肛腸科
培訓(xùn)內(nèi)容
掌握：肛腸科常用的檢查方法：肛門視診、直腸指診、肛門鏡、球頭銀絲等檢查方法，以及常用的檢查、治療體位；肛腸常見病的診斷、治療的基礎(chǔ)知識及基本理論。對肛腸科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)有深入的了解，能熟練掌握常見疾�。ㄖ蹋▋�(nèi)痔、外痔、混合痔)、單純性肛瘺、肛裂、直腸息肉、肛隱窩炎、肛門瘙癢癥等)的臨床特點(diǎn)，并能夠獨(dú)立完成疾病的診斷、鑒別診斷及確立治療原則。
熟悉：肛腸�？聘鞣N常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制及辨證分型、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉肛腸科基本用藥。對相關(guān)的實(shí)踐問題有較深入的認(rèn)識：（1)肛腸手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備；（2)手術(shù)基本操作規(guī)范；（3)術(shù)后換藥的規(guī)范化操作；（4)術(shù)后并發(fā)癥的對癥處理等。
了解：肛腸�？粕僖姴『秃币姴〉呐R床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。了解以下肛腸科臨床問題或疾病：（1)肛腸科常用的檢查技術(shù)和手段（肛周B超、肛周碘油造影等)；（2)超聲多普勒痔上動脈結(jié)扎術(shù)、痔上粘膜環(huán)切釘合術(shù)（PPH)等手術(shù)方式；
書寫: 門診病案6份，住院志3份，大病歷2份。
培訓(xùn)要求
學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種 |
痔瘡、肛癰、肛漏、息肉痔、便秘 |
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西醫(yī)病種 |
痔（內(nèi)痔、外痔、混合痔)、肛門直腸周圍膿腫、肛瘺（單純性肛瘺、復(fù)雜性肛瘺)、肛裂、脫肛、直腸息肉、炎癥性腸病、肛管直腸癌 |
能夠獨(dú)立完成或由指導(dǎo)醫(yī)師配合完成的手術(shù)（或操作)的種類和例數(shù)
手術(shù)或技術(shù)操作的類別 |
例數(shù)（≥) |
|
痔手術(shù)（混合痔內(nèi)扎外切術(shù)、外痔血栓剝離術(shù)、外痔皮贅切除術(shù)) |
3 |
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肛門直腸膿腫切開引流術(shù) |
3 |
|
肥大肛乳頭摘除術(shù) |
2 |
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肛瘺去頂術(shù) |
3 |
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肛裂切除護(hù)肛術(shù) |
2 |
|
直腸息肉摘除術(shù) |
2 |
在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下參加的手術(shù)（或操作)的種類和例數(shù)
手術(shù)或技術(shù)操作的類別 |
例數(shù)（≥) |
|
混合痔環(huán)狀切除術(shù) |
5 |
|
復(fù)雜性肛瘺切除術(shù)（高位復(fù)雜性肛瘺掛線術(shù)、拖線術(shù)) |
3 |
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肛周膿腫一次性根治術(shù) |
2 |
基礎(chǔ)理論要求
常用方劑
涼血地黃湯、萆薢勝濕湯、龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、仙方活命飲、脾約麻仁丸、參苓白術(shù)散、桃紅四物湯、八珍湯、補(bǔ)中益氣湯等。
中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容，各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方、常用外用藥物。
其他
具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力，能夠撰寫較高水平的綜述。
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肛腸部位解剖。
肛腸病常見癥狀的辨病與辨證。
常用肛腸病內(nèi)治治則。
普通外科
培訓(xùn)內(nèi)容
掌握：消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識及基本理論。
熟悉：普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉外科基本用藥。
了解：普通外科少見病和罕見病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則醫(yī)學(xué)全在線m.zxtf.net.cn；腹腔鏡手術(shù)基本理論；普通外科危重病人的搶救原則。
書寫: 門診病案6份，住院志3份，大病歷2份。
培訓(xùn)要求
掌握外科換藥的技術(shù)；掌握外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)；熟悉外科常用的診療操作技術(shù)，如導(dǎo)尿、靜脈切開和活組織檢查等；了解普通外科特殊診斷方法和技術(shù)，如針吸活檢、腹腔穿刺等。
學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
西醫(yī)病種 |
體表腫瘤、急性闌尾炎、腹外疝、甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、膽囊結(jié)石、乳腺增生、乳腺癌、胃腸腫瘤、腸梗阻等 |
臨床操作技術(shù)要求：
在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：
手術(shù)或操作技術(shù)的類別 |
例次(≥) |
|
疝修補(bǔ)術(shù) |
3 |
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闌尾切除術(shù) |
3 |
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體表腫物活檢 |
3 |
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甲狀腺手術(shù) |
2 |
參加以下手術(shù)：
手術(shù)或操作技術(shù)的類別 |
例次(≥) |
|
甲亢或雙側(cè)甲狀腺次全切術(shù) |
2 |
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結(jié)腸切除術(shù) |
2 |
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乳腺癌改良根治或根治術(shù) |
2 |
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膽囊切除術(shù) |
3 |
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胃大部切除術(shù) |
2 |
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腸梗阻、腸切除吻合術(shù) |
1 |
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膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù) |
1 |
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