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長沙藥解:干姜

【本經(jīng)】味辛溫。主胸滿咳逆上氣,溫中止血,出汗,逐風(fēng),濕痹,腸澼,下利。生者尤良,久服去臭氣,通神明。生川谷。味辛,性溫。入足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經(jīng)。燥濕溫中,行郁降濁,補(bǔ)益火土,消納飲食,暖脾胃而溫手足,調(diào)陰陽而定嘔吐,下沖逆而平咳…

【本經(jīng)】味辛溫。主胸滿咳逆上氣,溫中止血,出汗,逐風(fēng),濕痹,腸澼,下利。生者尤良,久服去臭氣,通神明。生川谷。

味辛,性溫。入足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經(jīng)。燥濕溫中,行郁降濁,補(bǔ)益火土,消納飲食,暖脾胃而溫手足,調(diào)陰陽而定嘔吐,下沖逆而平咳嗽,提脫陷而止滑泄。真武湯加減:下利者,去芍藥,加干。

傷寒干姜附子,干姜一兩,生附子一枚。治太陽傷寒,下后復(fù)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹,夜而安靜,不嘔不渴,脈沉,無表證,身無大熱者。以火土俱敗,寒水下旺,微陽拔根,不得寧宇。干姜溫中以回脾胃之陽,附子暖下以復(fù)肝腎之陽也。

柴胡桂姜湯柴胡半斤,黃芩三兩,甘草二兩,桂枝三兩,栝蔞根四兩,干姜三兩。治少陽傷寒,汗后復(fù)下,胸脅滿結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,心煩,往來寒熱。以汗下傷其中氣,土敗木郁,不能行水,故小便不利。膽胃上逆,經(jīng)氣纏迫,故胸脅滿結(jié)。相火升炎,發(fā)為煩渴。而表病未解,故往來寒熱。柴胡疏甲木之滯,桂枝達(dá)乙木之郁,牡蠣消胸脅之滿結(jié),栝蔞潤心肺之煩躁,姜、甘溫中而補(bǔ)土也。

干姜芩連人參干姜、人參、黃芩、黃連各三兩。治厥陰病,本自寒下,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格,更逆吐下。以中氣虛寒,脾陷為利,相火升炎,而生上熱。芩、連,清瀉君相以除煩熱,參、姜溫補(bǔ)脾胃以止吐利也。

《金匱》姜甘苓術(shù)湯,干姜、甘草各二兩,茯苓、白術(shù)各四兩。治腎著,身重腹重,腰重冷痛,如坐水中,小便自利,飲食如故。以身勞汗出,衣里冷濕,浸yin經(jīng)絡(luò),以犯腎臟。腎位于腰,故腰中冷痛。苓、術(shù),利水而泄?jié),姜、甘,溫中而培土也?/p>

《傷寒》甘草干姜湯m.zxtf.net.cn/pharm/在甘草。治傷寒汗后,煩躁吐逆,《金匱》桂枝人參湯,方在人參。治胸痹心痞,脅下逆搶心,理中丸方在人參。治霍亂吐利,《傷寒》甘草瀉心湯,方在半夏。治傷寒下后,心下痞硬,干嘔心煩,雷鳴下利,半夏瀉心湯,方在半夏。治少陽下后,心下痞滿,黃連湯方在黃連。治太陰腹痛,欲作嘔吐,花湯方在粳米。治少陰腹痛,下利膿血,《金匱》大建中湯方在膠飴。治心胸寒痛,嘔不能食,膠姜湯方在阿膠。治婦人陷經(jīng),漏下黑色,溫經(jīng)湯方在茱萸。治婦人帶下,下利不止,皆用之,以溫脾胃而止嘔吐也。

桂苓五味甘草去桂加干姜細(xì)辛,茯苓四兩,五味半升,甘草、干姜、細(xì)辛各三兩。治痰飲,咳逆胸滿。以中虛胃逆,肺氣郁阻,是以咳滿,姜、辛,破壅而降逆也。

《傷寒》小柴胡湯,方在柴胡。治少陽傷寒,咳者,去人參、大棗、生姜,加五味、干姜。四逆湯方在甘草。治少陰病,四逆腹痛,咳者,加五味、干姜。真武湯,方在茯苓。治少陰病,腹痛下利,咳者,加五味、辛、姜,姜、辛、五味,善下氣逆,而治咳滿。小青龍湯,方在麻黃。治傷寒心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳。厚樸麻黃湯方在厚樸。治咳而脈浮者,皆用之,以其下沖而降逆也。

火性炎上,有戊土以降之,則離陰下達(dá)而不上炎,水性潤下,有己土以升之,則坎陽上達(dá)而不下潤。戊己旋轉(zhuǎn),坎離交互,故上非亢陽而不至病熱,下非孤陰而不至病寒。中氣既衰,升降失職,于是水自潤下而病寒,火自炎上而病熱。戊土不降,逆于火位,遂化火而為熱,己土不升,陷于水位,遂化水而為寒,則水火分離,戊土燥熱而己土濕寒者,其常也。而戊土之燥熱,究不勝己土之濕寒。蓋水能勝火,則寒能勝熱,是以十人之病,九患寒濕而不止也。干姜燥熱之性,甚與濕寒相宜,而健運(yùn)之力,又能助其推遷,復(fù)其旋轉(zhuǎn)之舊。蓋寒則凝而溫則轉(zhuǎn),是以降逆升陷之功,兩盡其妙。仲景理中用之,回旋上下之機(jī),全在于此,故善醫(yī)泄利而調(diào)霍亂。凡咳逆齁喘、食宿飲停、氣膨水脹、反胃噎膈之倫,非重用姜苓,無能為功,諸升降清濁、轉(zhuǎn)移寒熱、調(diào)養(yǎng)脾胃、消納水谷之藥,無以易此也。

五臟之性,金逆則生上熱,木陷則生下熱。吐衄嘔噦、咳嗽喘促之證,不無上熱,崩漏帶濁,淋澀泄利之條,不無下熱。而得干姜,則金降木升,上下之熱俱退,以金逆而木陷者,原于中宮之濕寒也。干姜溫中散寒,運(yùn)其輪轂,自能復(fù)升降之常,而不至于助邪。其上下之邪盛者,稍助以清金潤木之品,亦自并行而不悖。若不知溫中,而但清上下,則愈清愈熱,非死不止!此庸工之遺毒,而千載之奇冤,不可不辨也。

血藏于肝而原于脾,干姜調(diào)肝暢脾,暖血溫經(jīng)。凡女子經(jīng)行腹痛,陷漏紫黑,失妊傷胎,久不產(chǎn)育者,皆緣肝脾之陽虛,血www.med126.com海之寒凝也,悉宜干姜,補(bǔ)溫氣而暖血海。

溫中略炒用,勿令焦黑。

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