第一章 緒論 講授時(shí)數(shù):20分鐘。 【掌握】病理生理學(xué)性質(zhì)、任務(wù); 【了解】病理生理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位及其研究方法。 第二章 疾病概論 講授時(shí)數(shù):80分鐘。 【掌握】疾病和病理過程的概念,疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律(損傷和抗損傷、因果轉(zhuǎn)化、整體與局部),腦死亡; 【熟識(shí)】病因?qū)W,疾病的轉(zhuǎn)歸(完全康復(fù)、不完全康復(fù)、死亡); 【了解】疾病發(fā)生的一般機(jī)制,疾病的經(jīng)過。 第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂 講授時(shí)數(shù):8學(xué)時(shí)。 【掌握】體液、鈉鉀的正常代謝及其調(diào)節(jié),脫水的分類及特點(diǎn)、原因、對(duì)機(jī)體機(jī)能代謝的影響,水腫的概念和發(fā)病機(jī)制,低鉀血癥,高鉀血癥的原因、發(fā)生機(jī)制及其對(duì)機(jī)體的影響及機(jī)制; 【熟識(shí)】低鎂血癥,高鎂血癥和低鈣血癥的原因、發(fā)生機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響及機(jī)制; 【了解】鎂、鈣、磷的正常代謝,其它類型的低鈉血癥、高鈉血癥的發(fā)生原因、發(fā)生 機(jī)制及對(duì)機(jī)體的影響,水腫的特點(diǎn)和對(duì)機(jī)體的影響,低磷血癥、高磷血癥、高鈣血癥的發(fā)生原因機(jī)制及對(duì)機(jī)體的影響。 第四章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂 講授時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)。 【掌握】機(jī)體維持酸堿平衡的正常調(diào)節(jié),四種類型酸堿平衡紊亂(代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒)的原因、發(fā)病機(jī)制、代償調(diào)節(jié)和對(duì)機(jī)體的影響; 【熟識(shí)】反應(yīng)酸堿平衡的常用指標(biāo):pH、二氧化碳分壓、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽、緩沖堿、堿剩余、陰離子間隙等的定義、正常值、臨床意義,上述4種類型酸堿失衡的指標(biāo)變化; 【了解】五種類型的混合酸堿平衡紊亂的特點(diǎn)。 第五章 缺 氧 講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。 【掌握】缺氧的概念,各種類型(低張性、血液性、循環(huán)性、組織性)缺氧的病因、發(fā)病機(jī)制和血氧指標(biāo)的變化; 【熟識(shí)】缺氧時(shí)各器官系統(tǒng)機(jī)能代謝變化(包括代償反應(yīng)和代謝障礙); 【了解】影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受能力的因素;氧療的病理生理學(xué)基礎(chǔ)和氧中毒的主要機(jī)理。 第六章 發(fā) 熱 講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。 【掌握】發(fā)熱、致熱原及其相關(guān)的概念,發(fā)熱的發(fā)病機(jī)制; 【熟識(shí)】內(nèi)源性致熱原的類型、性質(zhì)、作用的部位、形式(前列腺素、cAMP、Na+/Ca2+比值),發(fā)熱的分期和熱代謝變化的特點(diǎn),發(fā)熱時(shí)機(jī)能代謝變化(物質(zhì)代謝、生理功能和防御功能); 【了解】發(fā)熱的病因,防治原則。 第七章 應(yīng) 激 講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。 【掌握】掌握應(yīng)激及其相關(guān)的概念,應(yīng)激時(shí)機(jī)體內(nèi)分泌的變化及其作用,應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制; 【熟識(shí)】全身適應(yīng)綜合癥,應(yīng)激的細(xì)胞體液反應(yīng)(急性期蛋白和熱休克蛋白); 【m.zxtf.net.cn了解】應(yīng)激時(shí)機(jī)能代謝的變化,應(yīng)激對(duì)免疫、心理、精神等方面的影響; 第八章 休 克 講授時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)。 【掌握】休克的概念,主要臨床表現(xiàn),休克發(fā)生發(fā)展過程微循環(huán)變化及其機(jī)制; 【熟識(shí)】休克的病因、分類及其特點(diǎn),休克的細(xì)胞代謝及形態(tài)學(xué)的變化,休克時(shí)器官(肺、心、腎、腦、肝等)功能障礙及其機(jī)制; 【了解】休克的防治原則。 第九章 彌散性血管內(nèi)(DIC) 講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。 【掌握】DIC的概念,發(fā)病機(jī)制,主要臨床表現(xiàn)(出血、休克、器官功能障礙、貧血)及其發(fā)生機(jī)制; 【熟識(shí)】影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素:單核巨嗜細(xì)胞功能受損、血液凝固的調(diào)控失調(diào)、血液高凝狀態(tài)、肝功能嚴(yán)重障礙、纖溶系統(tǒng)功能抑制、酸中毒、微循環(huán)障礙等; 【了解】DIC的病因,分期(高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期),分型,防治原則。 第十章 缺血與再灌注損傷 講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。 【掌握】缺血-再灌注損傷及其相關(guān)的概念,發(fā)生機(jī)制(包括氧自由基、鈣超載、微血管損傷和白細(xì)胞的作用); 【熟識(shí)】缺血-再灌注損傷的原因和影響因素,重要臟器(心、腦等)的缺血再灌注損傷的變化; 【了解】缺血-再灌注損傷的防治原則。 第十一章 細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與疾病 講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。 【掌握】細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念,主要途徑(G蛋白、酪氨酸蛋白激酶、鳥苷酸環(huán)化酶介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、核受體); 【熟識(shí)】細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與疾。ㄒ砸恍├诱f明受體異常、G蛋白異常、胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子和轉(zhuǎn)錄因子異常、多個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙等與疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系); 【了解】細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)調(diào)控與疾病防治。 第十二章 細(xì)胞凋亡與疾病 講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。 【掌握】細(xì)胞凋亡及其相關(guān)的概念,主要變化,發(fā)生機(jī)制; 【熟識(shí)】細(xì)胞凋亡的調(diào)控(包括相關(guān)因素、凋亡的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和相關(guān)基因); 【了解】細(xì)胞凋亡不足、過度或不足和過度并存與某些疾病的關(guān)系,細(xì)胞凋亡在疾病防治中的意義。 第十三章 心功能不全 講授時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)。 【掌握】心力衰竭及其相關(guān)的概念,心力衰竭時(shí)心臟本身的代償途徑(心率增快、緊張?jiān)葱詳U(kuò)張、向心性肥大和離心性肥大),心力衰竭的發(fā)病機(jī)制(主要是心肌收縮性減弱); 【熟識(shí)】心力衰竭的原因和誘因,心力衰竭時(shí)臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)(肺循環(huán)充血、體循環(huán)淤血、心輸出量不足等);心力衰竭防治原則的病理生理學(xué)基礎(chǔ); 【了解】心肌舒張功能障礙在心力衰竭發(fā)病機(jī)制中的作用,心力衰竭時(shí)全身的代償機(jī)制,防治心力衰竭的病理生理基礎(chǔ); 第十四章 呼吸功能不全 講授時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)。 【掌握】呼吸衰竭及其相關(guān)的概念,發(fā)病機(jī)制(包括通氣障礙、彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)、解剖分流增加的概念,典型病因,導(dǎo)致呼吸衰竭的作用和血?dú)庾兓?, 【熟識(shí)】呼吸衰竭時(shí)機(jī)體機(jī)能代謝變化(包括酸堿平衡失調(diào)、呼吸的改變、肺性腦病、肺動(dòng)脈高壓和肺原性心臟病的發(fā)生機(jī)制),防治原則,Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭氧療原則的差異; 【了解】ARDS,呼吸衰竭的病因和分類,呼吸衰竭的防治原則。 第十五章 肝功能不全 講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。 【掌握】肝性腦病的概念,病因,發(fā)病機(jī)制(包括氨中毒學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、血漿氨基酸失衡學(xué)說、GABA學(xué)說、綜合學(xué)說等); 【熟識(shí)】決定和影響肝性腦病發(fā)生的因素; 【了解】了解肝功能不全的分類,肝功能不全臨床綜合征的發(fā)生機(jī)制,肝性功能性腎衰竭及其相關(guān)的概念,肝性功能性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制,防治肝功能不全的病理生理基礎(chǔ)。 第十六章 腎功能不全 講授時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)。 【掌握】急、慢性功能衰竭的概念,急性腎功能衰竭少尿的發(fā)生機(jī)制,少尿期機(jī)能代謝障礙,慢性腎功能衰竭病情的進(jìn)展、機(jī)能和代謝變化(尿的變化、水電解質(zhì)及酸堿失調(diào)氮質(zhì)血癥、腎性高血壓、腎性骨營養(yǎng)不良、腎性貧血、出血傾向); 【熟識(shí)】急、慢性腎功能衰竭的病因,急性腎功能衰竭多尿期的發(fā)生機(jī)制、機(jī)能代謝變化,慢性腎功能衰竭發(fā)生機(jī)制; 【了解】急性腎功能衰竭恢復(fù)期,非少尿型急性腎衰,急、慢性腎功能衰竭的防治原則; 尿毒癥毒素的分類、來源,尿毒癥發(fā)病機(jī)制的現(xiàn)代學(xué)說和代謝的變化,防治原則。 第十七章 多器官功能障礙和衰竭 講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)。 【掌握】多系統(tǒng)器官衰竭及其的概念,病因,發(fā)病機(jī)制(失控性炎癥、腸道屏障功能障礙和細(xì)菌移位、缺血-再灌注損傷); 【熟識(shí)】多系統(tǒng)器官衰竭的類型,各器官系統(tǒng)的機(jī)能代謝變化; 【了解】多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)肺、心、腎、肝、胃腸道、凝血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能代謝的變化及其實(shí)驗(yàn)室異常,防治原則。 |