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遼寧省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(試行)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-1-21 住院醫(yī)師考試論壇


三、婦科
培訓(xùn)目標(biāo)
通過培訓(xùn),使學(xué)員能夠系統(tǒng)掌握中醫(yī)婦科相關(guān)的基木理論、基本知識(shí)、基本技術(shù);熟悉中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作;能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方法處理常見中醫(yī)婦科疾病和部分疑難病,熟練婦科診療技術(shù),掌握計(jì)劃生育和婦科小手術(shù),能勝任本科生的臨床教學(xué)工作;具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力,具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為9個(gè)月。學(xué)員主要在婦科門診、病房、計(jì)劃生育輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),以及外科、超聲波室。


科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃

婦科病房

2

婦科門診

2

計(jì)劃生育室

1

外科

3

超聲波室

1

培訓(xùn)內(nèi)容與要求
培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:中醫(yī)婦科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí);中醫(yī)婦科天癸-沖任-胞宮相關(guān)理論;病史采集及婦科檢查(婦科雙合診,三合診檢查技能)、中醫(yī)四診檢查和中醫(yī)辨證,中醫(yī)婦科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的標(biāo)本采集操作方法。中醫(yī)婦科常見病、多發(fā)。ㄔ陆(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、崩漏、痛經(jīng)、帶下病、胎動(dòng)不安、異位妊娠、產(chǎn)后惡露不盡、癥瘕、子宮脫垂、陰瘡、陰癢、不孕癥)的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案;常見月經(jīng)病證(月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、經(jīng)間期出血)的辨證論治思路;常見婦科急腹癥(宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等)的鑒別診斷和緊急處理。后穹窿穿刺術(shù)、各種計(jì)劃生育手術(shù)、宮頸陰道小手術(shù)。上述醫(yī)療活動(dòng)必須在老師指導(dǎo)下進(jìn)行。
熟悉:子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。宮頸涂片、陰道鏡、盆腔B超、CT檢查的意義和指證。腹部手術(shù)基本操作。
了解:中醫(yī)婦科發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn);本專業(yè)的國內(nèi)外新進(jìn)展。
書寫:住院志24份,門診病案12份,大病歷6份。
培訓(xùn)要求
學(xué)習(xí)病種要求


中醫(yī)治療病種

月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、月經(jīng)延長、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏病、經(jīng)間期出血、經(jīng)行前后諸癥、經(jīng)斷復(fù)來。帶下過多、胎漏、胎動(dòng)不安、滑胎、異位妊娠、妊娠惡阻等、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后發(fā)熱、缺乳、不孕癥、癥瘕、陰挺等。

西醫(yī)治療病種

功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、閉經(jīng)、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、性傳播疾病、子宮肌瘤,卵巢腫瘤、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠劇吐、宮外孕、宮頸癌、不孕癥

臨床操作技術(shù)要求
在老師指導(dǎo)下應(yīng)掌握的手術(shù)種類或技術(shù)操作及參加例數(shù)


手術(shù)或技術(shù)操作的類別

術(shù)者或操作者(≥例)

助 手(≥例)

外陰陰道和宮頸小手術(shù)

10

 

附件手術(shù)(包括附件切除、宮外孕手術(shù)、卵巢腫瘤剔除術(shù))

1(考核手術(shù))

10

子宮手術(shù)(包括腹式子宮肌瘤剔出術(shù)、腹式全宮切除術(shù))

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10

腹腔鏡手術(shù)

 

5

盆腔檢查

50

 

人工流產(chǎn)術(shù)、清宮術(shù)、分段診刮術(shù)、上環(huán)、取環(huán)術(shù)

5

 

后穹窿穿刺或腹腔穿刺術(shù)
子宮輸卵管碘油造影或輸卵管通暢術(shù)

5

 

基礎(chǔ)理論要求
常用方劑
一貫煎、四物湯、八珍湯、人參養(yǎng)榮湯、大補(bǔ)元煎 、失笑散、活絡(luò)效靈丹、六味地黃丸、金鈴子散、大黃牡丹湯、開郁種玉湯、五味消毒飲、止帶方、少腹逐瘀湯、膈下逐瘀湯、血府逐瘀湯、丹梔逍遙散、艾附暖宮丸(、玉女煎、甘麥大棗湯、左歸飲、右歸飲、龍膽瀉肝湯 、歸脾湯、仙方活命飲、生化湯、當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸建中湯、安沖湯、壽胎丸、兩地湯、完帶湯、補(bǔ)中益氣湯、固沖湯 、固陰煎、定經(jīng)湯、香棱丸、保陰煎)、胎元飲、舉元煎、宮外孕I號(hào)方、宮外孕Ⅱ號(hào)方、泰山磐石飲、桂枝茯苓丸、逍遙散、二仙湯、膠艾湯、萆薢滲濕湯、清經(jīng)散、清熱固經(jīng)湯、清營湯、溫經(jīng)湯、解毒活血湯等。
中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容,各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn),熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。
中醫(yī)典籍
《金匱要略》、《傅青主女科》、《婦人大全良方》、《女科要旨》、《女科經(jīng)綸》以及其他關(guān)于上述病證論述。
附:
外科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)要求掌握:
外科常見急腹癥同婦科急腹癥的鑒別要點(diǎn),外科無菌術(shù)操作規(guī)范及手術(shù)基礎(chǔ)。
超聲波室培訓(xùn)要求掌握:
常見婦科疾病超聲波圖像特點(diǎn)(子宮肌瘤、卵巢囊腫、早孕、宮外孕、盆腔炎)

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