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藥 品 名 稱 | 乙酰唑胺 |
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英 文 藥 名 | Acetazolamide |
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其 他 名 稱 |
Albox、Diuramid、Edemox、Oedemin、醋氮磺胺、醋氮酰胺、醋唑 磺胺、醋唑酰胺、代冒克斯、丹木斯(Diamox)、利水胺、乙酰偶氮胺。 |
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藥 理 作 用 | 本品為特異性碳酸酐酶抑制劑，是磺胺衍生物，能通過抑制腎臟近曲小管上皮赴堅(jiān)酐酶，使腎小管分泌H+減少，Na+、K+、HC03-大量排出，產(chǎn)生利尿作用。本品的利尿作用很弱，且長期服用會(huì)導(dǎo)致耐受性發(fā)生，目前很少單獨(dú)用于利尿。適用于低氯性堿中毒，因可增加氯濃度而起輔助性利尿作用。本品亦能抑制睫狀體上皮細(xì)胞碳酸酐酶活性，使HC03-產(chǎn)生減少，H+-Na+交換減少，造成房水生成減少，可降低眼壓，緩解病情。本品吸收良好，1-15小時(shí)眼壓下降，2-4小時(shí)達(dá)高峰，半衰期為2.4-5小時(shí)，服用量的80％在8-12小時(shí)以原型從腎排出。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 治療各類型青光眼及內(nèi)眼手術(shù)前降低眼壓和術(shù)后前房形成遲緩者。亦用于治療腦積水和癲癇小發(fā)作，其作用可能與抑制腦組織中碳酸酐酶有關(guān)。 |
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禁 忌 癥 | 因可致畸胎，孕婦忌用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)眼科短期應(yīng)用很少有嚴(yán)重反應(yīng)，一般有四肢和面部麻木感、嗜睡、偶有情緒激動(dòng)、口渴、頭痛、耳鳴、聽力減退、暫時(shí)性近視、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、食欲不振及胃腸道癥狀、多尿、藥疹等。 (2)長期使用可致高氯性酸血癥、低血鉀癥及磺胺類副作用。 (3)偶可出現(xiàn)骨髓抑制、粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、腎結(jié)石、腎絞痛、血尿等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.25g。注射劑(鈉鹽)2ml:0.5g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)對(duì)本品過敏、肝硬變、肝昏迷、肝腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能明顯不全、心力衰竭、肺源性心臟病、代謝性酸中毒、高尿鈣、腎結(jié)石等病人忌用或慎用。 (2)與磺胺類藥有交叉過敏反應(yīng)，對(duì)磺胺類藥過敏患者對(duì)本品也可過敏。 (3)本破可增高血糖、尿糖濃度，糖尿病患者慎用。 (4)長期應(yīng)用可致低血鉀和酸中毒，需同時(shí)加服氯化鉀和碳酸氫鈉。 (5)長期連續(xù)用，可使利尿作用減小，應(yīng)間歇使用。 (6)本品可減少鋰鹽在近曲小管重吸收，降低鋰的血濃度。 (7)不宜與抗膽堿藥合用，尤其是青光眼患者。 (8)與普魯卡因合用，可能加強(qiáng)和延長普魯卡因的作用。 (9)鈣、碘、廣譜抗生素可增強(qiáng)碳酸酐酶活性而減弱本藥的作用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
