2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識一》模擬試題（5)
一、最佳選擇題
1、下列藥物抗腫瘤作用機制是抑制拓撲異構(gòu)酶II的是
A、喜樹堿
B、羥基喜樹堿
C、依托泊苷
D、鹽酸伊立替康
E、鹽酸拓撲替康
【正確答案】 C
【答案解析】 ABDE屬于喜樹堿類的抗腫瘤藥物，喜樹堿類藥物的作用靶點是作用于DNA拓撲異構(gòu)酶I。依托泊苷為細胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ。
2、治療膀胱癌的首選藥物是
B、去甲氮芥
C、塞替派
D、美法侖
E、卡莫司汀
【正確答案】 C
【答案解析】 塞替派可直接注射入膀胱，在臨床上是治療膀胱癌的首選藥物。
3、作用機制主要與D2受體有關(guān)的藥物是
A、多潘立酮
B、莫沙必利
C、昂丹司瓊
D、格拉司瓊
E、托烷司瓊
【正確答案】 A
【答案解析】多潘立酮為較強的外周性多巴胺D2受體拮抗劑，可促進上胃腸道的蠕動，使張力恢復(fù)正常;而莫沙必利是強效、選擇性5-HT4受體激動劑，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀;而“司瓊類”鎮(zhèn)吐作用與拮抗多巴胺D2受體的作用無關(guān)，與5-HT3受體拮抗相關(guān)。
4、多潘立酮屬于
A、促胃動力藥
B、抗過敏藥
C、抗?jié)兯?/P>
D、胃黏膜保護藥
E、抗腫瘤藥
【正確答案】 A
【答案解析】本題考查多潘立酮的用途。多潘利酮屬于胃動力藥，為較強的外周性多巴胺D2受體拮抗劑，可促進胃腸道的蠕動，使張力恢復(fù)正常，促進胃排空。用于促進胃動力及止吐。故本題答案應(yīng)選A。
5、他汀類藥物的特征不良反應(yīng)是
A、干咳
B、溶血
C、皮疹
D、橫紋肌溶解
【正確答案】 D
【答案解析】所有他汀類藥物可能均有一定程度的橫紋肌溶解副作用，而西立伐他汀相關(guān)的引起危及生命的橫紋肌溶解病例報告頻率明顯地比其他他汀類藥物更頻繁。
6、屬于非鹵代的苯氧戊酸衍生物的降血脂藥物是
A、氯貝丁酯
B、非諾貝特
C、辛伐他汀
D、吉非羅齊
E、氟伐他汀
【正確答案】 D
【答案解析】控制高血脂是防治動脈粥樣硬化和冠心病的重要預(yù)防和治療方法，故調(diào)血脂藥又被稱作動脈粥樣硬化防治藥。本類藥物可以從減少體內(nèi)膽固醇的吸收、防止和減少脂類的合成、促進脂質(zhì)的代謝等方面來產(chǎn)生降血脂作用。常用的調(diào)血脂及抗動脈粥樣硬化藥可分為羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑類、苯氧乙酸類和其他類等。其中，羥甲戊二酰輔酶A還原酶(HMG-CoA還原酶)是體內(nèi)生物合成膽固醇的限速酶，通過抑制該酶的作用，可有效地降低膽固醇的水平。羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑(簡稱他汀類藥物)在20世紀80年代問世，因?qū)υl(fā)性高膽固醇酯血癥的療效確切，明顯降低冠心病的發(fā)病率和死亡率，無嚴重不良反應(yīng)，受到人們的重視。HMG-CoA還原酶抑制劑的代表是最初從微生物發(fā)酵得到的洛伐他汀，以及在其基礎(chǔ)上半合成的辛伐他汀和普伐他汀鈉。氟伐他汀鈉、阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣是全合成的他汀類藥物。
苯氧乙酸類的代表藥物包括氯貝丁酯、非諾貝特、吉非羅齊(非鹵代的苯氧戊酸衍生物，特點是能顯著降低三酰甘油和總膽固醇，主要降低VLDL，而對LDL則較少影響，但可提高HDL。)
7、與洛伐他汀敘述不符的是
A、結(jié)構(gòu)中有多個手性碳原子，有旋光性
B、有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，易發(fā)生水解
C、屬于合成類藥物
D、為HMG-CoA還原酶抑制劑
E、結(jié)構(gòu)中含有氫化萘環(huán)
【正確答案】 C
【答案解析】 洛伐他汀是天然的HMG-CoA還原酶抑制劑。
8、具有手性中心，在體內(nèi)可發(fā)生對映異構(gòu)體轉(zhuǎn)化的非甾體抗炎藥物是
A、吲哚美辛
B、布洛芬
C、芬布芬
D、吡羅昔康
E、塞來昔布
【正確答案】 B
【答案解析】芳基丙酸類非甾體抗炎藥在體內(nèi)手性異構(gòu)體間會發(fā)生轉(zhuǎn)化，通常是無效的R異構(gòu)體轉(zhuǎn)化為有效的S異構(gòu)體。其中，以布洛芬最為顯著，無效的R(-)-布洛芬在體內(nèi)酶的催化下，通過形成輔酶A硫酯中間體，發(fā)生構(gòu)型逆轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)變?yōu)镾-(+)-布洛芬。
9、下列屬于芳基丙酸類非甾體抗炎藥的是
A、美羅昔康
B、吲哚美辛
C、塞來昔布
D、萘普生
E、舒林酸
【正確答案】 D
【答案解析】 萘普生和布洛芬是芳基丙酸類非甾體抗炎藥的代表藥物。
10、具有1，2-苯并噻嗪結(jié)構(gòu)的藥物是
A、萘普生
B、布洛芬
C、吲哚美辛
D、吡羅昔康
E、舒林酸
【正確答案】 D
【答案解析】吡羅昔康屬于1，2-苯并噻嗪類非甾體抗炎藥;布洛芬和萘普生屬于芳基丙酸類非甾體抗炎藥;吲哚美辛和舒林酸屬于芳基乙酸類非甾體抗炎藥。
