醫(yī)改方案基本藥物制度的四大困惑 可能帶來(lái)三個(gè)問(wèn)題弊端

第 1 頁(yè)：追問(wèn)一:招標(biāo)采購(gòu)的執(zhí)行者是誰(shuí)？ 第 2 頁(yè)：追問(wèn)二:什么是招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)？ 第 3 頁(yè)：追問(wèn)三:直接配送還是集中配送？ 第 4 頁(yè)：追問(wèn)四:　直接配送還是集中配送？ 第 5 頁(yè)：用差別加價(jià)調(diào)動(dòng)醫(yī)院積極性 第 6 頁(yè)：低價(jià)藥、“孤兒藥”可定點(diǎn)生產(chǎn) 第 7 頁(yè)：基本藥物制度的弊端

顧昕：基本藥物制度很多人都非常關(guān)心，跟每個(gè)老百姓都有關(guān)。
 
 
現(xiàn)在基本藥物制度說(shuō)法是“定點(diǎn)生產(chǎn)、集中招標(biāo)、統(tǒng)一配送、微利定價(jià)、合理使用”，合理使用可以理解為強(qiáng)制使用�，F(xiàn)在的問(wèn)題癥結(jié)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿意用相對(duì)便宜的基本藥物，基本藥物用的不少，但用的都是相對(duì)較貴的，我們要想辦法讓它用相對(duì)便宜的。我們認(rèn)為沒(méi)有必要搞剛才說(shuō)的那一套名堂。

　　政府只要管住任何一種藥的最高零售價(jià)，不管誰(shuí)賣(mài)，醫(yī)院賣(mài)也好、藥店賣(mài)也好，三甲賣(mài)也好、二甲賣(mài)也好，社區(qū)賣(mài)也好，都這個(gè)價(jià)，然后實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)，采購(gòu)價(jià)越低，加價(jià)率就高了。這就有了差別加價(jià)，如果這樣搞醫(yī)院會(huì)成心用貴的藥嗎？現(xiàn)在醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)過(guò)多為什么？因?yàn)獒t(yī)院不在乎。如果醫(yī)院有積極性來(lái)限制藥價(jià)，根本不用搞行政壟斷，醫(yī)院自然就采購(gòu)性?xún)r(jià)比高的藥了，要讓它競(jìng)爭(zhēng)起來(lái)，使藥品的零售價(jià)下降，這是有可能的。

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