丙吡胺

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丙吡胺副作用;別名:雙異丙吡胺、異脈定、達(dá)舒平、吡二丙胺、異丙吡胺;丙吡胺適應(yīng)癥:與奎尼丁基本相同，可有效終止和預(yù)防室上性心律失常和室性心律失常。;丙吡胺藥理學(xué)作用:本品為Ⅰa為抗心律失常藥。主要為抑制膜對(duì)Na 的通透性。減慢傳導(dǎo)。延長(zhǎng)心房、心室肌的不應(yīng)期也延長(zhǎng)預(yù)激綜合征患者附加傳導(dǎo)的不應(yīng)期及傳導(dǎo)時(shí)間。

分類名稱

一級(jí)分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：抗心律失常藥物三級(jí)分類：Ⅰ類抗心律失常藥

藥品英文名

Disopyramide

藥品別名

雙異丙吡胺、異脈定、達(dá)舒平、吡二丙胺、異丙吡胺

藥物劑型

1.注射劑：50mg(5ml)；2.片劑：0.1g。

藥理作用

本品為Ⅰa為抗心律失常藥。主要為抑制膜對(duì)Na的通透性。減慢傳導(dǎo)。延長(zhǎng)心房、心室肌的不應(yīng)期也延長(zhǎng)預(yù)激綜合征患者附加傳導(dǎo)的不應(yīng)期及傳導(dǎo)時(shí)間。

藥動(dòng)學(xué)

口服吸收迅速，吸收率為80%～100%，口服藥后1～3h血藥濃度達(dá)峰值，靜脈注射后1min起效，生物利用度約83%，治療濃度范圍為2～7μg/ml。半衰期為5～7h，約25%經(jīng)肝臟代謝，約50%從尿排出，約25%經(jīng)膽道排出。

適應(yīng)證

與奎尼丁基本相同，可有效終止和預(yù)防室上性心律失常和室性心律失常。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn

禁忌證

對(duì)本藥過敏者、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、重度房室傳導(dǎo)阻滯、青光眼、前列腺肥大者禁用。

注意事項(xiàng)

1.孕婦、哺乳期婦女慎用。腎衰竭、廣泛心肌損害如心肌病及低血壓患者慎用。2.老年人應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量。3.用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、心電圖、心功能及肝腎功能、眼壓、血清鉀等。

不良反應(yīng)

1.心臟方面：可引起輕度房室傳導(dǎo)阻滯、Q-T間期延長(zhǎng)、加重心力衰竭、心源性休克的病情、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速。2.因該藥有抗膽堿能作用，可引起口干、便秘、尿潴留、視力模糊等。3.其他：惡心、胃部不適、皮疹、粒細(xì)胞減少，均少見。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn

用法用量

1.口服：每次100～200mg，每6小時(shí)或8小時(shí)1次；緩釋劑每次200～400mg，每天2次。2.靜脈注射：每次2mg/kg，5min以上，每次量不可超過150mg，如無效20min后可重復(fù)1次，靜脈滴注維持量為每小時(shí)20～30mg，每天總量不超過800mg。

藥物相應(yīng)作用

1.與其他抗心律失常藥物合用時(shí)加重傳導(dǎo)阻滯。2.增強(qiáng)華法林抗凝作用。3.減低地高辛療效。4.服此藥期間飲酒可加重低血壓及低血糖。

專家點(diǎn)評(píng)

本品屬Ⅰa類、廣譜抗心律失常藥，對(duì)房性心律失常的療效優(yōu)于室性心律失常。特別適用于兒童患者的室上性和室性心律失常。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn特別不適于老年患者、心功能不全者。

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