細(xì)胞一個(gè)+,小體+++。做過整個(gè)泌尿系統(tǒng)檢查均正常,精液分析活率為45%,A級+B級為19%。
  B、最初是如何引起的?  多喝水后尿頻,陰囊潮濕有異味,腰腹冷痛,可能與長期SY+忍精+久坐辦公有關(guān)吧。
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?  尿頻尿不盡,精稀、像水會淌,腰腹冷痛嚴(yán)重時(shí)腹瀉,早泄,左睪冷痛、隱痛,會陰有異物感,久坐:會陰難過,左睪、左大腿根部,左腹部酸痛、左臀上骨頭指壓酸痛明顯。 肛門上骨頭痛有不適感。耳鳴、口干,偶有自汗現(xiàn)象。
  D、以前得過什么?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適? 很小的時(shí)候得過肺炎,無住院史,有瘡(吃辛辣或便秘時(shí)有血),鼻炎,中耳炎,偶有偏頭痛,右大腿部偶有麻木感。

  最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。


  飲: 4、口渴飲水較多。  6、口渴飲水多而不解渴。  9、口渴喜熱飲!    12、咽喉干躁明顯!
  食:  5、食欲較好         5、飲食喜溫?zé)幔?nbsp;        9、清稀干躁飲食均可。   

  睡眠:1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著       6、多夢(夢寐紛紜)。   9、醒后夢境模糊  10、睡著后中途不醒。12、醒后能迅速再次入睡。    15、睡著后不易驚醒。  17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。

            

  二便:1、大便每天一次。     10、大便先干后稀。
            12、大便排解迅速。      
1、小便清淡(尿頻時(shí))。 3、小便黃但無灼熱感          5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。
     6、無夜起小便。
   
寒熱: 4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)! (因平時(shí)多動(dòng),白天對冷熱感覺不明顯。)       
勞逸: 2、腰膝酸軟,
情志:1、性格外向,樂觀開朗。
       
甲。赫G闆r下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無月芽;
         你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?
有五個(gè)月芽,兩手的大拇指有(1/3),兩食指有能見1.5毫米,右手中指有能見1毫米
      舌象:(病較復(fù)雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
(明天發(fā)圖片)
         1、舌體正常。3、有齒痕。
         6、舌質(zhì)紅。8、舌邊尖紅。
         11、舌苔厚。13、舌苔黃。舌尖有紅點(diǎn)、裂紋。

   規(guī)律:1、病情冬季加重。  5、病情下午加重。     8、病情熱冷加重。
     10、病情活動(dòng)后減輕。
             
         四、男科問答(男科填)
          1、多久過一次性生活或多久有一次性行為?
            現(xiàn)在是10天甚至半個(gè)月以上
          2、每次性行為持續(xù)多長時(shí)間? 2-3分鐘
          1—2分鐘
          3、性欲淡然?正常?亢進(jìn)?性欲正常。
          淡然
          4、是否能迅速勃起?
          基本正常,但還是沒以前快
          5、勃起硬度如何?是否舉而不堅(jiān)?  
         硬度基本正常
          6、是否易沖動(dòng),易勃起?   
          以前易沖動(dòng),現(xiàn)在已經(jīng)克制無這方面思想。
          7、無性欲,難勃起? 
          性欲低下
          8、有無明顯的射精感及快感?
         有明顯的射精感及快感,但精少稀。
          9、陰囊潮濕粘手
     一年前潮濕粘手有異味,現(xiàn)在好多了,但還是能感覺到潮濕,不粘手。


-----------附片15  干10  甘草10   黃連5    黃芩5克
白芍15  茯苓15   烏藥15  玄胡10  桔核15克(打碎)
寄奴30       敗草20克

三劑    若無劉寄奴,可用王不留行15克代替之。
        需先浸2--6小時(shí)再煎,煎沸后再煎一小時(shí)。
----------- 本帖最后由 hzezcbc 于 2011/3/30 09:58 編輯 m.zxtf.net.cn/pharm/

先生,想不到這么快就回復(fù)了,真的非常感謝,醫(yī)生要有醫(yī)德,可憐自己四處打聽去看那些名中醫(yī),可就沒一個(gè)好好的問一下自己的癥狀,有的只是匆匆號號脈后就開方。

很抱歉,由于上大周末在省中院男科開了個(gè)方子,不是不信任先生,因?yàn)樗庍有幾付,想先把藥吃完再吃先生的方子。
根據(jù)近段時(shí)間網(wǎng)上咨詢和自己的研究(先生見笑了),覺得前列腺只是病果,不是病因,昨晚回答完問診單睡下后想了想,想把近來多出現(xiàn)的癥狀和不良習(xí)慣仔細(xì)道來,還有這段時(shí)間用藥的方子和情況仔細(xì)向先生敘述一下。
昨晚光線不好,由于近段時(shí)間一直用中藥,有些癥狀有所改善,平時(shí)未留意不能肯定,特想在這三內(nèi)仔細(xì)觀察癥狀以更好回答先生的問診單,待光線好時(shí)附上舌苔及舌脈。

不知您認(rèn)為如何?先生也未像其它問藥咨詢的,能否也分析一下是什么原因?謝謝!

不知道像我這種癥狀能否服生水蛭粉?


-----------      生水蛭粉可服,但極個(gè)別人可能會過敏。若皮膚紅疹、發(fā)癢、心悸或咽喉發(fā)緊,需及時(shí)到診所按過敏對證治療。
----------- 本帖最后由 hzezcbc 于 2011/3/30 15:19 編輯 m.zxtf.net.cn/zhicheng/

今天拍了下舌苔,又要麻煩先生了,我會陸續(xù)在這三天內(nèi)把最近的癥狀盡量留意,修改好。









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    發(fā)表于 2011/3/30 22:38|只看該作者
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    本帖最后由 hzezcbc 于 2011/3/30 23:38 編輯

    先申明一下:在這里公布方子,并不是不尊重那些給我看病的醫(yī)生,雖然吃了他們的藥后癥狀沒改善,但我還是感激他們的,每個(gè)中醫(yī)都有自己的辯證,所謂藥醫(yī)有緣人嘛!

    開始是自己吃了些六味,后來覺得是陽虛,改吃金匱,但服藥兩天后上火停藥。

    第一個(gè)是位退休的老中醫(yī),陰陽雙虛,去年年底只開了三劑,開的方子只看到寫有首烏,枸杞,服完藥后也沒什么明顯的感覺,F(xiàn)在想來可能有所好轉(zhuǎn)吧,因?yàn)檫^年的時(shí)候可以吃蘋果了腰腹也沒冷痛,因?yàn)檠估渫,兩年多基本不敢吃冷的了?br >
    第二位是縣中醫(yī)院的名中醫(yī),也說陰陽雙虛+前列腺,方子如下:
    牛膝15   黃柏12   苡仁30   熟地20   山茱萸15   山藥20
    紅藤20   補(bǔ)骨脂12   yin羊藿30   巴戟天12   大云15   金鈴子12
    王不留行12   蜂房10   甘草6   小茴15
    服藥期間尿頻更嚴(yán)重,腹瀉,便黑,特別是飯前服藥的話,共8劑中藥,無好轉(zhuǎn)。

    第三個(gè)中醫(yī)診斷為濕熱,說不虛,開的全是去濕熱的藥,木通、車前子、茯苓、竹葉、滑石、蜈蚣等。
    當(dāng)時(shí)建議上省級醫(yī)院檢查,服藥5劑完后癥狀無改善,服藥完后看過一次舌苔,苔少,不黃,但第三天苔又黃膩。

    第四次是自己從論壇學(xué)習(xí),覺得既然陰陽雙虛,腰腹冷痛,自己開了個(gè)方子,如下:
    生地15      肉桂10  熟地15      制附子10
    茯苓15      黃柏12  莬絲子15    山藥20
    車前子15    杜仲20  川牛膝20    黃芪25
    山萸肉10    敗醬草30   澤瀉10      丹皮10
    覆盆子12    小茴15  王不留行15
    服藥第三劑后上火一周舌根疼,后停藥。

    第四位是省中院名醫(yī)館看的男科,診斷為精濁。一幫實(shí)習(xí)生做的前列腺常規(guī)(害我腹部和左臀部上骨頭處痛了兩天)、問的癥狀、精液分析,主任醫(yī)師只是隨便問了下,看了下舌苔,然后號脈開方給實(shí)習(xí)生,方子如下:
    鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,前列腺通瘀膠囊,
    生黃芪30  銀花10      玄參20
    萆薢10       莬絲子10      澤瀉15
    菖蒲10  云苓15     車前子15
    川斷10       沙苑子10      炒皂刺10
    敗醬草15  杜仲20     夏枯草30
    小麥30  石斛20     炙黃精10
    連翹15
    西藥服藥第二天鼻塞嚴(yán)重、晨勃嚴(yán)重,中藥目前已完一療程,但感覺尿頻,早泄,少精無改善。第一療程結(jié)束有左睪隱痛。

    中藥服了這么多,唯一感覺好轉(zhuǎn)的就是精神狀態(tài),現(xiàn)在晨跑和打籃球不覺得累。
    工作之余有時(shí)間也利用網(wǎng)絡(luò)來學(xué)習(xí),總覺得雖然SY史長、長期體個(gè)射精+忍精不泄會傷精、傷腎,但上面的方子基本都有滋補(bǔ)藥,前列腺常規(guī)檢查結(jié)果顯示炎癥不重,可癥狀卻非常典型,精液稀少,且服藥這么多均無改善,在看了《現(xiàn)代名中醫(yī)前列腺治療絕技》(吳大真等)書后,總覺得應(yīng)該是體內(nèi)有瘀血,肝主經(jīng),經(jīng)絡(luò)不通,敗精瘀阻,有瘀血,所以左睪、腰骶、左臀部上骨頭處久坐時(shí)酸痛。一直想找位好中醫(yī)問、望,聽后辯證一下!

    根據(jù)病發(fā)順序:一年前:尿頻、陰囊潮濕,腰腹冷痛——尿頻、尿不盡、早泄、疼痛,想咨詢一下先生:治療時(shí)孰重孰輕?
    正因?yàn)橛X得有瘀,好像水蛭在破瘀方面效果最好,所以才提出吞服水蛭粉。
    愚見,見笑了!


    -----------你好!不因一時(shí)起效而目推崇,也不因一時(shí)乏效而隨意詆毀,這種心態(tài)很好!

    第二位是縣中醫(yī)院的名中醫(yī)開的方子其實(shí)也不錯(cuò),可能寒熱藥的比例稍有不當(dāng)。另:補(bǔ)骨脂要打碎久煎,若煎沸的時(shí)間少于一小時(shí),則溫腎固精縮尿的作用出不來。腹瀉、便黑與熟地有關(guān),脾之運(yùn)化功能不足,熟地滋膩難以充分轉(zhuǎn)化,則腹瀉。

    你自已開的方子大的方向不錯(cuò),可能肉桂用重了一些,滋陰的藥不足,所以,上火舌根疼。如果肉桂減至5克,生熟地用至15克,可能好一些。

    舌嫩紅,中有明顯裂痕,屬陰陽兩虛,上熱下寒之象。溫清都不宜過,難在用藥的分寸。

    服完你正服之藥后,重新反饋。
    ----------- 本帖最后由 hzezcbc 于 2011/3/31 09:36 編輯 m.zxtf.net.cn/shouyi/

    聽先生一說我想起來了,他的方子單上只寫了金鈴子(沖),補(bǔ)骨脂沒有打碎,而且據(jù)我看著抓藥的,金鈴子也沒沖就抓給我了,而且醫(yī)生告訴我藥只煎七、八分鐘就行。
    開始我一加冷水就煎藥,用的是電爐,一般漲七、八分鐘就冷卻了。后來無意看到中藥袋上寫著開水煎藥,后面幾劑都是直接用的開水煎藥,我現(xiàn)在的煎藥(第一煎)一般都是用冷水先泡一個(gè)小時(shí)以上,水開后再煎40分鐘至60分鐘不等。

    始終不是專業(yè)的,只能根據(jù)藥效來自己亂開方子了。殊不知道,一樣的中藥不一樣的量效果是截然不一樣的。

    上熱:比如咽干口干,鼻塞,耳鳴
    下寒:腰腹冷痛
    呵呵,是這樣嗎?

    謝謝先生!

    ...
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