人未經(jīng)適應(yīng)就迅速進入3000米以上高原，或由海拔較低的高原進入海拔更高的地區(qū)，加上寒冷氣候的影響，或體力負荷過重，而使機體對低氧環(huán)境耐受性降低，以致個體適應(yīng)能力不足，一部分可出現(xiàn)一系列癥狀和機能代謝變化，稱為高原適應(yīng)不全癥。國外習(xí)慣用急性高山病和慢性高山病。
我軍對高原適應(yīng)不全癥提出了下列分型：
| 高原適應(yīng)不全癥 | 急性 | 高原反應(yīng) |
| 高原昏迷 | ||
| 高原肺水腫 | ||
| 慢性 | 高原心臟病 | |
| 高原高血壓和高原低血壓 | ||
| 高原紅細胞增多癥 | ||
| 高原適應(yīng)不全癥混合型 |
慢性高原適應(yīng)不全癥包括高原心臟病、高原高血壓或低血壓和高原紅細胞增多癥。有的是高原心臟病、高原高血壓和高原紅細胞增多癥三型中有兩型以上并存的混合型。
上述分型簡明，有利于診斷治療。但對具體病人來說，常常是混合型，很少是單一的，但在一定階段可能以某一型為主。
我國幅員遼闊，海拔3000米以上的高原、高山地區(qū)，約占全國總面積的六分之一。這些地區(qū)大多分布在邊疆省區(qū)，具有重要的國防意義。高原地帶氣候多變，寒冷、風(fēng)大、空氣稀薄，對人體構(gòu)成了一個特殊的自然環(huán)境。其中空氣稀薄，大氣壓和氧分壓降低，是高原環(huán)境對機體影響的主要因素。
在高原地區(qū)世居的少數(shù)民族，對高原環(huán)境已經(jīng)適應(yīng)，但一般人口稀少，對這些地區(qū)的經(jīng)濟建設(shè)需要內(nèi)地支援。我軍有守衛(wèi)邊疆的任務(wù)，內(nèi)地人員進入高原地區(qū)日漸增多，因此如何保證進入高原的人員健康，我是軍衛(wèi)生工作的重要任務(wù)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
在海平地區(qū)，空氣在每平方厘米上所形成的壓力為101.3kPa(760毫米汞柱)，在干燥空氣中氧占20.40%，故氧分壓為21.15kPa(159毫米汞柱)�？諝庵醒跛急壤静皇芨咴绊懀�(dāng)大氣壓力因海拔增高而降低時，則氧分壓按比例降低。下面選擇幾個不同高度的大氣壓和氧分壓的改變列表如下（表3－2)。
初抵3000米以上高原地區(qū)，由于大氣壓中氧分降低，肺泡氣和動脈血氧分壓也相應(yīng)的降低，毛細血管血液與細胞線粒體間氧分壓梯度差縮小，從而引起缺氧。如果逐漸登高，有一個鍛煉適應(yīng)過程，在低氧分壓環(huán)境中，機體可發(fā)生一系列代償適應(yīng)性變化，如通氣加強，肺泡膜的彌散能力提高；循環(huán)功能加強，輸送氧的能力增加；紅細胞和血紅蛋白含量增加，紅細胞中2，3－二磷酸甘油酸增多，氧離曲線右移，通過這些代償作用，以便使組織可利用氧達到或接近正常水平。機體具有一定的適應(yīng)能力，可以較長期居住高原地區(qū)。一般地說，長期居住可適應(yīng)的最大高度為5000米。但有人適應(yīng)能力較弱，在5000米以下一定高度就失去了適應(yīng)能力，而出現(xiàn)高原適應(yīng)不全癥。
在高原地區(qū)除了大氣壓降低對機體的主要作用，還有氣候的影響，如寒冷、大風(fēng)、雨雪以及紫外線照射等。這些因素降低機體適應(yīng)能力，往往是高原適應(yīng)不全癥的誘發(fā)和加重因素。因此在相同高度的不同地區(qū)，由于氣候不同，因而引起高原反應(yīng)的發(fā)病率也不一樣。
表3－2 不同的海拔高度大氣壓和氧分壓的改變
|
高度 |
大氣壓kPa |
氧分壓kPa | |
|
英尺 |
米 | ||
|
0 |
0 |
101.31（760.0mmHg) |
21.15(159.0mmHg) |
|
10，000 |
3，048 |
69.51(522.6mmHg) |
14.55(109.4mmHg) |
|
17，000 |
5，182 |
52.59(395.4mmHg) |
11.01(82.8mmHg) |
|
20，000 |
6，097 |
46.44(349.2mmHg) |
9.72(73.1mmHg) |
|
23，000 |
7，010 |
40.88(307.4mmHg) |
8.57(64.4mmHg) |
|
26，000 |
7，925 |
35.88(269.8mmHg) |
7.51(56.5mmHg) |
|
28，000 |
8，534 |
32.82(246.8mmHg) |
6.88(51.7mmHg) |
|
33，000 |
10，058 |
26.12(196.4mmHg) |
5.47(41.7mmHg) |
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