2019年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱下載-生理學考試大綱

單元

細目

要點

一、緒論

1.機體的內(nèi)環(huán)境

（1)體液

（2)內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)

2.機體生理功能的調(diào)節(jié)

（1)神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)

（2)反饋：負反饋和正反饋

二、細胞的基本功能

1.細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運

（1)單純擴散

功能

（2)易化擴散

（3)主動轉(zhuǎn)運

（4)膜泡運輸

2.細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象

（1)靜息電位和動作電位及其產(chǎn)生機制

（2)興奮的觸發(fā)與興奮性：興奮的觸發(fā)；興奮性及其周期性變化；局部電位

（3)興奮在同一細胞上傳導的機制和特點

3.骨骼肌的收縮功能

（1)骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞及其影響因素

（2)骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)及其收縮機制

三、血液

1.血液的組成與特性

（1)血量、血液的組成、血細胞比容

（2)血液的理化特性

2.血細胞及其功能

（1)紅細胞生理：紅細胞的數(shù)量和形態(tài)、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子；紅細胞生成的調(diào)節(jié)

（2)白細胞生理：白細胞總數(shù)和分類計數(shù)，白細胞的生理特性及功能

（3)血小板生理：血小板的數(shù)量，血小板的生理特性及其功能

3.生理性止血、血液凝固、抗凝和纖溶

（1)生理性止血

（2)凝血因子和血液凝固

（3)抗凝和纖維蛋白溶解

4.血型

（1)血型與紅細胞凝集反應

（2)AB0血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)

（3)輸血原則

四、血液循環(huán)

1.心臟的泵血功能

（1)心動周期：心動周期和心率的概念；心臟泵血的過程和機制；心音

（2)心臟泵血功能的評價：每搏輸出量、每分輸出量、射血分數(shù)、心指數(shù)、心臟做功

（3)影響心輸出量的因素：前負荷、后負荷、心肌收縮能力和心率

（4)心力儲備

2.心肌的生物電現(xiàn)象 和生理特性

（1)工作細胞和自律細胞的跨膜電位及其形成機制

（2)心肌的興奮性、自動節(jié)律性和傳導性和收縮性

（3)正常心電圖的波形及生理意義

3.血管生理

（1)各類血管的功能特征

（2)動脈血壓的形成、正常值和影響因素

（3)靜脈血壓：中心靜脈壓；靜脈回心血量及其影響因素

（4)微循環(huán)的組成及作用

（5)組織液的生成和回流及其影響因素

4.心血管活動的調(diào)節(jié)

（1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：心血管神經(jīng)支配；壓力感受性反射

（2)體液調(diào)節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)；腎上腺素和去甲腎上腺素；血管升壓素；血管內(nèi)皮產(chǎn)生的血管活性物質(zhì)的功能

5.器官循環(huán)

冠脈循環(huán)的血流特點和血流量的調(diào)節(jié)

五、呼吸

1.肺通氣

（1)肺通氣原理：肺通氣的動力和阻力

（2)基本肺容積和肺容量

（3)肺通氣量與肺泡通氣量

2.肺換氣和組織換氣

肺換氣和組織換氣的過程及其影響因素

3.氣體在血液中的運輸

（1)氧在血液中的運輸：血紅蛋白與氧的運輸；血氧指標；氧解離曲線及其影響因素

（2)二氧化碳在血液中的運輸及其影響因素

4.呼吸運動的調(diào)節(jié)

化學因素對呼吸的調(diào)節(jié)

六、消化和吸收

1.消化道平滑肌的特性

（1)一般功能特性

（2)電生理特性

2.胃腸功能的調(diào)節(jié)

（1)胃腸的神經(jīng)支配及其作用

（2)胃腸激素及其作用

3.胃內(nèi)消化

（1)胃液的性質(zhì)、成分和作用

（2)胃液分泌的調(diào)節(jié)

（3)胃的運動：胃的容受性舒張和蠕動，胃排空及其控制

4.小腸內(nèi)消化

（1)胰液及其分泌的調(diào)節(jié)

（2)膽汁及其分泌和排出的調(diào)節(jié)

（3)小腸的運動及其調(diào)節(jié)

5.大腸的功能

（1)排便反射

（2)大腸內(nèi)細菌的作用

（1)小腸是吸收的主要部位

6.吸收

（2)食物中各主要成分的吸收

七、能量代謝和體溫

1.能量代謝

（1)影響能量代謝的因素

（2)基礎代謝率

2.體溫

（1)體溫的概念及其正常變動

（2)體熱平衡：產(chǎn)熱和散熱

（3)體溫調(diào)節(jié)：溫度感受器，體溫調(diào)節(jié)中樞，調(diào)節(jié)機制，調(diào)定點學說

八、尿的生成和排出

1.腎小球的濾過功能

（1)腎小球的濾過率和濾過分數(shù)

（2)影響腎小球濾過作用及其影響因素

2.腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運功能

（1)對Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收

（2)對H+、NH3和NH4+的分泌

（3)影響腎小管和集合管功能的因素：滲透性利尿；球-管平衡

3.尿生成的調(diào)節(jié)

神經(jīng)調(diào)節(jié)

體液調(diào)節(jié)

（1)基本概念和計算方法

4.血漿清除率

（2)測定意義：用以測定腎小球濾過率、血漿流量、濾過分數(shù)和腎血流量；推測腎小管的功能

5.尿的排放

（1)尿量及尿液的理化特性

（2)排尿反射

九、神經(jīng)系統(tǒng)的功能

1.突觸傳遞

（1)化學性突觸傳遞的過程及其影響因素

（2)突觸后電位及突觸后神經(jīng)元抑制或興奮的產(chǎn)生

（3)中樞興奮傳播的特征

2.外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體

（1)乙酰膽堿及其受體

（2)去甲腎上腺素及其受體

3.神經(jīng)反射

（1)反射的分類：非條件反射和條件反射

（2)反射的中樞整合

4.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能

（1)感受器的一般生理特性

（2)感覺通路中的信息編碼和處理

（3)感覺傳入通路：特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)

（4)痛覺：軀體痛與內(nèi)臟痛

5.神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)

（1)脊髓休克及其發(fā)生和恢復的意義

（2)脊髓對姿勢的調(diào)節(jié)：骨骼肌牽張反射

（3)低位腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)

（4)小腦的運動調(diào)節(jié)功能

（5)基底神經(jīng)節(jié)的運動調(diào)節(jié)功能

（6)大腦皮層的運動調(diào)節(jié)功能

6.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

（1)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征

（2)脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)

（1)正常腦電圖的波形及其意義

7.腦電活動以及睡眠和覺醒

（2)睡眠和覺醒

8.腦的高級功能

（1)大腦皮層的語言中樞

（2)大腦皮層功能的一側優(yōu)勢

十、內(nèi)分泌

1.下丘腦的內(nèi)分泌功能

（1)下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系

（2)下丘腦調(diào)節(jié)肽

2.垂體的內(nèi)分泌功能

（1)腺垂體和神經(jīng)垂體激素

（2)生長素的生物學作用及其分泌調(diào)節(jié)

3.甲狀腺激素

（1)生物學作用

（2)分泌調(diào)節(jié)

4.與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)

（1)甲狀旁腺激素的生物學作用及其分泌調(diào)節(jié)

有關的激素

（2)降鈣素的生物學作用及其分泌調(diào)節(jié)

（3)維生素D3的生物學作用及其生成調(diào)節(jié)

5.腎上腺糖皮質(zhì)激素

（1)生物學作用

（2)分泌調(diào)節(jié)

6.胰島素

（1)生物學作用

（2)分泌調(diào)節(jié)

十一、生殖

1.男性生殖

雄激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)

2.女性生殖

（1)雌激素、孕激素的生理作用

（2)卵巢和子宮周期性變化的激素調(diào)節(jié)