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病理生理學(xué)-教學(xué)大綱

病理生理學(xué):教學(xué)大綱:◎<前言>◎<教學(xué)內(nèi)容>◎<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排>※<前言>病理生理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程,也是溝通醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床課程的橋梁學(xué)科之一。其任務(wù)是通過課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握常見病理過程的病理生理學(xué)知識(shí),為學(xué)習(xí)臨床課程、認(rèn)識(shí)和防治疾病奠定理論基礎(chǔ)。與此同時(shí),培養(yǎng)同學(xué)們自學(xué)和思維能力,也就是獵取知識(shí)的能力。本大綱是教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)病理生理學(xué)這門課程以達(dá)到上述目標(biāo)的指導(dǎo)性文件,是根據(jù)全國醫(yī)
 

<前 言>

<教學(xué)內(nèi)容>

<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排>

 

 
※<前 言>

病理生理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程,也是溝通醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床課程的橋梁學(xué)科之一。其任務(wù)是通過課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握常見病理過程的病理生理學(xué)知識(shí),為學(xué)習(xí)臨床課程、認(rèn)識(shí)和防治疾病奠定理論基礎(chǔ)。與此同時(shí),培養(yǎng)同學(xué)們自學(xué)和思維能力,也就是獵取知識(shí)的能力。本大綱是教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)病理生理學(xué)這門課程以達(dá)到上述目標(biāo)的指導(dǎo)性文件,是根據(jù)全國醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材《病理生理學(xué)》第五版(2000年)的內(nèi)容制定的。由于組建機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的緣故,本大綱只限于理論課教學(xué)適用。

根據(jù)教務(wù)處要求的格式,大綱按照“掌握?熟識(shí)?了解”的順序編排。所謂“掌握”,是教學(xué)的重點(diǎn),學(xué)生務(wù)必牢固掌握,融會(huì)貫通;所謂“熟識(shí)”,是要求學(xué)生對(duì)有關(guān)的內(nèi)容有深刻的理解;所謂的“了解”,也要求同學(xué)們對(duì)有關(guān)的內(nèi)容涉及和理解。要強(qiáng)調(diào)的是,“熟識(shí)”和“了解”內(nèi)容并非不重要,只是受課時(shí)的限制,課堂上不可能詳細(xì)闡述,主要內(nèi)容由同學(xué)們自學(xué);即使屬于“掌握”的內(nèi)容,受課時(shí)的限制,在課堂上也可能不作詳細(xì)闡述,需要同學(xué)們自學(xué)掌握。

病理生理學(xué)的基本理論牽涉多門學(xué)科的知識(shí),特別是生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等課程的內(nèi)容。因此,教師授課和同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí),不僅要把病理生理學(xué)各部分內(nèi)容互相聯(lián)系,還要聯(lián)系有關(guān)課程的內(nèi)容,使有關(guān)的知識(shí)成為有機(jī)的整體。

現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)展迅速,教師在教學(xué)中可能及時(shí)補(bǔ)充一些新的研究成果以更新內(nèi)容或加發(fā)補(bǔ)充教材。

實(shí)施基本的大綱要堅(jiān)持以教師指導(dǎo)下自學(xué)為主的教學(xué)原則,要充分發(fā)揮教師和學(xué)生兩個(gè)主體的作用。強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際,注重學(xué)生獨(dú)立思考,獨(dú)立工作能力和自學(xué)能力,并注意開闊學(xué)生的思維,激發(fā)其探索和創(chuàng)新精神,提高科學(xué)分析、綜合和思中國衛(wèi)生人才網(wǎng)維能力。

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※<教學(xué)內(nèi)容>

第一章 緒論

  講授時(shí)數(shù):20分鐘。

【掌握】病理生理學(xué)性質(zhì)、任務(wù);

【了解】病理生理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位及其研究方法。

第二章 疾病概論

講授時(shí)數(shù):80分鐘。

【掌握】疾病和病理過程的概念,疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律(損傷和抗損傷、因果轉(zhuǎn)化、整體與局部),腦死亡;

【熟識(shí)】病因?qū)W,疾病的轉(zhuǎn)歸(完全康復(fù)、不完全康復(fù)、死亡);

【了解】疾病發(fā)生的一般機(jī)制,疾病的經(jīng)過。

第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂

講授時(shí)數(shù):8學(xué)時(shí)。

【掌握】體液、鈉鉀的正常代謝及其調(diào)節(jié),脫水的分類及特點(diǎn)、原因、對(duì)機(jī)體機(jī)能代謝的影響,水腫的概念和發(fā)病機(jī)制,低鉀血癥高鉀血癥的原因、發(fā)生機(jī)制及其對(duì)機(jī)體的影響及機(jī)制;

【熟識(shí)】低鎂血癥,高鎂血癥低鈣血癥的原因、發(fā)生機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響及機(jī)制;

【了解】鎂、鈣、磷的正常代謝,其它類型的低鈉血癥高鈉血癥的發(fā)生原因、發(fā)生

機(jī)制及對(duì)機(jī)體的影響,水腫的特點(diǎn)和對(duì)機(jī)體的影響,低磷血癥、高磷血癥、高鈣血癥的發(fā)生原因機(jī)制及對(duì)機(jī)體的影響。

 

第四章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂

講授時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)。

【掌握】機(jī)體維持酸堿平衡的正常調(diào)節(jié),四種類型酸堿平衡紊亂(代謝性酸中毒呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒)的原因、發(fā)病機(jī)制、代償調(diào)節(jié)和對(duì)機(jī)體的影響;

【熟識(shí)】反應(yīng)酸堿平衡的常用指標(biāo):pH、二氧化碳分壓、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽、緩沖堿、堿剩余、陰離子間隙等的定義、正常值、臨床意義,上述4種類型酸堿失衡的指標(biāo)變化;

【了解】五種類型的混合酸堿平衡紊亂的特點(diǎn)。

  

  

第五章 缺  氧

講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。

【掌握】缺氧的概念,各種類型(低張性、血液性、循環(huán)性、組織性)缺氧的病因、發(fā)病機(jī)制和血氧指標(biāo)的變化;

【熟識(shí)】缺氧時(shí)各器官系統(tǒng)機(jī)能代謝變化(包括代償反應(yīng)和代謝障礙);

【了解】影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受能力的因素;氧療的病理生理學(xué)基礎(chǔ)和氧中毒的主要機(jī)理。

第六章 發(fā)  熱

講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。

【掌握】發(fā)熱、致熱原及其相關(guān)的概念,發(fā)熱的發(fā)病機(jī)制;

【熟識(shí)】內(nèi)源性致熱原的類型、性質(zhì)、作用的部位、形式(前列腺素、cAMP、Na+/Ca2+比值­),發(fā)熱的分期和熱代謝變化的特點(diǎn),發(fā)熱時(shí)機(jī)能代謝變化(物質(zhì)代謝、生理功能和防御功能);

【了解】發(fā)熱的病因,防治原則。

第七章 應(yīng)  激

講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。

【掌握】掌握應(yīng)激及其相關(guān)的概念,應(yīng)激時(shí)機(jī)體內(nèi)分泌的變化及其作用,應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制;

【熟識(shí)】全身適應(yīng)綜合癥,應(yīng)激的細(xì)胞體液反應(yīng)(急性期蛋白和熱休克蛋白);

m.zxtf.net.cn了解】應(yīng)激時(shí)機(jī)能代謝的變化,應(yīng)激對(duì)免疫、心理、精神等方面的影響;

第八章 休  克

講授時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)。

【掌握】休克的概念,主要臨床表現(xiàn),休克發(fā)生發(fā)展過程微循環(huán)變化及其機(jī)制;

【熟識(shí)】休克的病因、分類及其特點(diǎn),休克的細(xì)胞代謝及形態(tài)學(xué)的變化,休克時(shí)器官(肺、心、腎、腦、肝等)功能障礙及其機(jī)制;

【了解】休克的防治原則。

第九章 彌散性血管內(nèi)(DIC)

講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。

【掌握】DIC的概念,發(fā)病機(jī)制,主要臨床表現(xiàn)(出血、休克、器官功能障礙、貧血)及其發(fā)生機(jī)制;

【熟識(shí)】影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素:單核巨嗜細(xì)胞功能受損、血液凝固的調(diào)控失調(diào)、血液高凝狀態(tài)、肝功能嚴(yán)重障礙、纖溶系統(tǒng)功能抑制、酸中毒、微循環(huán)障礙等;

【了解】DIC的病因,分期(高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期),分型,防治原則。

  

第十章  缺血與再灌注損傷

講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。

【掌握】缺血-再灌注損傷及其相關(guān)的概念,發(fā)生機(jī)制(包括氧自由基、鈣超載、微血管損傷和白細(xì)胞的作用);

【熟識(shí)】缺血-再灌注損傷的原因和影響因素,重要臟器(心、腦等)的缺血再灌注損傷的變化;

【了解】缺血-再灌注損傷的防治原則。

第十一章  細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與疾病

講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。

【掌握】細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念,主要途徑(G蛋白、氨酸蛋白激酶、鳥苷酸環(huán)化酶介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、核受體);

【熟識(shí)】細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與疾。ㄒ砸恍├诱f明受體異常、G蛋白異常、胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子和轉(zhuǎn)錄因子異常、多個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙等與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系);

【了解】細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)調(diào)控與疾病防治。

  第十二章  細(xì)胞凋亡與疾病

講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。

【掌握】細(xì)胞凋亡及其相關(guān)的概念,主要變化,發(fā)生機(jī)制;

【熟識(shí)】細(xì)胞凋亡的調(diào)控(包括相關(guān)因素、凋亡的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和相關(guān)基因);

【了解】細(xì)胞凋亡不足、過度或不足和過度并存與某些疾病的關(guān)系,細(xì)胞凋亡在疾病防治中的意義。

  第十三章  心功能不全

講授時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)。

【掌握】心力衰竭及其相關(guān)的概念,心力衰竭時(shí)心臟本身的代償途徑(心率增快、緊張?jiān)葱詳U(kuò)張、向心性肥大和離心性肥大),心力衰竭的發(fā)病機(jī)制(主要是心肌收縮性減弱);

【熟識(shí)】心力衰竭的原因和誘因,心力衰竭時(shí)臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)(肺循環(huán)充血、體循環(huán)淤血、心輸出量不足等);心力衰竭防治原則的病理生理學(xué)基礎(chǔ);

【了解】心肌舒張功能障礙在心力衰竭發(fā)病機(jī)制中的作用,心力衰竭時(shí)全身的代償機(jī)制,防治心力衰竭的病理生理基礎(chǔ);

 

   第十四章  呼吸功能不全

講授時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)。

【掌握】呼吸衰竭及其相關(guān)的概念,發(fā)病機(jī)制(包括通氣障礙、彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)、解剖分流增加的概念,典型病因,導(dǎo)致呼吸衰竭的作用和血?dú)庾兓?,

【熟識(shí)】呼吸衰竭時(shí)機(jī)體機(jī)能代謝變化(包括酸堿平衡失調(diào)、呼吸的改變、肺性腦病、肺動(dòng)脈高壓和肺原性心臟病的發(fā)生機(jī)制),防治原則,Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭氧療原則的差異;

【了解】ARDS,呼吸衰竭的病因和分類,呼吸衰竭的防治原則。

  第十五章  肝功能不全

講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。

【掌握】肝性腦病的概念,病因,發(fā)病機(jī)制(包括氨中毒學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、血漿氨基酸失衡學(xué)說、GABA學(xué)說、綜合學(xué)說等);

【熟識(shí)】決定和影響肝性腦病發(fā)生的因素;

【了解】了解肝功能不全的分類,肝功能不全臨床綜合征的發(fā)生機(jī)制,肝性功能性腎衰竭及其相關(guān)的概念,肝性功能性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制,防治肝功能不全的病理生理基礎(chǔ)。

第十六章  腎功能不全

講授時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)。

【掌握】急、慢性功能衰竭的概念,急性腎功能衰竭少尿的發(fā)生機(jī)制,少尿期機(jī)能代謝障礙,慢性腎功能衰竭病情的進(jìn)展、機(jī)能和代謝變化(尿的變化、水電解質(zhì)及酸堿失調(diào)氮質(zhì)血癥、腎性高血壓、腎性骨營養(yǎng)不良、腎性貧血、出血傾向);

【熟識(shí)】急、慢性腎功能衰竭的病因,急性腎功能衰竭多尿期的發(fā)生機(jī)制、機(jī)能代謝變化,慢性腎功能衰竭發(fā)生機(jī)制;

【了解】急性腎功能衰竭恢復(fù)期,非少尿型急性腎衰,急、慢性腎功能衰竭的防治原則;

尿毒癥毒素的分類、來源,尿毒癥發(fā)病機(jī)制的現(xiàn)代學(xué)說和代謝的變化,防治原則。

  

第十七章  多器官功能障礙和衰竭

講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。

【掌握】多系統(tǒng)器官衰竭及其的概念,病因,發(fā)病機(jī)制(失控性炎癥、腸道屏障功能障礙和細(xì)菌移位、缺血-再灌注損傷);

【熟識(shí)】多系統(tǒng)器官衰竭的類型,各器官系統(tǒng)的機(jī)能代謝變化;

【了解】多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)肺、心、腎、肝、胃腸道、凝血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能代謝的變化及其實(shí)驗(yàn)室異常,防治原則。

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※<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排>

教學(xué)時(shí)數(shù)安排總表

 

第一章  緒論   20分鐘

第二章  疾病概論  80分鐘

第三章  水、電解質(zhì)代謝紊亂  8學(xué)時(shí)

第四章  酸堿平衡和酸堿平衡紊亂 4學(xué)時(shí)

第五章  缺氧 2學(xué)時(shí)

第六章  發(fā)熱 2學(xué)時(shí)

第七章  應(yīng)激 2學(xué)時(shí)

第八章  休克 4學(xué)時(shí)

第九章  彌散性血管內(nèi)凝血 2學(xué)時(shí)

第十章  缺血-再灌注損傷  2學(xué)時(shí)

第十一章  細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與疾病   2學(xué)時(shí)

第十二章  細(xì)胞凋亡與疾病 2學(xué)時(shí)

第十三章  心功能不全  4學(xué)時(shí)

第十四章  呼吸功能不全   4學(xué)時(shí)

第十五章  肝功能不全  2學(xué)時(shí)

第十六章  腎功能不全  4學(xué)時(shí)

第十七章  多器官功能障礙和衰竭 2學(xué)時(shí)

 合計(jì)   48學(xué)時(shí)

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