除了通常選擇的途徑外,還存在非預(yù)期的途徑,如通過(guò)胎盤或經(jīng)過(guò)母乳吸收;由于疏忽直接注射到胎兒;通過(guò)肺,皮膚或結(jié)膜進(jìn)入。低估這些途徑的重要性和未意識(shí)到這種藥物代謝和處理的改變,可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。例如,未認(rèn)識(shí)到新生兒葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的不足,導(dǎo)致灰嬰綜合征,特征性表現(xiàn)為氯霉素中毒引起的急性心血管功能衰竭(對(duì)氯霉素的討論,參見(jiàn)第153節(jié)各種抗微生物藥物和第260節(jié)新生兒感染中的抗微生物治療);前奉愃幬锟砂涯懠t素從白蛋白的連接部位置換下來(lái),導(dǎo)致新生兒核黃疸或膽紅素腦病。嬰兒表皮吸收六氯酚,產(chǎn)生囊性腦損害和神經(jīng)病理異常。硼酸和苯胺顏料可出乎意料地通過(guò)尿布吸收而中毒
藥物中毒(超劑量時(shí))通常是藥物已知的藥理作用的夸大(如強(qiáng)心苷過(guò)量引起心律失常)。然而,宿主因素,如高過(guò)敏性或基因異常(如G6PD缺乏)也可能使藥物的不良反應(yīng)更易于出現(xiàn)。停用藥物一般能使不良反應(yīng)逆轉(zhuǎn)。處理持久的毒性反應(yīng)依賴于特異的藥物。