4.胸神經(jīng)前支
胸神經(jīng)前支共12對(duì),其中第1-11對(duì)胸神經(jīng)前支位于相應(yīng)的肋間隙中,稱(chēng)肋間神經(jīng)intercostalnerve;第12對(duì)胸神經(jīng)前支位于第12肋下緣,叫肋下神經(jīng)subcostal nerve。下6對(duì)胸神經(jīng)前支除支配相應(yīng)的肋間肌及皮膚外,還支配腹前、外側(cè)壁的肌肉和皮膚。
5.腰叢
腰叢lumbar plexus(圖2-56)由第12胸神經(jīng)前支的一部分,第1-3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分組成。位于腰椎兩側(cè),腰大肌的深面,其主要分支有:
。ㄒ)股神經(jīng)
股神經(jīng)femoral nerve經(jīng)腹股溝韌帶深面下行至股部、支配股前群肌和肌前部、小腿內(nèi)側(cè)部和足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。
。ǘ)閉孔神經(jīng)
閉孔神經(jīng)obturator nerve經(jīng)小骨盆穿閉膜管至股內(nèi)側(cè)部,支配股內(nèi)收肌群及股內(nèi)側(cè)面的皮膚。
6.骶叢
骶叢sacral plexus(圖2-56)由第4腰神經(jīng)前支的一部分與第5腰神經(jīng)前支合成的腰骶干以及骶、尾神經(jīng)的前支編織而成,位于骶骨和梨狀肌前面,分支分布于會(huì)陰部、臀部、股后部、小腿和足的肌肉與皮膚。其主要分布有
坐骨神經(jīng)
坐骨神經(jīng)sciatic nerve自梨狀肌下孔出骨盆腔后,經(jīng)臀大肌深面至股后部,在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。沿途發(fā)出肌支支配股后群肌。脛神經(jīng)tibialnerve 為坐骨神經(jīng)的延續(xù),在腘窩下行至小腿后部,分支支配小腿后群肌、足底肌以及小腿后面、足底和足背外側(cè)的皮膚。腓總神經(jīng)commonperoneal nerve沿窩外側(cè)壁繞過(guò)腓骨頸下行至小腿前區(qū),支配小腿前群肌、外側(cè)群肌以及小腿外側(cè)面、足背和趾背的皮膚。
五、腦神經(jīng)
腦神經(jīng)與腦相連,自顱腔穿過(guò)顱底的孔、裂、管出顱,共12對(duì)(圖2-57)。其名稱(chēng)為:Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)、Ⅳ滑車(chē)神經(jīng)、Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ前庭蝸神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)及Ⅻ舌下神經(jīng)。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ為感覺(jué)性神經(jīng),Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ主要為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng),Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為混合性神經(jīng)。
圖2-57 腦神經(jīng)的分布
1.嗅神經(jīng)
嗅神經(jīng)olfactory nerve始于鼻腔嗅粘膜,形成嗅絲,穿過(guò)篩孔至嗅球,傳遞嗅覺(jué)沖動(dòng)。
2.視神經(jīng)
視神經(jīng)optic nerve始于眼球的視網(wǎng)膜,構(gòu)成視神經(jīng),穿過(guò)視神經(jīng)管入腦,傳導(dǎo)視覺(jué)沖動(dòng)。
3.動(dòng)眼神經(jīng)
動(dòng)眼神經(jīng)oculomotor nerve發(fā)自中腦,經(jīng)眶上裂出顱入眶,支配眼外肌。
4.滑車(chē)神經(jīng)
滑車(chē)神經(jīng)trochlear nerve發(fā)自中腦、經(jīng)眶上裂出顱入眶,支配眼外肌。
5.三叉神經(jīng)
三叉神經(jīng)trigeminal nerve與腦橋相連,大部分為軀體感覺(jué)性纖維,其胞體位于三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi),它的中樞突進(jìn)入腦橋,周?chē)Х譃槿笾Ъ矗貉凵窠?jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng),司頭面部皮膚、眶、鼻腔和口腔以及牙髓的一般感覺(jué)。三叉神經(jīng)中小部分纖維為發(fā)自腦橋的運(yùn)動(dòng)纖維,加入下頜神經(jīng),主要支配咀嚼肌。