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益氣聰明湯

  
別名
處方來(lái)源 金·《東垣試效方》。《江蘇省藥品標(biāo)準(zhǔn)》(1977年)。
劑型 丸劑;湯劑
藥物組成 黨參、黃芪、甘草、葛根、蔓荊子、赤芍黃柏。
加減
功效 補(bǔ)氣升陽(yáng),聰耳明目。
主治 清陽(yáng)不升而頭暈、目眩、聽(tīng)視力減退。用于治療美尼爾氏癥,頸椎病,腦動(dòng)脈硬化,分泌性中耳炎,鏈霉素反應(yīng),落枕,色
制備方法
用法用量 湯劑:水煎分2-3次服。丸劑:成人每次6丸,日2-3次口服,小兒可酌情減量。
用藥禁忌 1.忌食油膩、生冷及不易消化之食物。 2. 目疾屬血虛肝熱或耳鳴耳聾肝膽濕熱者禁用。
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 1.眩暈:用本方加減:黃芪30g,黨參20g,炙.升麻10g,葛根20g,蔓荊子10g,黃柏10g,白芍10g,炙甘草6g,天麻15g,法半夏12g,杜仲15g,懷牛膝15g。日1劑水煎服,每日3次。治療老年性眩暈52例,女38例,男14例;年齡60-70歲41例,71-80歲9例,81歲以上2例;病程半年至1年21例,1-2年14例,2-3年10例,3年以上7例。結(jié)果:治愈(眩暈及其它癥狀消失,脈舌正常,停藥后無(wú)復(fù)發(fā)者)28例(53.84%),好轉(zhuǎn)(眩暈等主要癥狀明顯改善或消失,但停藥后偶有輕度復(fù)發(fā))20例(38.46%),無(wú)效4例(7.7%);總有效率為92.3%。
2.耳鳴:用本方加味:炙黃芪30g,潞黨參15-20g,炒白術(shù)20g,茯苓20g,升麻6g,葛根20g,蔓荊子10g,石菖蒲10g,砂仁10g(后下),炒白芍15g,紫丹參20g,炒黃柏10g,炙甘草6g。中氣虛甚去黨參加人參10g(切片)單獨(dú)濃煎后兌服便稀溏加車前子20g(布包),炒山藥30g。每日1劑,用冷水(或溫水)浸泡半小時(shí)后煎3次,共取汁約450-600ml,混合后分3次,飯后2小時(shí)溫服。治療脾虛耳鳴50例,結(jié)果:痊愈46例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效2例?傆行蕿96%。療程最長(zhǎng)7日,最短1日。
3.腦動(dòng)脈硬化:用本方加味:生黃芪15g,太子參15g,蔓荊子10g,赤芍10g,白芍10g,升麻4.5g,黃柏6g,炙甘草4.5g,葛根15g。制成沖劑4包,每天沖服2包。觀察其對(duì)老年腦動(dòng)脈硬化患者記憶活動(dòng)的影響。研究采用由中國(guó)科學(xué)院心理研究所編制的“試用臨床記憶量表”測(cè)試患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖象自由回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)、人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶五個(gè)項(xiàng)目,將上述多項(xiàng)記憶活動(dòng)測(cè)量的原始分換算成量表分,并算出總量表分,據(jù)此轉(zhuǎn)換出記憶商(MQ)及所處記憶水平的范圍。觀察對(duì)象根據(jù)1978年全國(guó)神經(jīng)精神科學(xué)術(shù)會(huì)議擬訂的腦動(dòng)脈硬化癥診斷標(biāo)準(zhǔn)選取50歲以上,有文化,腦血流圖硝酸甘油試驗(yàn)陽(yáng)性的男女患者30例,隨機(jī)分為2組,每組15人,1組服中藥沖劑,另1組服用安慰劑。結(jié)果:服藥組指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像自由回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)記憶活動(dòng)量表分呈上升趨式,總量表分前后變化有非常顯著差異,呈上升趨式。對(duì)照量表分前后變化很小,無(wú)顯著性差異。人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶服藥前后量表變化無(wú)顯著性差異,對(duì)照組呈下降趨勢(shì)。
4.頸椎。河帽痉郊訙p:黃芪15-20g,黨參10-15g,葛根30g,蔓荊子10g,白芍10g,黃柏10g,升麻10g,炙甘草3g,鹿含草30g。日1劑水煎服,1日2次。10劑為1療程。治療頸椎病40例中,男26例,女14例;年齡34-73歲;病程半年至20年。療效標(biāo)準(zhǔn)(治愈:自覺(jué)癥狀和體征完全消失,恢復(fù)原工作;顯效:自覺(jué)癥狀和體征基本消失,功能大部分恢復(fù);好轉(zhuǎn):自覺(jué)癥狀減輕,大部分體征好轉(zhuǎn)或消失,功能有改善;無(wú)效:癥狀、體征均無(wú)改善)。判定:結(jié)果:治愈5例(12.5%),顯效28例(70%),好轉(zhuǎn)5例(12.5%),無(wú)效2例(5%)。
藥理作用 主要有增加腦供血量,興奮大腦皮質(zhì),提高腦代謝功能和降血脂。
1.增加腦供血量:對(duì)18名健康人進(jìn)行腦血流圖額乳導(dǎo)聯(lián)記錄結(jié)果表明,給益氣聰明湯前后對(duì)比,給藥后腦血流圖的平均波幅明顯升高,同時(shí),流入容積速度顯著升高。用藥后2小時(shí),上述兩項(xiàng)指標(biāo)開(kāi)始變化,5小時(shí)后十分顯著,5小時(shí)半達(dá)高峰。提示益氣聰明湯能顯著增加腦血流量和血流暢通。
2. 對(duì)老年腦動(dòng)脈硬化患者記憶活動(dòng)的影響:服藥組的指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖象自由回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)記憶活動(dòng)量均呈上升趨勢(shì)。
3.提高大腦皮質(zhì)的興奮性:(1)降低大腦皮層后發(fā)放閾值:給藥后,家大腦皮層感覺(jué)運(yùn)動(dòng)區(qū)的后發(fā)放閾值與給藥前相比均明顯下降。提示本方對(duì)清醒動(dòng)物的大腦皮層有興奮作用;(2)提高利血平化小鼠腦內(nèi)單胺類介質(zhì)的含量:益氣聰明湯使利血平化小鼠下丘腦去甲腎上腺素和紋狀體多巴胺含量明顯升高,而對(duì)5-羥色胺的影響則無(wú)顯著差異;(3)增加腦組織Na+,K+-ATP酶、Mg2+-ATP酶和線粒體ATP酶的活力:益氣聰明湯中的黨參、黃芪和甘草等益氣藥口服給藥能有效地糾正因利血平化小鼠腦干區(qū)的Na+,K+-ATP酶和Mg2+-ATP酶活力的明顯下降。另外,本方中的葛根、升麻和蔓荊子等升藥對(duì)Na+,K+-ATP酶的活力也有部分糾正作用。表明益氣聰明湯可通過(guò)提高Na+,K+-ATP酶的活力來(lái)維持突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的重?cái)z取能力,從而對(duì)抗利血平對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的耗竭。(4)提高腦和血漿CA含量:益氣藥能明顯提高利血平化小鼠腦和血漿cAMP含量,而升藥則無(wú)明顯影響。已證實(shí)去甲腎上腺素、多巴胺與5-羥色胺等單胺類遞質(zhì)都能引起CA升高,而CA可調(diào)節(jié)種經(jīng)遞質(zhì)合成酶,從而間接影響遞質(zhì)的生成率。因此認(rèn)為,CA含量的升高促進(jìn)了單胺類遞質(zhì)的合成。
4.對(duì)高脂動(dòng)脈粥樣硬化兔脂質(zhì)代謝和血液流變學(xué)的影響。實(shí)驗(yàn)觀察到,加減益氣聰明湯可顯著降低高脂動(dòng)脈粥樣硬化兔血清總膽固醇、甘油三酯、心腦組織過(guò)氧化脂質(zhì)含量,提高血清高密度脂蛋白及心腦組織超氧化物歧化酶含量,減輕動(dòng)脈粥樣斑塊形成程度。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),加減益氣聰明湯能明顯糾正高脂動(dòng)脈粥樣硬化兔血小板聚集功能異?哼M(jìn),延緩體外血栓形成,改善血液粘度。
5.降血脂:益氣聰明湯能降低血脂,增加紅細(xì)胞壓積,并使紅細(xì)胞電泳加快。
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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