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蟾酥

  
別名 蟾蜍眉脂,蟾蜍眉酥,蟲蜍,蛤蟆漿,蛤蟆酥,癩蛤蟆漿
英文名 Venenum Bufonis
作用與注意
不良反應 (1)內服中毒后,首先感覺上腹不適,繼則惡心、嘔吐腹痛腹瀉、口辱和四肢麻木、口腔粘膜有白色斑塊、頭昏、流涎、嗜睡、心悸、心率緩慢、竇性心動過速、心律不齊,重者竇房阻滯、房室分離、心房顫動和室性心動過速等。嚴重的傳導阻滯可導致阿-斯綜合征,表現(xiàn)為煩躁不安、抽搐、昏迷、面色蒼白、四肢厥冷、體溫不升、出汗、脈搏細弱、口唇發(fā)紺、血壓下降,最后死于呼吸、循環(huán)衰竭。
(2)蟾蜍漿液對粘膜有較強的刺激作用,濺入眼內可致眼損傷,立即感到劇痛難忍、流淚不止、眼瞼腫脹、失明、眼球結合膜充血,并可致角膜潰瘍。外用可引起蕁麻疹樣皮疹、剝脫性皮炎等多種病癥。
不良反應機制 蟾酥主要成分為強心苷配糖體,又稱蟾蜍毒素。中毒后對心臟的作用類似洋地黃,通過興奮迷走神經及直接作用于心肌。蟾酥對胃腸道有刺激作用。另外,有催吐、局部麻醉及引起驚厥的作用。有報道因含吲哚類生物堿,有致幻的作用,對外周神經有類似煙堿樣的作用。
不良反應防治
治療與解救 (1)早期先行催吐,之后用1:4000高錳酸鉀溶液洗胃,用硫酸鎂導瀉。必要時高壓灌腸,也可用蛋清、牛奶保護胃粘膜,并大量飲水及濃茶。 (2)靜脈輸入5%葡萄糖生理鹽水,并補充大量維生素B1、B6和C,有尿后可于輸液中加入適量氯化鉀,緩慢靜脈滴入。同時可給予口服。 (3)對癥治療: 1)如有心律失常者,應用硫酸阿托品,成人每次0.5-1mg,靜脈或肌內注射,每日3-4次,直至顯效為止。如果不顯效或有發(fā)生心源性腦缺血綜合征的征象時,可加異丙腎上腺素。 2)若有室性心動過速時,可加用利多卡因,以防止發(fā)生室性顫動。 3)出現(xiàn)驚厥時,可用安定類及巴比妥類藥物。 4)如有休克時,可用去甲腎上腺素維持血壓。 5)有呼吸衰竭時,應迅速用中樞興奮劑搶救。 (4)蟾酥誤入眼中,應先用大量冷開水沖洗,再用紫草汁洗滌和點眼,也可以用生理鹽水或3%硼酸水沖洗,并酌情滴用抗生素服液或可的松類激素?诜S生素B1、B2、C及A、D等。 (5)中藥治療:鮮蘆根12g,搗汁,內服。
功效 解毒,止痛,開竅醒神。
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