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遼寧省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(試行)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2014-1-21 住院醫(yī)師考試論壇


五、針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科
針灸科
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)培訓(xùn),使學(xué)員能夠系統(tǒng)掌握針灸科相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù);熟悉針灸科常見病、多發(fā)病的臨床診治、臨床技能的操作;能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方法處理常見針灸科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相關(guān)的?谱稍;達(dá)到具有獨(dú)立從事臨床工作能力的針灸科住院醫(yī)師水平;具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力,具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
(二)培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為9個(gè)月。學(xué)員主要在病房、門診輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。


科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃

針灸科病房

2

針灸科門診

2

神經(jīng)內(nèi)科

1

骨傷科

1

放射科

1

推拿科

1

中醫(yī)康復(fù)科

1

合計(jì)

9

(三)培訓(xùn)內(nèi)容和要求
1. 培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:針灸科相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí);掌握以下病種臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和診療常規(guī):痹證、痿證、腰痛、漏肩風(fēng)、落枕、哮喘、呃逆、嘔吐、便秘、泄瀉、胸痹、不寐、癃閉、震顫麻痹、中風(fēng)、面癱、面痛、頭痛、眩暈、扭傷、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、絕經(jīng)前后諸證、不孕、小兒遺尿、小兒痿證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、針眼、青盲、耳鳴耳聾、鼻淵、鼻鼽;掌握以下技能:①病史采集及體格檢查(針灸?企w檢技能為重點(diǎn));②脊柱X線診斷、頭顱、脊椎的CT和MRI;掌握針灸科常用針刺手法操作(常用補(bǔ)瀉手法、各種罐法、艾灸法、電針、水針、頭針、耳針、芒針、微針、穴位埋線等)。
熟悉:經(jīng)閉、絕經(jīng)前后諸證、不孕、小兒遺尿、小兒痿證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、針眼、青盲、耳鳴耳聾、鼻淵、鼻鼽、癃閉、震顫麻痹等病的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則;針灸特殊手法(子午流注針?lè)、火針,鋒鉤針、三棱針、小針刀)在臨床應(yīng)用及本基地的適宜技術(shù)。
了解:古代針?lè)ǎㄎ宕、九刺、十二?在臨床的運(yùn)用;針灸學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派,著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn);針灸經(jīng)典著作的閱讀。
書寫:住院志24份,門診病案12份,大病歷6份。
2. 培訓(xùn)要求
(1)學(xué)習(xí)病種要求


中醫(yī)病種

痹證、痿證、腰痛、漏肩風(fēng)、落枕、哮證、喘證、呃逆、嘔吐、便秘、泄瀉、胸痹、不寐、癃閉、震顫麻痹、中風(fēng)、面癱、面痛、頭痛、眩暈、扭傷、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒遺尿、小兒痿證、蛇丹、眼瞼下垂、近視、針眼、青盲、耳鳴耳聾、鼻淵、鼻鼽

西醫(yī)病種

頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、腰部慢性勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肱骨外上髁炎、周圍性面神經(jīng)炎、腦梗塞、腦出血后遺癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變、帕金森病、偏頭痛、高血壓、潰瘍性結(jié)腸炎、排尿功能障礙、睡眠障礙、帶狀皰疹、屈光不正、神經(jīng)性耳鳴、青光眼、慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、子宮內(nèi)膜異位癥、小兒腦癱

(2)臨床操作技術(shù)要求


技術(shù)操作的類別

例數(shù)(≥)

體針

200

電針

200

罐法

200

灸法

200

頭針

100

微針

6

芒針

2

鋒鉤針

1

穴位埋線

1

(3)基礎(chǔ)理論要求
經(jīng)絡(luò)
十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈,十五絡(luò)脈醫(yī)學(xué)全在線m.zxtf.net.cn,標(biāo)本,根結(jié),氣街,四海。
腧穴
肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、伏兔、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪、昆侖、肩髎、陽(yáng)池、后溪、風(fēng)市、陰市、懸鐘、大椎、肩外俞、腰陽(yáng)關(guān)、殷門、曲澤、大陵、曲泉、太溪、廉泉、通里、啞門、豐隆、太沖、氣海、地倉(cāng)、頰車、牽正、水溝、四白、下關(guān)、十二井穴、勞宮、啞門、關(guān)沖、關(guān)元、神闕、風(fēng)池、金津、玉液、咽后壁、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、行間、俠溪、頭維、中脘、陰陵泉、曲池、太陽(yáng)、風(fēng)府、天柱、頸夾脊、肝俞、腎俞、脾俞、胃俞、三陰交、膏肓、膈俞、神門、列缺、印堂、內(nèi)庭、率谷、外關(guān)、足臨泣、天柱、四神聰、風(fēng)門、血海、絲竹空、翳風(fēng)、地機(jī)、陽(yáng)白、四白、顴髎、攢竹、魚腰、口禾髎、迎香、肺俞、尺澤、魚際、委中、身柱、太淵、膻中、孔最、百勞、定喘、天突、郄門、心俞、膽俞、中渚、厥陰俞、安眠、照海、申脈、涌泉、太白、公孫、關(guān)元、志室、魄戶、巨闕、氣海俞、上腕、間使、交信、耳門、聽宮、聽會(huì)、鳩尾,上星、腰奇、十宣、承漿、肘髎、大包、期門、胃脘下俞、少府、復(fù)溜、命門、光明、支溝、下脘、梁門、梁丘、天樞、章門、大腸俞、上巨虛、水分、大橫、歸來(lái)、秩邊、中極、膀胱俞、委陽(yáng)、次髎、三焦俞、曲骨、會(huì)陰、大赫、水道、飛揚(yáng)、金門、子宮、腰陽(yáng)關(guān)、然谷、陰谷、肩井、上髎、乳根、四縫、靈臺(tái)、角孫、屋翳、天宗、闌尾、腹結(jié)、二白、腰痛穴、居髎、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、丘墟、肩貞、小海、陽(yáng)溪、陽(yáng)谷、肩前、陰郄、落枕穴、承扶、犢鼻、承山、髀關(guān)、帶脈、二間、睛明、承泣、球后、素髎、膽囊穴、日月、戒煙穴。
常用方劑
桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、黃芪桂枝五物湯、甘麥大棗湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、復(fù)元活血湯、酸棗仁湯、小柴胡湯、逍遙散、吳茱萸湯、六味地黃丸、腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯、獨(dú)活寄生湯、四逆散、四君子湯、四物湯、補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、牽正散等。
中成藥
血府逐瘀膠囊、天王補(bǔ)心濃縮丸、松齡血脈康膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒、醒腦靜注射液、牛黃清心丸、中風(fēng)回春片、疏血通注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、燈盞花素注射液、燈盞細(xì)辛膠囊、再造丸、腦安膠囊、強(qiáng)力天麻杜仲膠囊、大活絡(luò)丸、脈絡(luò)通片、小活絡(luò)丸、祖師麻片、萬(wàn)通筋骨片、二妙丸、當(dāng)歸拈痛丸、獨(dú)活寄生合劑、尫痹顆粒、麻仁丸、棗仁膠囊、小柴胡沖劑、一清膠囊、感冒退熱沖劑、藿香正氣膠囊、麝香保心丸、銀黃含片、芩珠涼血顆粒、生脈膠囊、雙黃連口服液、百步養(yǎng)肺煎膏、銀杏葉片、珍菊降壓片、蓯蓉通便口服液、三金片、蟾烏巴布膏、清肺合劑。
中醫(yī)典籍
中醫(yī)典籍有關(guān)針灸的論述!鹅`樞》,《素問(wèn)》,《難經(jīng)》,《針灸甲乙經(jīng)》,《針灸大成》,《針灸學(xué)釋難》,關(guān)于上述病證論述。

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