(五)婦產(chǎn)科 (1個(gè)月)
1 輪轉(zhuǎn)目的通過婦產(chǎn)科培訓(xùn),熟悉門診常見婦科疾病的處理流程;掌握圍生期保健的主要內(nèi)容和相應(yīng)的處理原則;掌握計(jì)劃生育指導(dǎo)和非手術(shù)措施的適應(yīng)證、了解常用計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)證;對常見婦產(chǎn)科問題做出正確的診斷和評估,同時(shí)做出恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診。
2 基本要求:
(1)癥狀學(xué):白帶異常、陰道異常出血、急性腹痛、慢性腹痛、盆腔腫物、腹脹。
(2)主要疾病
1)常見宮頸和
陰道炎癥
熟悉:各種陰道炎的診斷方法、鑒別診斷和治療;學(xué)習(xí)陰道分泌物懸滴檢查方法和宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的方法和結(jié)果判斷。
2)陰道異常出血:
了解:導(dǎo)致陰道異常出血的常見疾病及其特征;早孕HCG試紙使用方法、 β -HCG的指征、婦科 B超檢查的臨床應(yīng)用、宮頸癌普查的宮頸涂片方法及病理結(jié)果的判斷等。
3)
子宮肌瘤、卵巢囊腫
熟悉:子宮良性腫瘤的臨床表現(xiàn)和體征,處理原則包括適時(shí)轉(zhuǎn)診的指征。
了解:婦科窺陰器的使用方法和雙合診技術(shù)、婦科 B超檢查的臨床應(yīng)用。
4)導(dǎo)致急性腹痛的疾病
熟悉:
異位妊娠、急性
盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)、常用輔助檢查方法、適時(shí)轉(zhuǎn)診的指征。
5)圍生期保健
掌握:妊娠早、中、晚期診斷及早孕 HCG試紙的使用方法;孕期保健的檢查內(nèi)容和意義;臨產(chǎn)表現(xiàn)及護(hù)理;產(chǎn)后保健內(nèi)容等。
熟悉:
高危妊娠的識別、診斷及轉(zhuǎn)診適應(yīng)證;異常產(chǎn)褥的診斷和處理原則,轉(zhuǎn)診指征。產(chǎn)后
抑郁癥的診斷處理原則。
6)更年期保健
掌握:圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷;常見的健康問題及預(yù)防。
熟悉:更年期
骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療。
7)計(jì)劃生育
掌握:各種避孕方法的適應(yīng)證和禁忌證,避孕失敗后補(bǔ)救措施的適應(yīng)證和禁忌證;優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)及內(nèi)容。
熟悉:人工
流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及處理原則;藥物流產(chǎn)常見的并發(fā)癥及轉(zhuǎn)診指征。
表 8 婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)主要疾病和例數(shù)要求
表 9 婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)基本技能要求:
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