一種其病因不明的獲得性疾病，特征為吸收不良，多種營(yíng)養(yǎng)缺乏以及小腸粘膜異常。
病因?qū)W和發(fā)病率
熱帶口炎性腹瀉主要見(jiàn)于加勒比海各國(guó)，印度西南部以及東南亞，罹患者既有本地人，也有游客�？梢傻牟∫蛴屑�(xì)菌，病毒或寄生蟲(chóng)感染，維生素缺乏(尤其是葉酸缺乏)或食物中毒(如在酸敗的脂肪中)。
癥狀，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查
常見(jiàn)的癥狀為舌痛，腹瀉和體重減輕三聯(lián)征。可出現(xiàn)吸收不良綜合征的所有表現(xiàn)。脂肪瀉常見(jiàn)。右旋木糖吸收異�？梢�(jiàn)于90%以上的病例�？沙霈F(xiàn)白蛋白，鈣，凝血酶原時(shí)間，鐵的缺乏。葉酸和維生素B12缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。小腸X線檢查可顯示吸收不良的非特異性改變-鋇柱出現(xiàn)絮狀和節(jié)段性改變，并伴有腸腔擴(kuò)張和粘膜皺襞增粗。
診斷
凡是居住在地方性流行區(qū)域，具有巨幼紅細(xì)胞性貧血以及吸收不良的患者被疑及熱帶口炎性腹瀉。必須排除乳糜瀉�？漳c活檢顯示不同程度的絨毛變寬縮短，隱窩拉長(zhǎng)，并伴有表面上皮細(xì)胞的改變以及淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。一些患者的病變可能輕微，甚至無(wú)病變；而另一些患者則可出現(xiàn)絨毛的次全性萎縮�；顧z的標(biāo)本應(yīng)與同一地區(qū)居民的正常組織相比較：歐洲人和北美人腸粘膜的"輕度"異常，對(duì)印度，非洲和東南亞地區(qū)居民來(lái)說(shuō)卻屬于"正常"范圍。這種差別到底是種族性，遺傳性還是環(huán)境因子(如慢性感染或侵染)造成的還不清楚。
治療
最好的治療方法是四環(huán)素或者土霉素250mg，每日4次，持續(xù)1～2個(gè)月；然后根據(jù)病情輕重和對(duì)治療的反應(yīng)將劑量減半，持續(xù)至6個(gè)月。補(bǔ)充葉酸(10mg/d)和其他替代治療按需施行。
