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黃煌教授醫(yī)話:我的大學(xué)(一)? 我的老師葉秉仁先生

? ? ? 

? ? 1973年,回城不久的我被當(dāng)?shù)卣峙淙ギ?dāng)中醫(yī)學(xué)徒。我拿著衛(wèi)生局給的介紹信,跨進(jìn)了一家當(dāng)?shù)赜忻尼t(yī)院。醫(yī)院在縣城的中心,是座深宅大院,緊貼著石板大街:石庫門,青磚廳堂,落地花格長窗,天井,廂房……,可能原來有好幾進(jìn),但僅剩三進(jìn),都成了掛號室、診室、藥房、化驗(yàn)室、注射室、供應(yīng)室等,最里面是一棟別致的兩層小洋樓,那是住院部。我在這個醫(yī)院中度過了六年的時光。

? ? 老師是當(dāng)?shù)赜忻睦现嗅t(yī)葉秉仁先生。他當(dāng)時六十多歲,膚白,頭發(fā)胡子花白,對人特別客氣,經(jīng)常點(diǎn)頭微笑,是大家所說的“大好人”。先生與我是同鄉(xiāng),且與我父母是世交,一口縣城東鄉(xiāng)話,聽來十分親切。所以,與先生交往,我從未有過半點(diǎn)的隔生。

? ? 葉先生的醫(yī)術(shù)很好。據(jù)說他早年畢業(yè)于上海中國醫(yī)學(xué)院,長期在農(nóng)村行醫(yī),在調(diào)到城里之前,是東南鄉(xiāng)知名的好醫(yī)生。他既能打針背藥箱,又能開方子,是在臨床上打拼過來的。葉先生最善于辨病,常常能在一般的腹痛腹瀉病人中發(fā)現(xiàn)肝癌、胃癌、腸癌等病。那時醫(yī)院有個工友,恰好在唐山大地震期間,每天膿血便,按痢疾治療未效,葉先生一看,說是腸癌,后來果然死于此病。他對疾病的轉(zhuǎn)歸非常清楚。他管的病人,絕對不會死在他手里。發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡,他早就作出處理,或轉(zhuǎn)院,或會診,或向病人家屬說清道明。所以,就是病人死了,家屬還是千恩萬謝。葉先生還有一手過硬的臨床診療技術(shù)。他不僅能熟練進(jìn)行胸腹腔穿刺,那些連護(hù)士都打不進(jìn)的小兒頭皮靜脈針,老人竟然能一針見血!這都是當(dāng)年在農(nóng)村衛(wèi)生院練出來的。后來因?yàn)槭侄叮簿筒幻樛擦恕?br >
? ? 葉先生的醫(yī)德更是感人。跟他抄方多年,從未看到他與病人紅過臉。那年,先生負(fù)責(zé)創(chuàng)建中醫(yī)病房。他不僅每天查房,晚飯后還要去病房轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),和病人聊聊天。冬天查房,他聽診時常常先用手焐熱聽診器,然后輕輕放到病人的胸口。有次,病房收住了一位老工人,大便幾天不通,用藥無效,先生竟然毫不猶豫,戴上手套,親手為病人掏大便。其情其景,至今歷歷在目!

? ? 我跟葉先生學(xué)醫(yī)的第一天,就是坐在他旁邊抄方。所謂抄方,就是先生口述配方,我抄錄在處方箋上。中藥藥名雖多,但經(jīng)常抄,也就慢慢記住了。那個時候,診室里各種各樣的病人都有,很多都是大病重病。這些病人都是我學(xué)中醫(yī)的“教材”。先生看病時,常讓我觸摸病人的肝臟,那時常常發(fā)現(xiàn)肝臟邊緣不整的肝癌患者。遇到心臟病人,先生會教我聽心音。然后在紙上畫一圓圈,中畫一十字,給我講心臟的結(jié)構(gòu)和功能。先生對方劑很熟悉。遇到比較典型的用方,他就會教我他編的方歌。先生編的方歌,一般僅兩句,且不拘泥于格律,只要記住順口就可。至今我還記得逍遙散的方歌:調(diào)肝理脾服逍遙,三白(白芍、白術(shù)、白茯苓)荷(薄荷)草(甘草)當(dāng)(歸)柴(胡)燒(煨生)。開始我用先生的方歌,后來我也學(xué)著先生的方法自己編方歌,普通話、方言俚語,全用上了,力求形象詼諧,力求好記。比如小青龍湯方歌:黃(麻黃)白(白芍)干(干姜)細(xì)(細(xì)辛)小青龍,五(五味子)桂(桂枝)半(半夏)草(甘草)居當(dāng)中。三仁湯方歌:三人(杏仁、蔻仁、薏苡仁)撲(厚樸)通(通草)滑(滑石)下(半夏)來。這樣一來,興趣大增,方劑能記住了,但是先生的方歌倒反而忘掉了,實(shí)在慚愧!

? ? 上個世紀(jì)七十年代初期,全國大搞中草藥運(yùn)動。先生積極響應(yīng),研究草藥。他常用馬蘭根、板藍(lán)根治療感冒,用白槿花、馬齒莧、望江南治療痢疾,用馬兜鈴、魚腥草治療咳嗽吐痰;用白花蛇舌草、虎杖根治療肝炎,用仙鶴草、墨旱蓮治療出血,用合歡皮夜交藤治療失眠,割人藤、爪草治療結(jié)核,夏枯草、稀薟草治療高血壓,金錢草、海金沙治療結(jié)石,白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、八月扎、蜀羊泉治療腫瘤,魚腥草、墓頭回治療帶下等。先生說,政府有號召,我們必須響應(yīng)。他一生謹(jǐn)慎,所以他的家庭成分雖然比較高,但在歷次政治運(yùn)動中均未遭大難,這和先生的政治反應(yīng)敏捷有關(guān)。說實(shí)話,這些草藥的效果平平,但先生還是老老實(shí)實(shí)地在臨床使用,并不斷摸索。后來,他竟然創(chuàng)制了幾首草藥方,代表者有銀蟬玉豆湯:用銀花蟬蛻、玉米須、赤小豆連翹、浮萍、白茅根、冬瓜皮、車前草,水煎服,主治急性腎炎。還有治療乙型腦炎的銀翹青板湯,用金銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根。他也用來治療流行性感冒。

? ? 葉先生家與我家住得很近,下班后,我倆常常一路走,一路聊。路上先生和我講的最多的,就是如何和病人交流。他說當(dāng)醫(yī)生不要將話說絕,因?yàn)榕R床情況復(fù)雜多變,要多長心眼。他說周總理說過,人要活到老,學(xué)到老。做醫(yī)生,就是要不斷學(xué)習(xí),學(xué)到老,還學(xué)不了。他也?湮衣斆,但同時又告誡我不能驕傲。我常常晚飯后就去葉先生家。他會讓我看他的筆記本。內(nèi)容大多是按病種摘抄的臨床報(bào)道和經(jīng)驗(yàn)介紹,中醫(yī)西醫(yī)均有,分門別類,用鋼筆圓珠筆抄寫,如蠅頭小楷,非常秀美。

? ? 葉先生健談,尤其是他高興的時候,常常談他的往事。這些往事,幾乎都與醫(yī)有關(guān)。他講過當(dāng)年在上海讀書時,有位調(diào)皮的學(xué)生將巴豆塞進(jìn)糕點(diǎn)“殼黃”中,結(jié)果讓誤食的同學(xué)大瀉不止,說到此,他常常像孩子般地笑起來,好像回到當(dāng)年。在說他對他學(xué)術(shù)思想影響比較大的事情,莫過于傳染病的治療。上個世紀(jì)四十年代末,他剛從學(xué)校畢業(yè)返鄉(xiāng)行醫(yī),適逢霍亂大流行,躊躇滿志的他立即按張錫純先生介紹的衛(wèi)生防疫寶丹配制后分發(fā)病員,但收效不理想,后來采用補(bǔ)液才活人很多。后來,又遇流行性腦脊膜炎流行,他先用白虎湯、葛根湯等治療,但都效果不如磺胺類藥,更不如青霉素。這對他的觸動很大。后來,葉先生篤志于中西兩法治病。最讓先生驕傲的,也是他反復(fù)提起的,是60年代中期參與蘇州地區(qū)乙型腦炎搶救小組工作的經(jīng)歷。當(dāng)時,他不僅熟練使用酒精擦浴、冬眠靈等物理及藥物療法,同時,他配制了抗病毒退熱的驗(yàn)方銀翹青板湯,并成功地使用平胃散解決了患兒的胃液潴留,用白虎湯治療過高熱等。因此,葉先生受到了衛(wèi)生行政部門的表揚(yáng),并將他調(diào)入縣中醫(yī)院。他常常對我說,學(xué)術(shù)無國界,治病在療效。這是先生一生行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。先生是極力主張中西醫(yī)結(jié)合的,也是一生進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐的。

? ? 我在先生身邊學(xué)了三年。滿師的那天,葉先生笑著說:從今天開始,要叫你小黃醫(yī)生了!從此,我開始獨(dú)立行醫(yī)。我將先生的診余醫(yī)話整理成文,以《雜談偶記》為題發(fā)表在當(dāng)時聲名顯赫的《中醫(yī)雜志》上。先生十分開心。后來。我考上南京中醫(yī)學(xué)院研究生,每年回家,總?cè)ト~先生家看望他。1988年,先生不幸被撞股骨頸骨折,從此臥床未起。經(jīng)常高熱,尿路感染,他開始消瘦。記得1993年春節(jié),我回去看他。他思維有點(diǎn)亂了,但還能認(rèn)識我。他喃喃地說要去深圳,還要干番事業(yè)。他念念不忘的還是當(dāng)醫(yī)生!

? ? 這就是我的老師,一位可敬可愛的老醫(yī)生。

  圖為本文作者與葉秉仁先生合影于1987年在江陰市召開的曹穎甫先生學(xué)術(shù)討論會上。
[ 此貼被黃煌在2008-07-06 17:30重新編輯 www.med126.com]

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我想起恩師說的,要么不學(xué),要么就認(rèn)真學(xué),認(rèn)真干。。。
深有感觸。。。。。。。
老師的老師真令人敬佩……

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很多的近代中醫(yī)都是說西醫(yī)在治療急性病特別是傳染病中比中醫(yī)強(qiáng)出太遠(yuǎn),但也可以看出不少中醫(yī)的醫(yī)案療效非凡,倒底是個案的成功?還是適應(yīng)癥未能為大多數(shù)醫(yī)生掌握呢?我一直存有這個疑問。

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比如小青龍湯方歌:黃(麻黃)白(白芍)干(干姜)細(xì)(細(xì)辛)小青龍,五(五味子)桂(桂枝)半(半夏)草(甘草)居當(dāng)中。三仁湯方歌:三人(杏仁、蔻仁、薏苡仁)撲(厚樸)通(通草)滑(滑石)下(半夏)來。這樣一來,興趣大增,方劑能記住了

對于藥物多而不易記的方子,我也是用類似的法編。比起那教材的好記多了

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文章謀篇得法,語句精練,見文字功力.更見尊老敬師的優(yōu)美感情!為吾輩學(xué)習(xí)的榜樣!

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引用第2樓羅本遜于2008-06-05 23:18發(fā)表的  :
很多的近代中醫(yī)都是說西醫(yī)在治療急性病特別是傳染病中比中醫(yī)強(qiáng)出太遠(yuǎn),但也可以看出不少中醫(yī)的醫(yī)案療效非凡,倒底是個案的成功?還是適應(yīng)癥未能為大多數(shù)醫(yī)生掌握呢?我一直存有這個疑問。

誠然西醫(yī)治療傳染病療效肯定,但中醫(yī)也決非僅是個案的成功.解放前我鄉(xiāng)霍亂流行,死亡者甚多,曾祖父運(yùn)用王清任的方藥治愈了大量的病人,曾經(jīng)轟動一時.,1958年,我國很多地區(qū)流行腸傷寒,祖父運(yùn)用六經(jīng)辯證,以經(jīng)方為主治療了206例病人,死亡者僅四例,得到了衛(wèi)生部郭字化副部長,呂炳奎先生的肯定,并在保定召開全國中醫(yī)藥會議,向全國推廣此經(jīng)驗(yàn),此成功經(jīng)驗(yàn)有力的說明了中醫(yī)藥治療傳染病的療效,我市市志里亦有記載.

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王鳳儀老先生倡導(dǎo)做人要 各正本位、各行其道!
黃師堪為楷模!
對尊師的敬重,學(xué)子之道!
對學(xué)生的愛護(hù),為師之道!
對病人的負(fù)責(zé),為醫(yī)之道…
令人尊敬!
見賢思齊,與己自勉!

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從這篇文章中看出黃老師尊師重道的美德,數(shù)十年感恩不忘,是我們學(xué)習(xí)的楷模.
我38歲時,朱老破格的把我收下了,(當(dāng)時他帶研究生)第一天就講了朱丹溪大器晚成的典故,看來我要讓他老人家失望了.
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弟子事師,敬同于父。令人感嘆,感動!

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不是人人都可以幸運(yùn)地有師傅傳授的,不知我什么時候有緣結(jié)識一個師傅呢?...

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引用第9樓wanner于2008-06-09 22:51發(fā)表的  :
不是人人都可以幸運(yùn)地有師傅傳授的,不知我什么時候有緣結(jié)識一個師傅呢?...

我也有同感同愿。很為黃老師的師生情誼所感動。

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我第一次見到黃老師是在老門診部的診室,那是1988年,算起來他三十多歲,可是當(dāng)時我以為他有四十多,基本上就是現(xiàn)在的樣子.
那是一個好的年代.

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引用第11樓keke于2008-06-11 13:33發(fā)表的 :
我第一次見到黃老師是在老門診部的診室,那是1988年,算起來他三十多歲,可是當(dāng)時我以為他有四十多,基本上就是現(xiàn)在的樣子.
那是一個好的年代.


不知黃師如何保養(yǎng)的?
可否與后學(xué)分享!
期盼…

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看到此文,竟然淚濕眼眶,
黃教授不僅醫(yī)術(shù)高明,文章也寫的非常好,
字里行間無不透露出對恩師的懷念,
因?yàn)楦卸?故有此博大胸懷吧!

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我把此文交給葉老的女兒——江陰市兒科名醫(yī)葉鑒芬老師,當(dāng)時她很忙,當(dāng)知道是老師寫葉老的文章,她急切的瀏覽了老師的文章,那種感動之情溢于顏表,她紅著臉,眼中似帶淚花,連聲道謝!我想,她的內(nèi)心是不平靜的。

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師恩如天,終生難忘,令人百感交集.......................

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師恩浩蕩

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銀蟬玉豆湯  和  銀翹青板湯  介紹劑量,我們好用

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感謝恩師`

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有幸見到葉老照片

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敬佩

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認(rèn)同
像倪海廈一味的排斥西醫(yī)也不必
各有所長 必要時長長聯(lián)合才好(當(dāng)然這很難)

向葉先生及黃先生致敬

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感動! 向黃老師學(xué)習(xí)!

善知識可遇不可求啊!是緣分也是福分。

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引用第2樓羅本遜于2008-06-05 23:18發(fā)表的  :
很多的近代中醫(yī)都是說西醫(yī)在治療急性病特別是傳染病中比中醫(yī)強(qiáng)出太遠(yuǎn),但也可以看出不少中醫(yī)的醫(yī)案療效非凡,倒底是個案的成功?還是適應(yīng)癥未能為大多數(shù)醫(yī)生掌握呢?我一直存有這個疑問。

我也感到很疑惑.

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自編除煩湯方歌
除煩湯舒(蘇)服(茯)下(夏)
黃侄(梔)叫(翹)吉(桔)普(樸)

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哎  

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學(xué)習(xí)心得:中醫(yī)也要權(quán)變  廉價高效低風(fēng)險的治療才是王道

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象葉老師這樣的醫(yī)生,在今天已經(jīng)不多了.

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名師出高徒!

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名師出高徒

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呵呵,尊師重道應(yīng)該,也讓人感動!但是中西醫(yī)結(jié)合,天方夜譚!別人笑我太瘋癲,我笑他人看不穿!不見武陵豪杰墓,一花一草盡嫣然!那些想中西醫(yī)結(jié)合的“英雄們”,愿你們死得其所!

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學(xué)術(shù)無國界,治病在療效
...
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