大全云∶產(chǎn)后虛汗不止者,由陰氣虛,而陽(yáng)氣加之,里虛表實(shí),陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)于外,故汗出也。血為陰,產(chǎn)則傷血,是為陰氣虛也,氣為陽(yáng),其氣實(shí)者,陽(yáng)加于陰,故令汗出,而陰氣虛弱不復(fù)者,則汗出不止也。凡產(chǎn)后血?dú)饨蕴,故多汗,因之遇風(fēng)則變成痙,縱不成痙,亦虛乏短氣,身體柴瘦,唇口干燥,久則經(jīng)水?dāng)嘟^,由津液竭故也。(夫汗者,陽(yáng)之氣,陰氣不復(fù),則陽(yáng)無(wú)所歸以入于陰,故虛陽(yáng)上浮于外而為汗耳。世常謂汗多成痙,而失言因而遇風(fēng)變痙之理,又不成痙而短氣柴瘦者,此變熱也,省之省之)
薛氏曰∶按前證屬血?dú)饩闾摚庇檬笱a(bǔ)湯,如不應(yīng),用參附 附等湯,若汗多亡陽(yáng)發(fā)痙,尤當(dāng)用前藥。王海藏先生云∶頭汗出,至頸而還,額上偏多。蓋額為六陽(yáng)之所會(huì)也,由虛熱熏蒸而出。竊謂前證當(dāng)以部位分之,額左屬肝,額右屬肺,鼻屬脾,頤屬腎,額屬心,治者審之。(亡陽(yáng)發(fā)痙,用十全大補(bǔ)參附 附之類,必審其所以而用,毋泛泛執(zhí)以為是也。而額汗當(dāng)分部位,似近于迂,臨癥尤宜詳悉,蓋腎液入心為汗,于理須究)
一產(chǎn)婦略聞音響,其汗如雨而昏憒,諸藥到口即嘔。余以為脾氣虛敗,用參附末為細(xì)丸,時(shí)含三五粒,隨液咽下,乃漸加至錢許,卻服參附湯而痊。(其始也,妙在為丸少,其繼也,宜大劑湯煎服)
一產(chǎn)婦盜汗不止,遂致廢寢,神思疲甚,口干引飲。余謂血虛有熱,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯以代茶,又以當(dāng)歸六黃湯納黃芩連柏炒黑,(代茶炒黑之理可法),倍加人參五味子,二劑而愈。
大全云∶凡產(chǎn)后忽冒悶汗出,不識(shí)人,治用雞子及竹瀝二法。(見前血暈)
薛氏曰∶前證屬大虛,宜固元?dú)鉃橹,其汗不止,必變(nèi)岑d。(前論汗出因風(fēng)變痙之說(shuō)居優(yōu),不然即謂之脫陽(yáng)矣,此大補(bǔ)法所當(dāng)施也)東垣先生云∶婦人分娩及半產(chǎn)漏下,昏冒目瞑,蓋因血暴亡,而火上熾,但補(bǔ)其血,則神自昌,若常時(shí)血下,當(dāng)補(bǔ)而升舉其氣,陽(yáng)得血而神安,則目明矣。今立一方,以補(bǔ)手足厥陰之血,兼益陽(yáng)氣,名曰全生活血湯。
黃 湯 治產(chǎn)后虛汗不止。
黃 (二錢) 白術(shù) 防風(fēng) 熟地黃 牡蠣( 為粉) 白茯苓 麥門冬(去心) 甘草(炙,各五分)
上切作二服,加大棗一枚,水煎服。(黃 得防風(fēng),其功愈大,為易于固表也,而黃 二錢,防風(fēng)五分,大約足矣,牡蠣腎家藥也,以腎液入心為汗,故止汗又宜固腎,其他可意解矣)
麻黃根散 治產(chǎn)后虛汗不止。
當(dāng)歸 黃 (炒) 麻黃根 牡蠣粉 人參 甘草(炙,各等分)
上銼,每服四錢,水煎服。(麻黃氣悍而輕,陽(yáng)藥也,用其根,用其陽(yáng)中之陰耳,非從陽(yáng)引陰歸根之意乎,要知用藥自有至理)
止汗散 治產(chǎn)后盜汗不止,一應(yīng)汗多者,皆可服。
牡蠣( 成粉) 小麥麩(炒令黃色,碾成粉,各等分)
上和勻,煮生豬肉汁調(diào)下二錢,無(wú)時(shí)。(小麥生于陽(yáng)至,成于陰至,內(nèi)陽(yáng)而外陰也,今用其麩,亦用其陽(yáng)中陰耳,且汗為心液,而小麥養(yǎng)心,用其麩斂心液也。又腎之液入心為汗,而豬水畜也,調(diào)以肉汁,能不又歸之腎乎。服無(wú)時(shí)者,以此藥力緩功遲,宜頻服多服耳)
當(dāng)歸二黃湯 治產(chǎn)后自汗盜汗,胃氣虛弱,服別藥則嘔吐不能入。
當(dāng)歸 黃 (各一兩) 麻黃根(半兩)
上 咀,每服三錢,水煎服。(麻黃根引陽(yáng)歸陰,因其性也,白芍藥抑肝斂陰,用其酸也,當(dāng)歸、黃 原有補(bǔ)血湯之變,據(jù)愚見從本方立法,以黃 為君者,得正也。陽(yáng)加于陰謂之汗,陰加于陽(yáng)之藥而反治之,則汗自止矣。立方大意如此,所謂逆者正治也)
一方無(wú)麻黃根,用白芍藥。
當(dāng)歸六黃湯 治血?dú)馓摕,盜汗不止。
當(dāng)歸 黃 (炒) 熟地黃(各二錢) 生地黃 黃柏(炒黑) 黃芩(炒黑) 黃連(炒黑,各一錢)
上水煎服,不應(yīng)加人參白術(shù),心血不足加酸棗仁。
人參湯 治產(chǎn)后諸虛不足,發(fā)熱盜汗。
人參 當(dāng)歸(各等分)
上為末,以豬腰子一只去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,蔥白兩條,煮米熟,取清汁一盞,入藥二錢,煎至八分,溫服不拘時(shí)。(此方以氣血為主,而引經(jīng)之妙在豬腎,然糯米養(yǎng)陰,蔥白發(fā)散,何為用之,然汗不以奇,下不以耦,故蔥白不單用,而又熟之于米,又非引陰意乎。噫,有深思焉)
參附湯 治陽(yáng)氣虛寒,自汗惡寒,或手足逆冷,大便自利,或臍腹疼痛,吃逆不食,或汗多發(fā)痙等證。
人參(一兩) 附子(炮,五錢)
上作一服,加姜棗水煎,徐徐服。(此無(wú)上救急神方,乃回陽(yáng)返本之道,惟四肢厥冷,汗出如雨者宜之)
附湯 治陽(yáng)氣虛脫,惡寒自汗,或口噤痰涌,四肢逆冷,或吐瀉腹痛,飲食不入及一切虛寒等證。
黃 (一兩) 附子(炮,五錢)
上作一劑,加姜棗水煎服,如不應(yīng),倍加附子,方得全濟(jì)www.med126.com。(二方一用參,一用 ,一固表氣,一補(bǔ)里氣,自是不同。用藥者當(dāng)于此際審其內(nèi)外有無(wú)而求責(zé)焉,庶近道矣。所謂有者求之,無(wú)者求之也,至哉言乎)
千金方 療產(chǎn)后風(fēng)虛汗出、小便短少,四肢拘急,難以屈伸。
甘草(炙,一兩) 附子(炮) 桂心 芍藥(炒,各一兩半)
上銼,每服三錢,加生姜四片,棗一枚,水煎服,忌豬肉、冷水、生蔥等物。(用桂枝湯以治風(fēng),加附子以治虛,即桂枝加附子湯也,乃仲景法,以四肢拘急,故用此方,不然胡為用此)
全生活血湯 治產(chǎn)后冒悶發(fā)熱,自汗盜汗,目 ,四肢無(wú)力,口干頭暈,行步欹側(cè)。
升麻 芍藥(炒,各三錢) 當(dāng)歸 柴胡 防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 葛根 甘草(炒,各一錢) 川芎 本(各一錢五分) 生地黃 熟地黃(各一錢) 細(xì)辛 蔓荊子(各五分) 紅花(三分)
上銼,每服五錢,水煎,熱服,(此方以風(fēng)升之劑而治自汗盜汗,誰(shuí)其信之。然東垣主此湯者,益陽(yáng)焉。《素問(wèn)》曰∶陰者從陽(yáng)而亟起也。陰不從陽(yáng)則陽(yáng)外散,故多汗也。而升麻葛根升陽(yáng)明之氣,柴胡、防風(fēng)升厥陰之氣,羌活、 本升太陽(yáng)之氣于背,細(xì)辛、獨(dú)活升少陰之氣于前,蔓荊子涼諸經(jīng)之血,甘草和諸陽(yáng)之氣,四物養(yǎng)血于諸陰之經(jīng),紅花活血于諸陽(yáng)之絡(luò)m.zxtf.net.cn/yishi/。然則升而不斂,非所以藏陰,故用白芍為君;升而太過(guò),非所以益氣,故用甘草為佐。言雖如此,誰(shuí)敢用也。觀其曰冒悶發(fā)熱,口干頭暈,行步欹側(cè),皆邪客經(jīng)絡(luò)也,以邪客經(jīng)絡(luò),兩者不和,故為自汗盜汗之癥,以此方和之,則外者得入,內(nèi)者得出,使經(jīng)絡(luò)通,邪氣散,陰陽(yáng)和,筋骨用矣,而安有以上諸癥也)