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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:苯丙酸諾龍的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

苯丙酸諾龍

苯丙酸諾龍副作用;別名:苯丙酸去甲睪酮、苯丙酸去甲睪丸酮、多樂(lè)寶靈、正男性酮、南諾龍、Durabolin、Norandrol、NorandrostenolonePhenylpropionate;苯丙酸諾龍適應(yīng)癥:1.用于女性晚期乳腺癌姑息治療、功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤等。2.還可用于蛋白缺乏癥,如嚴(yán)重灼傷、手術(shù)前后、骨折不易愈合和骨質(zhì)疏松、早產(chǎn)兒及兒童發(fā)育不良、食欲缺乏、慢性腹瀉和其他嚴(yán)重消耗性疾病,在進(jìn)行病因治療的同時(shí)可給予本藥作為輔助治療藥。3.用于紅皮病、皮肌炎與多發(fā)性肌炎、遺傳性血管性水腫、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。;苯丙酸諾龍藥理學(xué)作用:參見(jiàn)丙酸睪酮,本藥蛋白同化作用為丙酸睪酮的12倍,而雄性化作用僅為丙酸睪酮的1/2,分化指數(shù)為8。其蛋白同化作用及雄性化作用均經(jīng)雄激素受體發(fā)揮作用。本藥能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,并有使鈣磷沉積、促進(jìn)骨組織合成和抑制蛋白質(zhì)異生等作用。
 分類名稱
一級(jí)分類:婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類:雄激素類及抗雄激素類藥 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Nandrolone Phenylpropionate
 藥品別名
苯丙酸去甲睪酮、苯丙酸去甲睪丸酮、多樂(lè)寶靈、正男性酮、南諾龍、Durabolin、Norandrol、NorandrostenolonePhenylpropionate
 藥物劑型
注射劑:10mg(1ml),25mg(1ml),50mg(1ml)。
 藥理作用
參見(jiàn)丙酸睪酮,本藥蛋白同化作用為丙酸睪酮的12倍,而雄性化作用僅為丙酸睪酮的1/2,分化指數(shù)為8。其蛋白同化作用及雄性化作用均經(jīng)雄激素受體發(fā)揮作用。本藥能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,并有使鈣磷沉積、促進(jìn)骨組織合成和抑制蛋白質(zhì)異生等作用。
 藥動(dòng)學(xué)
肌內(nèi)注射本藥100mg后,1~2天血藥濃度達(dá)峰值,藥效可維持1~2周。
 適應(yīng)證
1.用于女性晚期乳腺癌姑息治療、功能失調(diào)性子宮出血子宮肌瘤等。2.還可用于蛋白缺乏癥,如嚴(yán)重灼傷、手術(shù)前后、骨折不易愈合和骨質(zhì)疏松早產(chǎn)兒及兒童發(fā)育不良、食欲缺乏、慢性腹瀉和其他嚴(yán)重消耗性疾病,在進(jìn)行病因治療的同時(shí)可給予本藥作為輔助治療藥。3.用于紅皮病、皮肌炎多發(fā)性肌炎、遺傳性血管性水腫、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者。
 禁忌證
肝腎疾病、高血壓前列腺癌患者及孕婦禁用。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)肝功能不全者;(2)充血性心力衰竭患者。2.本藥必須深部肌內(nèi)注射。3.婦女使用后,若有輕微男性化作用,如痤瘡、多毛癥、聲音變粗、陰蒂肥大、閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂等反應(yīng),應(yīng)立即停藥。4.若出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn5.本藥不宜作營(yíng)養(yǎng)品使用,長(zhǎng)期使用后可能引起黃疸及肝功能障礙,也可能引起水鈉潴留而造成水腫。6.若出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥。
 不良反應(yīng)
1.內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng):男性化在婦女和青春期前的兒童最為明顯,可使青春期前的男孩的男性化體征過(guò)早形成。男性若長(zhǎng)期應(yīng)用,可能由于減少了內(nèi)源性促性腺激素的釋放而導(dǎo)致女性化。表現(xiàn)為男性的音調(diào)升高和男子女性型乳房。婦女若濫用本藥,常常引起面部和軀體的多毛、痤瘡、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、聲音低沉、陰蒂增大、會(huì)陰增大、性欲增加、食欲增強(qiáng)和身體脂肪減少等,這些作用甚至在使用小劑量時(shí)都有可能發(fā)生。2.消化系統(tǒng):本藥是17-羥基置換類固醇,可導(dǎo)致肝臟多種酶升高,主要有門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、乳酸脫氫酶和堿性磷酸酶。3.循環(huán)系統(tǒng):大劑量使用本藥,可引起血脂改變,即高密度脂蛋白(HDL)濃度降低,低密度脂蛋白(LDL)濃度增加。4.其他:本藥可引起精神狀態(tài)的改變,如抑郁、譫妄、急性精神分裂癥發(fā)作、躁狂癥等。本藥還可引起水鈉潴留,可使老年人前列腺增生而產(chǎn)生排尿困難。兒童使用時(shí),可因骨骺成熟而提前閉合.使身材矮小。此外,個(gè)別病例可發(fā)生前列腺癌、葡萄糖耐量改變。
 用法用量
1.成人常規(guī)劑量:肌內(nèi)注射:(1)女性轉(zhuǎn)移性乳腺癌姑息性治療:每周25~100mg,一般需持續(xù)至12周,如有必要,治療結(jié)束4周后,可進(jìn)行第2個(gè)療程。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn(2)蛋白大量分解的嚴(yán)重消耗性疾病,如嚴(yán)重燒傷、慢性腹瀉、大手術(shù)后等:每次25~50mg,同時(shí)需攝入充足的熱能和蛋白質(zhì)。2.兒童常規(guī)劑量:肌內(nèi)注射:兒童每次10mg,嬰兒每次5mg。
 藥物相應(yīng)作用
1.雙香豆素類或茚滿二酮衍生物,因雄激素和蛋白同化類固醇可降低凝血因子前體的濃度(由于凝血因子前體的合成和分解改變),并增加抗凝物質(zhì)與受體的親和力,使抗凝活性增強(qiáng),故本品與雙香豆素類或茚滿二酮衍生物合用時(shí)要減少用藥。2.口服降糖藥和胰島素,本品與口服降糖藥和胰島素合用時(shí),因雄激素可使血糖下降,故必須密切注意低血糖的發(fā)生,必要時(shí)應(yīng)調(diào)整降糖藥物和胰島素用量。3.腎上腺皮質(zhì)激素,與腎上腺皮質(zhì)激素合用,尤其是與鹽皮質(zhì)激素合用時(shí),可增加水腫的危險(xiǎn)性。另外,本品與腎上腺皮質(zhì)激素合用,可增加痤瘡的產(chǎn)生。4.具肝毒性的藥物,與本品合用時(shí),可加重肝損害,尤其是長(zhǎng)期使用或用于原來(lái)有肝病的患者。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品為蛋白同化激素,蛋白同化作為丙酸睪酮的12倍,而雄激素活性較弱,僅為丙酸睪酮的1/2。有使鈣磷蓄積的作用。促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,使鈣、磷、鉀、硫和肌酸蓄積,促使骨骼肌發(fā)育,骨骼生長(zhǎng)。油溶性注射劑肌內(nèi)注射后緩慢釋放,療效可持續(xù)1~2周。嚴(yán)禁用于健康兒童,以免影響正常代謝和發(fā)育。本品用于嚴(yán)重皮膚燒傷患者,可促進(jìn)傷面愈合且具有抗炎消腫作用,可取得良好的效果。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn
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