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| 通用名 | 注射用放線菌素D |
| 曾用名 | |
| 英文名 | DACTINOMYCIN FOR INJECTION |
| 拼音名 | ZHUSHEYONG FANGXIANJUNSU D |
| 藥品類別 | 抗生素類抗腫瘤藥 |
| 性狀 | 本品為淡橙紅色結(jié)晶性粉末，遇光不穩(wěn)定。 |
| 藥理毒理 | 體外研究顯示放線菌素D主要作用于RNA，高濃度時則同時影響RNA與DNA 合成。作用機理為嵌合于DNA雙鏈內(nèi)與其鳥嘌呤基團結(jié)合，抑制DNA依賴的RNA 聚合酶活力，干擾細胞的轉(zhuǎn)錄過程，從而抑制mRNA合成。為細胞周期非特異性 藥物，以G1期尤為敏感，阻礙G1期細胞進入S期。 |
| 藥代動力學 | 靜注后迅速分布至組織，10分鐘即可在主要臟器如肝、腎、頜下腺中出現(xiàn)， 難以透過血腦屏障。體內(nèi)代謝很少，12％～20％經(jīng)尿排出，50％～90％經(jīng)膽道隨 糞便排出。T1/2約36小時。 |
| 適應癥 | 1、對霍奇金�。℉D）及神經(jīng)母細胞瘤療效突出，尤其是控制發(fā)熱； 2、對無轉(zhuǎn)移的絨癌初治時單用本藥，治愈率達90％～100％，與單用MTX 的效果相似； 3、對睪丸癌亦有效，一般均與其它藥物聯(lián)合應用； 4、與放療聯(lián)合治療兒童腎母細胞瘤（Wilms瘤）可提高生存率，對尤文肉 瘤和橫紋肌肉瘤亦有效。 |
| 用法用量 | 靜注：一般成人每日300～400μg（6～8μg/Kg），溶于0.9％氯化鈉注射液 20～40ml中，每日一次，10日為一療程，間歇期兩周，一療程總量4～6mg。本 品也可作腔內(nèi)注射。在聯(lián)合化療中，劑量及時間尚不統(tǒng)一。 |
| 不良反應 | 1、骨髓抑制為劑量限制性毒性，血小板及粒細胞減少，最低值見于給藥后 10～21天，尤以血小板下降為著。 2、胃腸道反應多見于每次劑量超過500μg時，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉， 少數(shù)有口腔潰瘍，始于用藥數(shù)小時后，有時嚴重，為急性劑量限制性毒性； 3、脫發(fā)始于給藥后7～10天，可逆。 4、少數(shù)出現(xiàn)胃炎、腸炎或皮膚紅斑、脫屑、色素沉著、肝腎功能損害等， 均可逆。 5、漏出血管對軟組織損害顯著。 |
| 禁忌癥 | 有出血傾向者慎用或不用本品，有患水痘病史者忌用。本品有致突變、致畸 和免疫抑制作用，孕婦禁用。 |
| 注意事項 | 1、當本品漏出血管外時，應即用1％普魯卡因局部封閉，或用50～100mg 氫化可的松局部注射，及冷濕敷； 骨髓功能低下、有痛風病史、肝功能損害、感染、有尿酸鹽性腎結(jié)石病史、 近期接受過放療或抗癌藥物者慎用本品。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦及哺乳期婦女慎用本品。 |
| 兒童用藥 | 每日0.45mg/m2，連用五日，3～6周為一療程。一歲以下幼兒慎用。 |
| 老年患者用藥 | 酌情減量。 |
| 藥物相互作用 | 維生素K可降低其效價，故用本品時慎用維生素K類藥物；有放療增敏作用， 但有可能在放療部位出現(xiàn)新的炎癥，而產(chǎn)生“放療再現(xiàn)”的皮膚改變，應予注意。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 放線菌素D | ||||||||
| 化學名 | |||||||||
| 拼音名 | FANGXIANJUNSU D | ||||||||
| 英文名 | DACTINOMYCIN | ||||||||
| CAS No. | 50-76-0 | ||||||||
| 結(jié)構式 |  | ||||||||
| 分子式 | C62H86N12O16 | ||||||||
| 分子量 | 1255.44 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 0.2mg | ||||||||
