(4)含有毒藥物的中成藥的聯(lián)用
大活絡(luò)丹、天麻丸—均含附子;
在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)考慮“增量”問題，導(dǎo)致毒性增加，所以盡量選用其中的1種即可。
(5)不同功效藥物聯(lián)用的辨證論治和禁忌
附子理中丸—溫中散寒—適用于脾胃虛寒所致的胃脘痛、嘔吐、腹瀉等;
牛黃解毒片—性寒涼，清熱解毒瀉火—適用于火熱毒邪熾盛于內(nèi)而上擾清竅者;
總結(jié)：附子理中丸+黃連上清丸、金匱腎氣丸+牛黃解毒片等。不可以配伍應(yīng)用。(口訣：黃父、金牛)
(6)某些藥物之間的相互作用
�、俸�麻黃的中成藥≠降血壓的藥物同用。
a.降血壓：復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓片;(口訣：一羅布，三降壓)
含麻黃的中成藥≠擴(kuò)張冠脈的中成藥同用;
b.擴(kuò)張冠脈：速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補(bǔ)心氣液等;(記憶技巧：都有心，除了山海丹(諧音：上海灘))
理由：麻黃中含有麻黃堿，與腎上腺素的結(jié)構(gòu)相似�？梢浴凹傺b”成腎上腺素，與腎上腺素受體結(jié)合，促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. m.zxtf.net.cn，從而使血管收縮、血壓升高;
另一方面：興奮心臟，增強(qiáng)心肌收縮力，使得心肌耗氧量增加。
同時(shí)并用，產(chǎn)生拮抗。
�、诤焐拜^多的中成藥≠含較多還原性溴離子或碘離子的中成藥合用。
a.含朱砂：磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸;(朱砂主要成分是汞)
b.含較多還原性溴離子或碘離子：消癭五海丸、內(nèi)消瘰疬丸。
a和b不能合用。
長(zhǎng)期同服，在腸內(nèi)會(huì)形成有刺激性的溴化汞和碘化汞，導(dǎo)致藥源性腸炎，赤痢樣大便。
一、中西藥聯(lián)用的特點(diǎn)
1、協(xié)同增效
2、降低毒副反應(yīng)
| 甘草 | + | 呋喃唑酮 | 治療腎盂腎炎，既可防止其胃腸道反應(yīng)，又可保留呋喃唑酮的殺菌作用 |
| 石麥湯 | + | 氯氮平 | 流涎消失率提高，總有效率提高。 |
| 白及 | + | 碳酸鋰 | 碳酸鋰具有胃腸道的不良反應(yīng)，前者中藥可減輕胃腸道反應(yīng)醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. m.zxtf.net.cn |
| 姜半夏 | |||
| 茯苓 |
3、減少劑量
(1)珍菊降壓片
組成：珍珠層粉、野菊花、槐花米、鹽酸可樂定、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)。
作用：有較好的降壓及改善癥狀的作用。
聯(lián)用效果：鹽酸可樂定比單用劑量減少60%。
(2)地西泮
不良反應(yīng)：嗜睡。
聯(lián)用：與苓桂術(shù)甘湯合用，地西泮用量只需常規(guī)用量的1/3.并且嗜睡等不良反應(yīng)也因?yàn)椴⒂弥兴幎?/P>
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