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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 生物制品、生化藥物、酶及輔酶類 > 正文:糜木瓜酶的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

糜木瓜酶

糜木瓜酶副作用;別名:木瓜凝乳蛋白酶、Chymodiactin、間盤(pán)康;糜木瓜酶適應(yīng)癥:用于由椎間盤(pán)突出所致的腰神經(jīng)根壓迫而引起的坐骨神經(jīng)痛,或經(jīng)保守治療無(wú)明顯療效者;下肢放射痛重于腰痛的患者療效較佳。;糜木瓜酶藥理學(xué)作用:1.為一種蛋白水解酶,系腰椎間盤(pán)突出癥的治療劑。注入腰椎間盤(pán)后,可作用于髓核中連接長(zhǎng)鏈黏多糖的非膠原蛋白質(zhì),使黏液蛋白發(fā)生去聚合作用,可使水結(jié)合量明顯減少,從而縮小髓核的體積和降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力。2.當(dāng)本品注入到病患部位時(shí)。隨著髓核的收縮,椎間盤(pán)發(fā)生萎縮,解除了其對(duì)神經(jīng)的壓迫,從而達(dá)到減輕癥狀的目的。故本品被稱為髓核的化學(xué)溶解劑。3.為白色或灰白色干燥粉末。
 分類名稱
一級(jí)分類:生物制品、生化藥物、酶及輔酶類 二級(jí)分類:酶及輔酶類 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Chymopapain
 藥品別名
木瓜凝乳蛋白酶、Chymodiactin、間盤(pán)康
 藥物劑型
注射劑:10000U/支;4000U/支。
 藥理作用
1.為一種蛋白水解酶,系腰椎間盤(pán)突出癥的治療劑。注入腰椎間盤(pán)后,可作用于髓核中連接長(zhǎng)鏈黏多糖的非膠原蛋白質(zhì),使黏液蛋白發(fā)生去聚合作用,可使水結(jié)合量明顯減少,從而縮小髓核的體積和降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力。2.當(dāng)本品注入到病患部位時(shí)。隨著髓核的收縮,椎間盤(pán)發(fā)生萎縮,解除了其對(duì)神經(jīng)的壓迫,從而達(dá)到減輕癥狀的目的。故本品被稱為髓核的化學(xué)溶解劑。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn3.為白色或灰白色干燥粉末。
 藥動(dòng)學(xué)
 適應(yīng)證
用于由椎間盤(pán)突出所致的腰神經(jīng)根壓迫而引起的坐骨神經(jīng)痛,或經(jīng)保守治療無(wú)明顯療效者;下肢放射痛重于腰痛的患者療效較佳。
 禁忌證
 注意事項(xiàng)
1.診斷正確、技術(shù)熟練,對(duì)一切潛在不良反應(yīng)須考慮周全,才能使用本品。2.對(duì)本品過(guò)敏者,游離型椎間盤(pán)突出癥、重度椎管狹窄、脊柱腫瘤或馬尾神經(jīng)叢病變患者禁用。3.禁止用于腰椎以外的脊椎部位。4.使用前應(yīng)避免做椎間盤(pán)造影術(shù)。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn5.注射后應(yīng)密切觀察30分鐘,并應(yīng)再繼續(xù)觀察90分鐘,因?yàn)檫^(guò)敏性休克可能在注射2小時(shí)后觀察到,其癥狀包括心動(dòng)過(guò)速、低血壓、支氣管痙攣、心律失常等。搶救措施包括及時(shí)注射腎上腺素及補(bǔ)充大量液體等。
 不良反應(yīng)
1.常見(jiàn)的有背部疼痛、背肌強(qiáng)直僵硬(約50%),注射后有20%~30%的病人即刻發(fā)生肌肉痙攣,嚴(yán)重者可喪失活動(dòng)能力,但均可自行緩解。極少持續(xù)1日以上,而且似不影響本品的治療效果。2.蕁麻疹、皮疹、瘙癢、惡心、頭痛眩暈等過(guò)敏癥狀,以及尿潴留及麻痹性腸梗阻,發(fā)生率低于1%,可于注射后2周發(fā)生。3.罕見(jiàn)的不良反應(yīng)為過(guò)敏性休克(0.3%~1%)和因注入蛛網(wǎng)膜下腔而引起的神經(jīng)并發(fā)癥,包括截癱或下肢輕癱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血、急性橫斷性脊髓炎等。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn
 用法用量
腰椎間盤(pán)注射,每個(gè)椎間盤(pán)推薦劑量是2000~4000U(常用量為3000U),多發(fā)性腰椎間盤(pán)突出癥患者的最大劑量不能超過(guò)8000U。本品4000U溶于2ml滅菌注射用水中,使溶液成2000U/ml后使用。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評(píng)
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