藥理學-教案:第六章

課程名稱

藥理學

授課內容

第二篇 外周神經系統(tǒng)藥 

第六章  膽堿受體激動藥和作用于膽堿酯酶藥

授課時數(shù)

2（80分鐘)

教學方法

課堂講授（或多媒體講解)

教學目的

1、  掌握毛果蕓香堿、新斯的明的作用、作用機理和用途。

2、  掌握有機磷酸酯類中毒的機理和膽堿酯酶復活藥的作用機制。

3、  熟悉有機磷酸酯類急性中毒的中毒癥狀和解救原則。

4、了解毒扁豆堿、吡啶斯的明、加蘭他敏、碘解磷定、氯磷定的作用特點。

教

學

過

程

1、  擬膽堿藥定義及分類。（5min)

2、  毛果蕓香堿對眼和腺體的作用、主要用途和不良反應。（15min)

3、  毒蕈堿、煙堿的作用特點。（5min)

4、  抗膽堿酯酶藥可分為易逆性和難逆性兩類。（2min)

5、  新斯的明為易逆性的抗膽堿酯酶藥，對平滑肌、骨骼肌的作用、主要用途和不良反應。（18min)

6、  毒扁豆堿、吡啶斯的明、加蘭他敏、他克林等的作用特點。（2min)

7、  難逆性的抗膽堿酯酶藥有機磷酸酯類農藥的品種、中毒途徑、中毒機制。（5min)

8、  有機磷酸酯類急性中毒的中毒癥狀：M樣癥狀、N樣癥狀中樞癥狀。有機磷酸酯類急性中毒的解救原則。（23min)

9、碘解磷定、氯磷定等膽堿酯酶復活藥的作用及機制。（5min)

重點

、

難點

、

思考題

重點：

1. 直接作用與膽堿受體的擬膽堿藥：毛果蕓香堿的作用及其應用。

2．新斯的明的作用和用途。

3．膽堿脂酶復活藥解毒機制

難點：

1. M受體興奮藥毛果蕓香堿對眼的作用。

2. 新斯的明的作用機制。

3. 有機磷酸酯類的分類，中毒機制、中毒癥狀和中毒防治。

4. 膽堿脂酶復活藥解毒機制及作用特點。

思考題：

1. 毛果蕓香堿對眼的作用及其在眼科中的應用是什么？

2. 新斯的明對哪個部位的作用最強？

3．有機磷酸酯類中毒時不用新斯的明的原因

4．雙眼去動眼神經的兔，左眼滴毛果www.med126.com蕓香堿，右眼滴毒扁豆堿，你認為哪只眼的瞳孔會縮小？請說明理由。
5. 阿托品解救有機磷酸酯類中毒的機制是什麼？最先解除哪些癥狀？

參考文獻

《藥理學及藥物治療學》 楊藻宸 主編 

《受體學》呂寶璋主編　安徽科學科技出版社

《神經藥理學研究進展》　張均田主編

《Basic & Clinical Pharmacology》 Editedm.zxtf.net.cn/yaoshi/ by Bertram G.Katzung,MD,PhD