昏迷是指大腦皮層和皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)高度抑制的一種嚴(yán)重腦功能障礙癥狀。病人意識(shí)消失，甚者對(duì)呼喚、強(qiáng)光、高聲、痛刺激均無反應(yīng)。
一、主因
顱內(nèi)血管病，腦組織病變，感染，嚴(yán)重外傷，中毒，中暑，癲癇，肝病，糖尿病等均可引起�；杳钥煞譁\、中、深三種。
二、判斷
（一)昏迷的分類
| 疼痛感覺 | 瞳孔對(duì)光反射 | 角膜反射 | 膝腱反射 | 呼吸、脈搏、血壓 | |
| 淺昏迷 | www.med126.com有 | 有 | 有 | 有 | 正常 |
| 中昏迷 | 弱 | 遲鈍 | 弱 | 弱 | 輕度異常 |
| 深昏迷 | 消失 | 消失 | 消失 | 消失 | 呼吸不規(guī)律，血壓下降 |
（二)昏迷與昏厥的區(qū)別
| 意識(shí) | 持續(xù)時(shí)間 | 意識(shí)恢復(fù) | |
| 昏迷 | 消失 | 較長 | 慢 |
| 昏厥 | 消失 | 短暫 | 快 |
| 嗜睡 | 消失，但能喚醒 | ||
| 癔癥 | 障礙 |
（三)伴隨的病癥
| 血壓增高 | 腦出血、安眠藥中毒、低血糖、糖尿病昏迷、休克、心肌梗塞、高血壓腦病、子癇等 |
| 脈搏 | 慢棗顱內(nèi)壓增高、房室 傳導(dǎo)阻滯 快棗腦疝、高熱、感染、室性心動(dòng)過速 |
| 呼吸 | 鼾式棗腦出血昏迷，深慢棗代謝性酸中毒 帶胺味棗尿毒癥昏迷 帶爛蘋果味棗糖尿病酮癥酸中毒昏迷 帶大蒜味棗有機(jī)磷中毒昏迷 酒味棗乙醇中毒 發(fā)紺棗肝炎患者 |
（四)皮膚變化與昏迷
| 燒灼干燥 | 中暑、阿托品中毒 |
| 濕涼 | 低血糖昏迷 |
| 唇紫 | m.zxtf.net.cn/shouyi/心肺功能不全 |
| 櫻紅色 | 一氧化碳中毒昏迷 |
| 出血斑 | 流腦 |
| 黃色 | 肝膽疾患 |
| 蜘蛛痣 | 肝昏迷 |
三、急救
1.速使病人安靜平臥，下頜抬高以使呼吸通暢。
2.松解腰帶、領(lǐng)扣，隨時(shí)清除口咽中的分泌物。
3.呼吸暫停者立即給氧或口對(duì)口人工呼吸。
4.注意保暖，盡量少搬動(dòng)病人。
5.血壓低者注意抗休克。
6.有條件盡快輸液。
7.盡快呼叫急救站或送醫(yī)院搶治。
四、預(yù)防
1.平時(shí)發(fā)現(xiàn)有關(guān)疾病及時(shí)徹底治療。
2.外傷者按有關(guān)外傷急救。
3.運(yùn)送途中應(yīng)保持呼吸道通暢。時(shí)刻觀察呼吸、脈搏和血壓。
