2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預測沖刺模擬題及答案(一)

來源：本站原創(chuàng) 更新：2011-6-2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

第 61 題爆發(fā)的定義是 (　　)

　　A.起病突然，波及范圍廣，短時間內可以越過國界、洲界，形成世界范圍的流行

　　B.某種傳染病突然發(fā)生的一種現象

　　C.在一個局部地區(qū)短時間出現許多同種疾病病例的現象

　　D.疾病集中發(fā)生的過程

　　E.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過歷年同期水平的現象

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】：爆發(fā)是指在一個局部地區(qū)短時間出現許多同種疾病病例的現象。局部地區(qū)是指集體單位或居民小區(qū)等。短時間是指在該病的最長潛伏期內，爆發(fā)的原因主要是通過共同傳播途徑而感染或具備共同傳染源。A項是大流行，可越過省、國、洲界，形成世界流行的一種現象。E項是流行，表明某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平。

　　第 62 題風濕性心臟病患者，2周來發(fā)熱，疑有亞急性感染性心內膜炎，下列哪項體征 (　　)

　　A.進行性貧血

　　B.血沉增快

　　C.血細胞數升高

　　D.心臟出現新的反流性雜音

　　E.皮膚有瘀點

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】：感染性心內膜炎是指微生物感染產生的心內膜及心瓣膜炎癥，亞急性感染性心內膜炎一般發(fā)生在異常瓣膜，因此出現新雜音，特別是反流性雜音，對診斷最有幫助，而其余四項對診斷雖有幫助，但意義均相對較小。

　　第 63 題腸梗阻持續(xù)胃腸減壓病人，血清鉀檢測值為2.9mmool/L，臨床上一般不表現為(　　)

　　A.四肢無力

　　B.腱反射低或消失

　　C.腹脹、腸蠕動亢進

　　D.反常性酸性尿

　　E.心電圖T波低平或倒置，ST段降低

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】：正常血清鉀濃度為3.5～5mmol/L，本例為2.9mmol/L，屬低鉀血癥。低鉀血癥的臨床表現是肌無力，首先是四肢，以后可延及軀干及呼吸肌，可致呼吸困難和窒息，還可有軟癱，腱反射減低或消失。病人有厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腸蠕動消失等腸麻痹表現。心臟出現傳導阻滯和節(jié)律異常，典型的心電圖改變是早期T波降低、變平或倒置，隨后ST段降低，QT間期延長和出現U波，但并非每個病人都出現，故不應單憑此來診斷，可作為輔助診斷。低鉀血癥可致代謝性堿中毒，這是由于一方面K+由細胞內移出，與Na+、H+的交換增加，使細胞外液的H+濃度降低;另一方面遠曲小管Na+、K+交換減少，Na+、H+交換增加，使排H+增多，這兩方面作用可使病人發(fā)生低鉀性堿中毒，此時尿卻呈酸性(反常性酸性尿)。

　　第 64 題在病例對照研究中，病例的選擇最好是 (　　)

　　A.新發(fā)病例

　　B.現患病例

　　C.死亡病例

　　D.現患病例和死亡病例

　　E.新病例和死亡病例

　　【正確答案】： A

　　第 65 題下列不應預防性應用抗生素的手術是 (　　)

　　A.甲狀腺癌根治手術

　　B.腹外疝修補術

　　C.門靜脈高壓癥分流術

　　D.結腸癌根治術

　　E.主動脈瘤切除血管移植術

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】：對可能污染及手術大、顯露時間長、病人長期消耗、體質弱者，考慮預防性應用抗生素。疝為無菌手術，術前術后均不用抗生素。

　　第 66 題下列各項哪一類不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件 (　　)

　　A.重大傳染病疫情

　　B.重大交通事故

　　C.重大職業(yè)中毒事故

　　D.重大食物中毒事故

　　E.群體不明原因疾病

　　【正確答案】： B

　　【參考解析】：關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類別在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第二條有具體規(guī)定，但交通事故應屬公共安全問題，而不應屬公共衛(wèi)生問題。易混淆視線的還有不明原因疾病一項，此項在規(guī)定中作為僅次于傳染病疫情的第二類公共衛(wèi)生事件。

　　第 67 題心理健康的標準一般不包括 (　　)

　　A.智力正常

　　B.情緒良好

　　C.人際和諧

　　D.社會適應

　　E.認知評價

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】：心理健康的標準具有相對性，不同的學者有不同的觀點，，總結諸家觀點，一般都包括智力正常、情緒良好、人際和諧、社會適應、人格完整這五點。

　　第 68 題生成組織液的有效濾過壓等于 (　　)

　　A.(毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓)一(組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓)

　　B.(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)

　　C.(毛細血管血壓+組織液靜水壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)