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| 一級分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類：抗心功能不全藥物 三級分類：強心苷類藥 | |
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| 洋地黃制劑很多，目前臨床應用口服片劑和針劑，片劑0.1g。 | |
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| 洋地黃及所含苷類能選擇地直接作用于心臟，治療劑量時可增強心肌收縮力、減慢心率、抑制心臟傳導系統(tǒng)，使心每搏輸出量和心排血量增加，改善肺循環(huán)及體循環(huán)，從而慢性心功能不全時的各種臨床表現(xiàn)(如呼吸困難及水腫等)得以減輕或消失。中毒劑量時則因抑制心臟的傳導系統(tǒng)興奮異位節(jié)律點而發(fā)生各種心律失常的中毒癥狀。 | |
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| 目前在臨床上常應用的有地高辛、洋地黃毒苷和毛花苷C。地高辛口服在小腸上端吸收，1～2h起效，6h作用高峰，60%由腎排出。洋地黃毒苷為長效強心苷，口服2～4h起效，8～12h作用高峰，主要肝內代謝。毛花苷C口服吸收率很低僅能靜脈注射，10min起效，1～2h達高峰，主要由腎排出。 | |
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| 1.顯著心動過緩、室性心動過速、完全性房室傳導阻滯、主動脈瘤、小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭、心絞痛發(fā)作頻繁及急性心肌梗死患者禁用或慎用強心苷類藥。心肌炎及肺心病患者對強心苷敏感，應注意用量。2.強心苷排泄緩慢，易于在體內蓄積，故用藥前應詳細詢問病史，原則上1周內未用過強心苷者，才能按常規(guī)劑量給藥，否則按具體情況調整用量。強心苷治療指數(shù)小，患者對其耐受性和消除速率差異大，故用藥期間應密切觀察，隨時調整劑量，尤對孕婦、嬰幼兒、老年患者及腎功能異�；颊邞貏e注意。 | |
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| 胃腸反應出現(xiàn)較早，有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉。醫(yī)學.全在線m.zxtf.net.cn神經系統(tǒng)反應有眩暈、頭痛、疲倦、失眠或黃視癥、綠視癥、視覺模糊等視覺障礙。中毒劑量可致中樞交感神經興奮及竇性心動過速。心臟反應是強心苷中毒的危險癥狀，主要表現(xiàn)為各種心律失常，如室性早搏或房性、房室結性、室性心動過速及心室纖顫，亦可產生不同程度房室傳導阻滯，使心房、心室運動不協(xié)調。大劑量時可降低竇房結自律性，引起高度竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯。亦可引起竇性心動過速。 | |
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| 口服：每次0.05～0.2g，全效量(飽和量、洋地黃化量)為0.7～1.20g，于2～3天內分次服；維持量為每次0.05～0.1g，每天1次；極量為每次0.4g，每天1g。小兒，全效量2歲以下為30～40mg/kg，2歲以上為20～30mg/kg，分3天用完；維持量為全效量的1/10，每天2次。 | |
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| 1.應用強心苷期間，或停用后7天以內，忌用腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物，因為這些藥物可能增加強心苷的毒性。醫(yī)學全.在線m.zxtf.net.cn2.利舍平可增加洋地黃苷對心臟的毒性反應，引起心律失常，對洋地黃毒苷則使其排泄增加，故二者與利舍平合用時須加警惕。 | |
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| 在強心劑中，洋地黃作用最獨特，在增加心肌收縮力的同時可減慢心率，而且無耐藥性，服用方便，價格低廉，經受了200余年臨床實踐考驗。 | |
