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| 一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類：抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 三級分類：吩噻嗪類藥 | |
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| 乙酰奮乃靜、醋酰奮乃靜、馬來酸醋奮乃靜、AcetophenazineMaleate、Tindal | |
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| 馬來酸醋奮乃靜(Acetophenazine Maleate)片劑：20mg。 | |
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| 1.對本藥有過敏史者，嚴(yán)重青光眼，錐體外系疾病及各種原因引起的中樞性抑制或昏迷者禁用。2.老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、支氣管哮喘及肺功能不良者、造血功能不良者、嚴(yán)重心、肝、腎疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患者、癲癇病史者禁用。 | |
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| 1.原因未明的高熱或感染慎用。2.長期應(yīng)用突然停藥會引起焦慮不安、消極、悲觀、失眠、肌肉不適或原有精神癥狀加重。3.本藥注射劑局部刺激性大，肌內(nèi)注射可致局部腫痛、硬結(jié)或無菌性膿腫，可加用1%普魯卡因作深部肌內(nèi)注射。靜脈注射易引起血栓性靜脈炎，故稀釋溶液要足夠，注射速度宜緩慢，盡量減少血管內(nèi)膜損傷。4.用藥過程中要定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即停藥。 | |
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| 本藥是抗精神病藥中比較安全而無成癮性的一種藥物。但由于本藥在臨床應(yīng)用中周期長、用量大，也常引起一些不良反應(yīng)。1.常見口干、流涎、鼻塞、乏力、嗜睡、上腹部不適、便秘、視物模糊、心悸、尿頻等。醫(yī)學(xué)全/在線m.zxtf.net.cn2.內(nèi)分泌改變，可發(fā)生肥胖、溢乳、乳房腫脹感或乳房腫大，個別有性功能減退。3.體位性低血壓：大多發(fā)生在用藥初期或大量用藥時。用藥期間變動體位宜緩慢，每次服藥后靜臥1～2h。若出現(xiàn)頭暈、目眩、心悸、出冷汗、面色蒼白甚至直立性虛脫、跌倒等癥狀，輕癥者只需平臥片刻即可恢復(fù)；重癥者平臥同時可給升壓藥如苯腎上腺素10mg或哌醋甲酯10～20mg，肌內(nèi)注射。去甲腎上腺素0.5～2mg加入葡萄糖溶液中靜脈滴注。禁用腎上腺素。4.對肝功能有一定的影響：常見谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，多為一過性輕度升高，偶出現(xiàn)阻塞性黃疸。加用護(hù)肝藥物或減量、停藥后均可恢復(fù)。5.錐體外系反應(yīng)：發(fā)生率約為20%～50%，表現(xiàn)如下：①急性肌張力障礙：多發(fā)生在用藥初期或大劑量時，可肌內(nèi)注射氫溴酸東莨菪堿0.3～0.5mg或苯甲托品2mg，約30～40min后癥狀可減輕或消失。②類震顫麻痹綜合癥：多在治療2～3周時出現(xiàn)，服用鹽酸苯海索或苯甲托品能使癥狀減輕。少數(shù)癥狀嚴(yán)重者需減量或停藥。③靜坐不能：多發(fā)生在用藥2～3周或大劑量用藥時。服用普萘洛爾、地西泮類藥能減輕癥狀。④遲發(fā)性運動障礙：少見，系長期大量服藥者偶爾出現(xiàn)的一種特殊而持久的錐體外系反應(yīng)，其機(jī)制尚不清楚，治療頗為棘手，應(yīng)根據(jù)病情減量或換藥。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn可試用普萘洛爾、碳酸鋰、異丙嗪等治療。抗膽堿藥物會加重癥狀。6.過敏反應(yīng)：個別人可出現(xiàn)藥物性皮炎、皮疹皮膚色素沉著、日曬性皮炎。嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥并積極搶救。7.偶見白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少，癲癇樣發(fā)作，眼壓升高，角膜或晶狀體混濁等。 | |
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| 用藥原則：用藥前作詳細(xì)軀體和神精系統(tǒng)、精神狀態(tài)檢查�；炑Ｒ�(guī)、肝功能。查心電圖，需要時作腦電圖檢查。用藥過程中定期復(fù)查。用量視病情而定，但開始時均用小量，逐漸加量至有效治療量，每天1～3次給藥均可。藥的大部分宜傍晚服用。兒童口服每天2mg/kg～4mg/kg、肌肉注射每天2mg/kg、靜脈注射每天0.5mg/kg～1 mg/kg。抗精神病作用：小量開始，逐漸加量。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn成人開始20～60mg/d，分2～3次口服，有效治療量200～600mg/d，維持治療量100～400mg/d。兒童、老年人依病況酌情減量。 | |
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