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傷寒雜病:論"中風(fēng)"-----

如今,社會(huì)進(jìn)步了,生活提高了,觀念增強(qiáng)了,醫(yī)學(xué)發(fā)展了,可躺在床上不得起臥,拄著拐杖,滿街搖擺的人卻越來(lái)越多了。老年、中年,男的女的,胖的瘦的,血壓高的,血壓低的,條件好的,營(yíng)養(yǎng)差的,城市的,農(nóng)村的,官員、百姓,無(wú)其不有,甚至不少青少年也患了半身不遂,活動(dòng)障礙,這到底是為什么呢?

    有人說(shuō)忌煙忌酒則避免發(fā)生腦血栓,可那些根本就不沾煙酒的人又為什么發(fā)病呢?有人說(shuō)是現(xiàn)在的化學(xué)藥物用于種植作物的原故,可人人都是吃的這些糧食,為什么那么多人不發(fā)病呢?還有人認(rèn)為與環(huán)境的污染、氣候的變化等等有關(guān)。

    不管什么因素,總的說(shuō)是發(fā)病率越來(lái)越高,反復(fù)率也越加增多了,相對(duì)的治療藥物、治療方法也隨之增多,但無(wú)計(jì)事,根治的卻很少,在某些地區(qū),甚至幾十人中,或是在一家人中就有一個(gè)或幾個(gè)不能自理或活動(dòng)障礙的半身不遂病人;預(yù)防、預(yù)防、再預(yù)防,就在醫(yī)務(wù)人員里面,也不少這樣的人物。那到底是什么因素造成中風(fēng)的增多,到底能不能徹底治愈呢?請(qǐng)看下面的論述:

    一、先說(shuō)“中風(fēng)”,中風(fēng)又名卒中,臨床上以卒然昏仆,不省人事伴口眼喎斜,半身不遂,語(yǔ)言不利,或無(wú)昏仆,而僅以喎僻不遂為特征的一種疾病;本病起病急驟,變化迅速,證見(jiàn)多端,與“風(fēng)”善行數(shù)變的特性相似,故以中風(fēng)命名,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦出血、腦血栓形成腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管痙攣等疾病,可屬“中風(fēng)”范疇。

    二、中風(fēng)的發(fā)生:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,多由平素氣血虧虛,心肝腎三臟陰陽(yáng)失調(diào),濕痰內(nèi)盛,復(fù)因情志、飲食、勞累、外感等誘因,以致氣血運(yùn)行受阻,肌膚經(jīng)脈失于濡養(yǎng),或痰濁蒙蔽清竅,橫竄經(jīng)脈;或陰虧于下,肝陽(yáng)風(fēng)動(dòng),血隨氣逆,夾痰夾火,上蒙清竅,橫竄經(jīng)隧而卒然發(fā)。黄洳C(jī)雖然復(fù)雜,但可用本虛標(biāo)實(shí)、上實(shí)下虛加以概括。在本為肝腎不足、氣血衰少;在極為風(fēng)火相扇,痰濕壅盛,氣血逆亂。

    據(jù)上所述,不難看出“中風(fēng)”的產(chǎn)生原因,也可找出中風(fēng)的發(fā)病因素了。也就是說(shuō),長(zhǎng)期的心神焦慮、心急心煩等等可致心血不寧,心氣不足,心臟的氣血兩虧;長(zhǎng)期的氣惱、氣怒、悶悶不樂(lè)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝等等可致肝火過(guò)盛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),血失收藏,肝陰不足等等;長(zhǎng)期的勞累,緊張的甚至是經(jīng)常性的超時(shí)工作,造成腎臟虛損,腎陰虧損,腎陰不足等等,此時(shí)則造成腎水上泛、下心下移,水火不相容,在體內(nèi)交爭(zhēng),更有肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)助火勢(shì)、火借風(fēng)威,于腎水交織在一起。風(fēng)水火相搏,體內(nèi)多生濕熱,濕熱生痰,痰多粘滯,滯留于經(jīng)絡(luò)、臟腑、筋脈之間,其病已成,只是還未發(fā)病而已。復(fù)因情志、飲食、勞累、外感等因素的誘發(fā)而突然發(fā)作,則見(jiàn)一發(fā)不可收拾;這時(shí),痰火已隨逆行之氣上浮于清竅,氣行則血行,所以痰濕隨之混雜于血液之中,其粘滯造成了血液流通不暢,筋脈不舒,肢體伸縮不利。

    根據(jù)上述致病因素,請(qǐng)看一看下面的比較:

    二十年前,人們?cè)诔灾箦侊,甚至是鐵飯碗,每天除了按時(shí)上班下班,干多干少都是到月拿錢(qián),賴漢也不會(huì)餓死的環(huán)境下生活;盡管生活不富裕,且你也這樣,他也如此,天塌有大家,沒(méi)急可著,你有我有,你無(wú)我無(wú),無(wú)氣可生,無(wú)急可著,很少腦怒、心煩燥急,因人而宜,能者鋁合金勞,體虛一點(diǎn)也累不著,所以不易發(fā)病。

    如今,在經(jīng)濟(jì)管理一切的浪潮中,人們爭(zhēng)先賭氣,起早貪黑,東奔西跑,緊張地工作,為了生活得比別人好,拼命地工作,加班加點(diǎn),稍有不如意則心煩、氣惱、悶氣,火冒三丈,久久不瀉,一天、兩天不住地緊張工作,也就遇到更多的不順心之事,這樣就應(yīng)了氣大傷身那句話;所以,如今是各行各業(yè)、男女老少都要爭(zhēng)口氣,往上沖,一個(gè)坎坷,突然跌倒,跌倒的人多了,不順利的事多了,發(fā)病的人也就多了。治愈后不接受教訓(xùn),繼續(xù)爭(zhēng)這口氣,不小心又反復(fù)發(fā)作了。所以說(shuō),中風(fēng)的產(chǎn)生,可由六個(gè)字概括,那就是:“心急、氣腦、緊張”,其發(fā)作則由于壓力、沖擊而致崩潰、癱瘓。

    從上也就不難看出,為什么中風(fēng)病人越來(lái)越多,為什么越來(lái)越不好治了!

[ Last edited by 藍(lán)天百云 on 2007/1/1 at 17:30 ]
-----------腦血栓形成(cerebral Thrombosis)是指在顱內(nèi)、外腦動(dòng)脈管壁上發(fā)生病理改變的基礎(chǔ)上,由于血流緩慢、血液成份異常或血液粘度增加等情況的作用下所形成的血栓,導(dǎo)致血管發(fā)生閉塞的一種腦血管病。
-----------動(dòng)脈粥樣硬化高血壓性小動(dòng)脈硬化為其最常見(jiàn)的病因。由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或形成潰瘍,血小板、血液中其它有形成份及纖維素粘附于受損動(dòng)脈的粗糙內(nèi)膜上,形成附壁血栓;在血壓下降、血流緩慢、血流量減少、血液粘度增加和血管痙攣等情況的影響下,血栓逐漸增大,最后導(dǎo)致動(dòng)脈管腔的完全閉塞。糖尿病、高血脂癥、高粘度血癥和高血壓等均可加速腦動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。由于動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于大血管的分*處及彎曲處,故腦血栓形成好發(fā)于頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈下段、椎-基底動(dòng)脈交界處、大腦中動(dòng)脈主干、大腦后動(dòng)脈及大腦前動(dòng)脈等部位。非特異性動(dòng)脈炎、鉤端螺旋體病、動(dòng)脈瘤、膠原性病、真性紅細(xì)胞增多癥、高凝狀態(tài)和頭、頸部外傷等病因,亦可引發(fā)腦血栓形成。
-----------一、壞死期

    病初6小時(shí)內(nèi),肉眼尚見(jiàn)不到明顯病變。8--48小時(shí)后缺血中心部位發(fā)生軟化(梗死),腦組織腫脹變軟,腦溝變窄,腦回扁平、腦灰白質(zhì)界線不清。如病變范圍大,腦組織高度腫脹時(shí)可向?qū)?cè)移位甚至形成腦疝。鏡下結(jié)構(gòu)不清,神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞壞變,毛細(xì)血管輕度擴(kuò)張,周?chē)梢?jiàn)液體和紅細(xì)胞滲出。

二、軟化期

    7--14天后病變組織開(kāi)始液化和變軟,神經(jīng)細(xì)胞消失,吞噬細(xì)胞大量出現(xiàn),星形細(xì)胞增生。

三、恢復(fù)期

    3--4周后軟化和壞死組織被吞噬和清除,膠質(zhì)細(xì)胞增生的軟化灶形成瘢痕,大的形成囊腔,稱中風(fēng)囊。修復(fù)有時(shí)需要幾個(gè)月甚至1--2年或更長(zhǎng)時(shí)間。

    大多數(shù)腦血栓形成呈上述病理改變稱白色梗死;少數(shù)梗塞區(qū)特別是近皮質(zhì)部位,由于血管豐富再灌注時(shí)可繼發(fā)出血,呈現(xiàn)出血性梗死稱紅色梗死。
   
【臨床表現(xiàn)】

    常見(jiàn)于50歲以上和具有動(dòng)脈粥樣硬化的中老年人,多在睡眠中或休息時(shí)或血壓偏低時(shí)發(fā)病,病情進(jìn)展較緩慢,常有頭昏、眩暈、一側(cè)肢體麻木、力弱等前軀癥狀。神志大多清楚,局灶癥狀較全腦癥狀明顯。

一、 臨床類(lèi)型

依據(jù)其發(fā)病快慢和病程特點(diǎn)分為:

1.可逆型 病人腦缺血癥狀超過(guò)24小時(shí),常伴有腦梗死存在,但尚未導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)功能損害,或因側(cè)支循環(huán)代償及時(shí)而完善,或栓子溶解,病人的癥狀和體征一般在24--72小時(shí)內(nèi)恢復(fù), 最長(zhǎng)可持續(xù)3周而完全緩解和不留后遺癥。實(shí)際上是一種較輕的腦梗死,又稱可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損。

2.進(jìn)展型 局灶性腦缺血癥狀和體征由輕變重,迅速進(jìn)展,持續(xù)6小時(shí)至數(shù)天直到病人完全偏癱和意識(shí)障礙。如起病2周后癥狀和體征仍緩慢進(jìn)展,類(lèi)似顱內(nèi)占位性病變,又稱腫瘤型。常與全身或局部因素所致的腦灌注血流量減少,側(cè)支循環(huán)代償不良,血栓向近心端逐漸擴(kuò)展等有關(guān)。

3.完全型 起病突然,病情在6小時(shí)內(nèi)即達(dá)到高峰,如頸內(nèi)動(dòng)脈或中動(dòng)脈主干等較大動(dòng)脈的急性血栓。常為完全性偏癱,伴癲癇發(fā)作,有意識(shí)障礙或很快進(jìn)入昏迷,或出現(xiàn)病灶側(cè)顳葉鉤回疝,又稱暴發(fā)型(約占30%)。

4.普通型 占大多數(shù),局灶性癥狀多在數(shù)小時(shí)或3--5天內(nèi)達(dá)高峰,以后不再發(fā)展。如側(cè)支循環(huán)建立較好,梗死區(qū)周?chē)?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫消退,癥狀可漸減輕。

二、 不同動(dòng)脈閉塞時(shí)的臨床癥狀

1.頸動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

⑴頸內(nèi)動(dòng)脈 臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。以頸總動(dòng)脈分*和頸動(dòng)脈管外口處最常見(jiàn)?梢(jiàn)病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向偏(三偏)癥狀和精神癥狀,以及病灶側(cè)的Horner征和視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓力下降。頸動(dòng)脈有觸痛和呈條索狀,搏動(dòng)減弱或消失,并可聞到血管雜音。主側(cè)病變尚可有不同程度的失語(yǔ)、失讀、失寫(xiě)、失認(rèn)及失用。如出現(xiàn)病灶側(cè)黑矇或原發(fā)性視神經(jīng)萎縮伴對(duì)側(cè)偏癱者,稱黑矇性交*性麻痹,為頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成的特征性臨床表現(xiàn)。如側(cè)支循環(huán)良好或建立及時(shí),臨床上可不出現(xiàn)癥狀。頸動(dòng)脈超聲波、MRA或DSA檢查可明顯顯示頸動(dòng)脈狹窄或閉塞。

⑵大腦中動(dòng)脈 最為多見(jiàn)。主干閉塞時(shí)可有三偏癥狀,主側(cè)半球病變時(shí)還有失語(yǔ)。大腦中動(dòng)脈表淺分支的前中央動(dòng)脈閉塞時(shí),可有對(duì)側(cè)中樞性面、舌癱,主側(cè)半球受累時(shí)可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。中央動(dòng)脈閉塞時(shí)可有上肢單癱或不完全性偏癱和輕度感覺(jué)障礙。頂后、角回或顳后動(dòng)脈閉塞時(shí)可出現(xiàn)對(duì)側(cè)皮層感覺(jué)喪失,病變對(duì)側(cè)同向偏盲或同向上象限性盲,主側(cè)半球病變時(shí)有感覺(jué)性失語(yǔ)和失用。豆紋動(dòng)脈外側(cè)支閉塞時(shí)可有對(duì)側(cè)偏癱。

⑶大腦前動(dòng)脈 由于前交通動(dòng)脈提供側(cè)支循環(huán),近端閉塞時(shí)可無(wú)癥狀。周?chē)芾蹠r(shí),常侵犯額葉內(nèi)側(cè)面,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮層性感覺(jué)障礙及排尿障礙。深穿支阻塞可影響內(nèi)囊前支供血,常出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面、舌癱及上肢輕癱。雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí),可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀和雙側(cè)腦性偏癱。

2.椎-基底動(dòng)脈血栓形成

小腦后下動(dòng)脈(Wallenberg綜合征) 因延髓背外側(cè)部梗死,引發(fā)眩暈、眼球震顫,病灶側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)麻痹,小腦性共濟(jì)失調(diào)及Horner征,病灶側(cè)面部和對(duì)側(cè)軀體、肢體感覺(jué)減退或消失。

⑵基底動(dòng)脈主干(閉鎖綜合征) 可導(dǎo)致以橋腦基底部損傷為主的一種腦干血管病,病人意識(shí)清晰,除保留眼球垂直、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)功能外,其它頭頸、眼和四肢的自主運(yùn)動(dòng)功能全部喪失,不能吞咽、言語(yǔ)和活動(dòng)四肢,僅能借眼球的垂直運(yùn)動(dòng)來(lái)表示自己的意思,和與外界發(fā)生聯(lián)系。

⑶基底動(dòng)脈尖(基底動(dòng)脈尖綜合征) 可導(dǎo)致以中腦損害為主的一種特殊類(lèi)型的腦干血管病。常伴有丘腦、間腦以及枕、顳葉等處缺血性損害。呈卒中樣發(fā)病,主要表現(xiàn)為意識(shí)不清、眼內(nèi)外肌麻痹、偏癱、偏盲和頭顱CT或MRI檢查提示有丘腦及枕、顳葉部的新鮮梗死灶,眼內(nèi)外肌麻痹癥狀為本病主要而必備的臨床表現(xiàn)。

⑷大腦后動(dòng)脈 表現(xiàn)為枕葉綜合征。以偏盲和一過(guò)性視力障礙(如黑矇)等多見(jiàn),此外還可有體像障礙、失認(rèn)及失用等。如侵及深穿支,還可伴有偏身感覺(jué)障礙或感覺(jué)異常以及錐體外系等癥狀的丘腦綜合癥。

⑸基底動(dòng)脈腦橋分支 可分別出現(xiàn)下列綜合癥:

①橋腦旁下中綜合癥(Fovill綜合征) 病灶側(cè)眼球外展不能,兩眼球向病灶對(duì)側(cè)凝視,對(duì)側(cè)偏癱。

②橋腦腹外側(cè)綜合癥(Millard-Gubler綜合征) 病灶側(cè)周?chē)悦姘c及外直肌麻痹,病灶對(duì)側(cè)偏癱,或有雙眼向病灶側(cè)同向斜視不能。

③橋腦背蓋綜合癥(Raymond-Cestan綜合征) 病灶側(cè)肢體有不自主運(yùn)動(dòng)及小腦體征,對(duì)側(cè)肢體輕癱及感覺(jué)障礙,眼球向病灶側(cè)凝視不能。
-----------腦血栓形成急性期的病死率為5--10%。死亡原因中1/3由腦部病變(如嚴(yán)重腦水腫、出血性梗塞及腦干損害)所引起,2/3因繼發(fā)并發(fā)癥(如嚴(yán)重肺部感染、消化道出血及心腎功能不全)所致。存活病人的殘病率較高,常見(jiàn)后遺癥有不同程度的偏癱、失語(yǔ),少數(shù)有癲癇發(fā)作、精神障礙或卒中后癡呆,僅30%病人可部分或完全恢復(fù)工作。

    高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、嗜酒等均是腦血栓形成的重要危險(xiǎn)因素,對(duì)這些危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生,減輕體重、運(yùn)動(dòng)及適當(dāng)?shù)娘嬍吃谥酗L(fēng)預(yù)防中的價(jià)值已得到公認(rèn)。此外,我國(guó)腦血管病發(fā)病和病后死亡與氣候季節(jié)有密切關(guān)系,所以中風(fēng)高危患者和病后患者,在每年12--2月以及7月前后的發(fā)病高峰期,應(yīng)予特別注意,防止在過(guò)冷或過(guò)熱環(huán)境中活動(dòng),對(duì)危險(xiǎn)因素密切監(jiān)控和處理。
-----------風(fēng)痰阻絡(luò)型
【證見(jiàn)】 突然口眼喁斜,語(yǔ)言不利,口角流涎、肌膚麻木,甚則半身不遂。舌苔薄白,脈弦滑。

【治法】 祛風(fēng)化痰通絡(luò)。

【方藥】

1.主方牽正散(《楊氏家藏方》)合導(dǎo)痰湯(嚴(yán)用和《濟(jì)生方》)加減

處方:附子12克,僵蠶10克,全蝎5克,法半夏15克,膽南星12克,地龍10克,陳皮6克,鉤藤15克,甘草6克。水煎服。

痰瘀交阻者,可酌加丹參20克、仁10克、赤芍12克。

2.中成藥

(1)川芎嗪注射液,150毫克或復(fù)方丹參注射液20毫升加入10%葡萄糖液500毫升中,靜脈滴注。每日1次。

(2)益腦復(fù)健膠囊,每次4粒,每日3次。

(3)腦血康口服液,每次10毫升,每日3次。

(1)熄風(fēng)化痰湯

處方:鉤藤15克,半夏、天南星天麻、紅花、生、桂枝各10克,竹瀝10毫升,甘草5克,雞血藤30克。水煎服。

(2)培元通經(jīng)熄風(fēng)湯

處方:當(dāng)歸10克,生黃芪30克,生地黃15克,赤芍15克,白芍15克,天竺黃10克(后下),全蝎8克,白蒺15克,地龍15克,膽南星10克,竹瀝汁20毫升,天麻15克,鉤藤15克,白附子10克,桂枝10克。水煎2次分2次服,每日l(shuí)劑。

(3)散風(fēng)通絡(luò)湯

處方:稀薟草15克,老鸛草12克,桑枝20克,牛膝12克,秦艽12克,木瓜10克,地龍10克,海風(fēng)藤15克,丹參12克,赤芍10克,土鱉蟲(chóng)10克,全蝎6克,僵蠶10克。水煎2次分2次服,每日1劑。
-----------【證見(jiàn)】 平素頭暈痛,耳鳴目眩,少寐多夢(mèng),突然發(fā)生口眼喁斜,語(yǔ)言不利,或手足重滯,甚則半身不遂。舌紅苔膩,脈弦細(xì)數(shù)或弦滑。

【治法】 平肝熄風(fēng)潛陽(yáng)。

【方藥】

1.主方鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(張錫純《衷中參西錄》)加減

處方:代赭石30克,白芍、天冬、玄參菊花各15克,鉤藤、板、龍骨、牡蠣各20克,天麻12克,牛膝18克。水煎服。

2.中成藥參照風(fēng)痰阻型中成藥。

3.單方驗(yàn)方

(1)趙氏中風(fēng)方(胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》)

處方:天麻、黃芩、鉤藤、玄參、懷牛膝、丹參、夏枯草各9克,生地黃12克,生牡蠣、石決明各30克。水煎服。

(2)平肝熄風(fēng)湯(王明河驗(yàn)方)

處方:生地黃20克,山茱萸15克,山藥20克,天麻10克,鉤藤15克,麥冬10克,蟬蛻9克,桑葉10克,菊花10克,知母15克,夏枯草10克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日一劑.
-----------【證見(jiàn)】 突然昏仆,不省人事,-面紅,目赤,口噤,氣粗,肢體偏癱,或兼拘急。舌質(zhì)紅苔黃,脈弦滑。

【治法】 清肝熄風(fēng)、開(kāi)竅。

【方藥】

1.主方羊角湯加減

處方:羚羊角0.3克(銼末沖服),菊花、夏枯草各15克,石決明、龜板各30克,生地黃、鉤藤各20克,白芍15克,牡丹皮、天竺黃、黃芩各10克。水煎服。

若痰濕偏盛、苔白膩,屬陰閉者,宜用豁痰熄風(fēng)、開(kāi)竅,方用滌痰湯加減:法半夏15克,陳皮10克,茯苓竹茹、膽南星、枳實(shí)各12克,鉤藤20克,石菖蒲9克,甘草6克,天麻10克。水煎服。

2.中成藥清開(kāi)靈注射液,40毫升加入10%葡萄糖液250-500毫升中,靜脈滴注,每日1次。

3.單方驗(yàn)方

(1)化痰通腑湯

處方:全瓜蔞30~40克,膽南星6~10克,生大黃10~15克,芒硝10~15克(熔化)。水煎服。

(2)清肝熄風(fēng)湯(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方:生石膏60克(先煎),生龍骨30克(先煎),生牡蠣30克(先煎),滑石12克,龍膽草10克,丹皮10克,大黃10克,竹茹12克,懷牛膝15克,檳榔6克,廣木香2克(后下),白薇10克,遠(yuǎn)志6克,石菖蒲6克。水煎2次分2次服,每日l(shuí)劑。
-----------【證見(jiàn)】 神志昏糊,面色蒼白,口開(kāi),目合,氣息低微,肝出肢冷。舌痿,脈微欲絕。

【治法】 回陽(yáng)固脫。

【方藥】

1.主方參附湯(危亦林《世醫(yī)得效方》)加減

處方:人參15克,熟附子12克,山茱萸15克,五味子6克,龍骨、牡蠣各30克。水煎服。

2.中成藥心脈靈注射液,20—40毫升加入5%葡萄糖液250—500毫升中靜脈滴注,每日l(shuí)一2次。
-----------【證見(jiàn)】 半身不遂,口眼歪斜,語(yǔ)言不利。

【治法】 益氣活血,化痰通絡(luò)。

【方藥】

1.主方補(bǔ)陽(yáng)還五湯(王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減

處方:黃芪30克,地龍、赤芍各15克,當(dāng)歸尾12克,川芎、桃仁、紅花各10克,丹參、雞血藤各20克。水煎服。

若語(yǔ)言不利者,選加石菖蒲10克,膽南星、郁金各12克?谘坂闭撸x加白附子12克,僵蠶lO克,全蝎5克。兼肝陽(yáng)上亢者,選加石決明、代赭石各30克,白芍、菊花各15克,鉤藤20克,天麻12克。

2.中成藥

(1)川芎嗪注射液,15毫克加入10%葡萄糖液250毫升中靜脈滴注,每日1次。

(2)華佗再造丸,每次1丸,每日3次。

(3)中風(fēng)回春丸,每次1丸,每日3次。

(4)散風(fēng)活絡(luò)丸,每次3克,每日3次。

3.單方驗(yàn)方

(1)血換解方(方藥中驗(yàn)方)

處方:水蛭50克,郁金20克,川芎30克,共研粉。每次10克,每日3次。

(2)中風(fēng)回春方(河南省中藥研究所驗(yàn)方)

處方:當(dāng)歸、丹參、白花蛇、蜈蚣、地龍、紅花、忍冬藤,制成片劑,每片重0.3克。每日3次,每次5—6片,1個(gè)月為1個(gè)療程。

(3)治癱湯(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方:黃芪60克,川芎30克,丹參15克,雞血藤15克,赤芍9克,桃仁9克,紅花9克,地龍9克,水蛭末2克(沖服)。水煎2次分2次服,每日1劑。

(4)補(bǔ)氣活血湯(賴天松《臨床奇效新方》)

處方:黃芪30克,當(dāng)歸尾12克,赤芍9克,地龍6克,牛膝15克,玄參12克,川芎6克,桃仁6克,紅花6克,天竹黃15克,代赭石30克(先煎)。水煎2次分2次服,每日1劑。

(5)五蟲(chóng)四藤湯(賴天松《臨床奇效新方》)

處方:蜈蚣3條,地龍15克,烏梢蛇9克,土鱉蟲(chóng)9克,全蝎6克,雞血藤25克,忍冬藤15克,絡(luò)石藤20克,鉤藤15克,黃芪90克,丹參30克。水煎2次分2次服,每日1劑。
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