標(biāo)本處理不當(dāng)將可能引起比分析更大的誤差。因此,應(yīng)根據(jù)分析目的選擇合適的抗凝劑、防腐劑和處理方法。
一、抗凝劑
應(yīng)用物理或化學(xué)方法除去或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固,稱(chēng)為抗凝。阻止血液凝固的化學(xué)試劑稱(chēng)為抗凝劑(anticoagulant)。對(duì)抗凝劑的一般要求是用量少、溶解度大、不影響測(cè)定。生化檢驗(yàn)常用的抗凝劑有以下幾種:
1.肝素
是一種含有硫酸基團(tuán)的粘多糖,其抗凝機(jī)理主要是對(duì)抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性,阻止血小板聚集。肝素抗凝血常用于血?dú)夥治龊筒糠稚?xiàng)目的測(cè)定,使用1.0g/L的肝素溶液0.5ml可抗凝5ml血液。
2.草酸鉀-氟化鈉
草酸鉀可與醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)血中鈣離子生成草酸鈣沉淀,從而阻止血液凝固。草酸鉀溶解度大,抗凝作用強(qiáng)。氟離子能結(jié)合鈣而抗凝,但抗凝效果較弱。氟離子可抑制糖酵解中的烯醇化酶,防止糖酵解,若未加氟化鈉,血標(biāo)本中葡萄糖含量將以每小時(shí)6%的速度下降。而在氟化鈉的存在下,血糖濃度在25℃可穩(wěn)定24小時(shí),4℃可穩(wěn)定48小時(shí)。因此,草酸鉀-氟化鈉是血糖測(cè)定標(biāo)本常使用的抗凝劑。
二、防腐劑
尿液檢驗(yàn)最好留取新鮮標(biāo)本及時(shí)檢查,否則尿液生長(zhǎng)細(xì)菌,使尿液中的化學(xué)成分發(fā)生變化。在留取24小時(shí)或12小時(shí)尿液時(shí),尿液標(biāo)本應(yīng)置冰箱保存或加入防腐劑(antiseptic),
常用的防腐劑有:
1.濃鹽酸
鹽酸使尿液保持酸性,阻止細(xì)菌繁殖,同時(shí)防止一些化學(xué)物質(zhì)因尿液堿化而分解,通常用量為0.5~1.0ml濃鹽酸/100ml尿液,適用于24小時(shí)尿兒茶酚胺、秀草扁桃酸(VMA)、17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇和17-酮類(lèi)固醇等定量測(cè)定。
2.甲苯
甲苯可在尿液表面形成薄膜,防止細(xì)菌繁殖,用量1.0~2.0ml甲苯/100ml尿液,適用于尿肌酐、尿糖、蛋白質(zhì)、丙酮等生化項(xiàng)目的測(cè)定。
3.冰醋酸
用量5~10ml冰醋酸/24小時(shí)尿液,適用于24小時(shí)尿醛固酮測(cè)定。
4.麝香草酚
可抑制細(xì)菌生長(zhǎng),用量為0.lg麝香草酚/100ml尿液。用10%的麝香草酚異丙醇溶可增加麝香草酚的溶解量,達(dá)到抑菌及保護(hù)代謝物的作用,適用于尿鉀、鈉、鈣、氨基酸、糖、尿膽原、膽紅素等測(cè)定。