杏林簫客專(zhuān)集:多年氣虛,乏力,頸椎病,血壓高,煩勞杏林老師。

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一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題：
  性別： 男  年齡：  28  84年 陰歷7月12  首診日期： 2010.5.9
  A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了？做過(guò)那些治療？  頭暈，氣虛，乏力，頸椎病，血壓高，便溏多年。患病三年多了，一直在看中醫(yī)，針灸，針刀，推拿，都做過(guò)，也吃過(guò)很多治療頸椎的中藥，都效果不大。
治療過(guò)程：1:  2010.5.9（面診)
頭暈一年半，偶爾感覺(jué)心跳劇烈而緩慢，腳涼、手顫，精神焦慮。
脈右寸沉澀，關(guān)尺沉滑；左三部沉緩滑。舌淡略胖，苔薄白少津。
脾虛釀痰生濕，反見(jiàn)風(fēng)木之象：
法夏12 天麻15 生白術(shù)15 茯苓15 枳實(shí)10 竹茹10 僵蠶12 柴胡10 制香附10 赤芍15 當(dāng)歸10 川芎15 桂枝10 川樸10 甘草10
十付，水煎服。
2010.5.21
qq反饋：我吃了你的方子是有史以來(lái)最管用的了。現(xiàn)在癥狀：乏力改善明顯，打籃球疲勞后頭暈不會(huì)加重，胃也基本好了，早泄勃起硬度都有改善，頭暈有一些改善，現(xiàn)在有時(shí)候頭皮會(huì)有一些發(fā)麻，太陽(yáng)穴有時(shí)候有些輕微的漲，但不痛。頭暈還是有，血壓穩(wěn)定了，一般在130=85。，不容易出汗了。有陽(yáng)光，在太陽(yáng)下，頭暈會(huì)減輕很多,我最近發(fā)現(xiàn)天氣陰沉的時(shí)候頭暈好像會(huì)加重，不知道這個(gè)這是什么原因。現(xiàn)在心臟跳動(dòng)有些快，但不是特別快，能明顯感覺(jué)到心跳，打籃球時(shí)有些胸悶。
這是以前吃過(guò)最有效得方子，但是現(xiàn)在癥狀變化了，估計(jì)。
2：黃芪60 黨參20 炒白術(shù)30 茯神20 石菖蒲15 羌活15 葛根30 苡仁45 炒杜仲30 川、懷牛膝各20 桑寄生30 當(dāng)歸20 赤芍30 川芎20 天麻20 干姜20 制附子20 菊花15 甘草20
上方一付，粉碎為粗末，均分為十份。用“煮散法”（即上一次方子的煎法)煎服。
這個(gè)煮散吃了之后感覺(jué)身上有些勁，氣血運(yùn)行的快，干活，或者打籃球的時(shí)候，身體能活動(dòng)開(kāi)，腿腳靈活，運(yùn)動(dòng)時(shí)總是要吐痰多，這方子對(duì)頸椎也有些作用，那位先生辯證我為：氣陽(yáng)兩虛，夾濕夾淤，吃了效果還可以。
以上是我目前為止吃過(guò)兩個(gè)比較好的方子。

  B、最初是如何引起的？ 手yin發(fā)展引起的

  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？頭暈，氣虛，乏力，頸椎病，血壓高，便溏多年，主要是感覺(jué)肚子虛，肚子脹，總是嘆氣，感覺(jué)氣不足，身體乏力，感覺(jué)精力不夠，干點(diǎn)活就覺(jué)得沒(méi)精神，感覺(jué)累，天氣熱了感覺(jué)身體煩躁，沒(méi)精神，白天嗜睡很明顯，看會(huì)電視就會(huì)覺(jué)得困，吃飽飯也會(huì)覺(jué)得困，頭有些暈，眼睛有時(shí)候感覺(jué)有些壓迫，應(yīng)該是血壓高造成的。平時(shí)怕冷，脖子僵直，疼痛，轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活，后腦勺筋發(fā)緊，像是皮筋勒住是的，脖子怕風(fēng)，不能受風(fēng)寒，轉(zhuǎn)動(dòng)會(huì)嘎嘎響，受涼或者感冒后會(huì)更難受，性生活后脖子不舒服的癥狀也會(huì)加重。早泄，性生活后腰膝酸軟，全身乏力，肚子虛，氣虛的癥狀會(huì)加重，手有時(shí)候發(fā)顫，打噴嚏的有時(shí)候會(huì)感覺(jué)兩眼冒金星。不能吃涼的東西，吃了會(huì)拉肚子。眼睛干澀，遇風(fēng)會(huì)流淚。我有恐高癥，在二樓或以上向下看都覺(jué)得暈暈得，感覺(jué)很害怕，有要栽倒得感覺(jué)，腳底下癢癢。大便是暗黑色，不成形好幾年了，有便溏，大便容易黏在馬桶上。小便顏色黃，并且有味，有泡沫。

  D、以前得過(guò)什么��？有無(wú)住院史或手術(shù)史？還有無(wú)其它不適？最初是頭暈乏力，血壓高，吃了降壓藥和全天麻膠囊好了。

  E、您的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)白色的月芽印痕？十個(gè)全部有，但是有三個(gè)比較小。
         
  二、您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，選擇您最近15天存在的癥狀。沒(méi)有的癥狀不必選！  
  飲：
  1、無(wú)明顯口渴，飲水量基本正常。9、口渴喜熱飲！
  食：
  6、食欲旺盛、易餓。7、飲食喜溫?zé)幔?5、飲食喜咸。17、飲食喜辣。
   
  睡眠：
  1、上床以后，半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。  10、睡著后中途不醒。
  17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
  大便：
  1、大便每天一次。9、大便偏稀。13、大便排解正常。15、大便酸臭.
  小便：
  2、小便黃有灼熱感 5、喝完水后很快就想小便 8、每次尿量較大 7、夜起小便一次。
  寒熱：
   
  3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷！
  
  6、漱口時(shí)怕冷水浸牙齒
  勞逸：
  1、容易疲勞，困倦乏力！  2、腰膝酸軟，動(dòng)則氣喘（上樓或跑步時(shí))！
  3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！
  情志：
   
  2、性格內(nèi)向，抑郁、多愁善感。
  3、心煩，易怒。
  5、自制力差，遇事易沖動(dòng)。
  舌象：病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片
  3、舌體胖大有齒痕。
   5、舌質(zhì)淡。
    10、舌苔薄。12、舌苔白。
舌苔如下：      
  規(guī)律：
   2、病情冬季減輕。
  3、病情夏季加重
   
  7、病情遇熱加重。
  10、病情活動(dòng)后減輕。
  11、病情休息后減輕。
  15、病情與情緒有明顯關(guān)系.
  
   
  四、您具有以下哪些男科癥狀？(男科填)  
   4、性行為15--30天左右一次
  5、每次性行為持續(xù)1--2分鐘   
  10、性欲正常 12、能迅速勃起  14、勃起硬度強(qiáng)  
  16、易沖動(dòng)，易勃起   
  19、無(wú)明顯的射精感及快感  。