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| 一級(jí)分類(lèi)：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi)：抗心律失常藥物 三級(jí)分類(lèi)：Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥 | |
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| 普魯卡因酰胺、奴佛卡因胺、Amidoprocaine | |
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| 1.注射劑：0.1g，0.2g，0.5g，1.0g；2.片劑：0.25g。 | |
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| 本品為Ⅰa類(lèi)抗心律失常藥物，對(duì)心臟自律性、傳導(dǎo)性、興奮性及膜反應(yīng)作用類(lèi)似奎尼丁。 | |
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| 口服吸收快而完全，吸收率可達(dá)75%～100%，口服45～90min血藥濃度達(dá)峰值，肌內(nèi)注射后15～60min達(dá)峰值，生物利用度為75%，有效血藥濃度為4～12μg/ml，藥物與蛋白結(jié)合率約15%，半衰期約3～3.5h，血漿藥物濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)約5～7個(gè)半衰期。幾乎全部經(jīng)肝臟乙�；x成為乙酰普魯卡因胺，后者幾乎全部從尿中排出。 | |
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| 普魯卡因胺臨床應(yīng)用的指征與奎尼丁基本相同，但由于對(duì)心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)的轉(zhuǎn)復(fù)作用不如奎尼丁，故臨床主要用于治療室性心律失常如室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速等，也可預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)。 | |
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| 1.低血壓、肝腎功能障礙、支氣管哮喘者及孕婦、哺乳期婦女慎用。老年人腎功能隨年齡的增長(zhǎng)漸減退，故應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量。2.本品可使心電圖QRS波增寬，P-R及Q-T間期延長(zhǎng)，QRS及T波電壓減低，故用藥期間應(yīng)隨訪檢查心電圖和血壓(尤其胃腸外給藥時(shí))及肝功能測(cè)定、血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)、血小板計(jì)數(shù)和抗核抗體試驗(yàn)。3.用藥3天后如仍未恢復(fù)竇性心律或心動(dòng)過(guò)速無(wú)明顯改善，則應(yīng)停藥。本品靜脈注射后產(chǎn)生的血壓下降，可用升壓藥間羥胺等糾正。如血壓持續(xù)下降，則應(yīng)立即停藥。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn | |
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| 1.大劑量口服出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。2.長(zhǎng)期用藥可導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征，患者出現(xiàn)抗DNA抗體陽(yáng)性，用量過(guò)大還能導(dǎo)致血白細(xì)胞減少。3.其他少見(jiàn)的有神經(jīng)、肝、腎、肌肉等系統(tǒng)障礙。 | |
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| 1.口服片劑0.25～0.75g，每4～6小時(shí)1次，每天總量不宜超過(guò)5g。2.靜脈用藥：緊急復(fù)律時(shí)，5min靜脈注射100mg，必要時(shí)每隔5～10min重復(fù)1次，直至有效但總量不宜超過(guò)1.0～2.0g，有效后每分鐘1～4mg靜脈滴注維持。 | |
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| 1.與其他抗心律失常藥物合用時(shí)作用增強(qiáng)；2.靜脈注射時(shí)合用降血壓藥物則可增加降壓作用，用藥過(guò)程中如血壓下降或QRS時(shí)限延長(zhǎng)＞50%以上應(yīng)停藥；3.與西咪替丁合用，清除率可降低30%～50%。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn | |
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| 普魯卡因胺、屬Ⅰa類(lèi)藥物為廣譜抗心律失常藥物。本品的藥理作用和電生理作用與奎尼丁相似，其對(duì)室性心律失常的療效高于房性心律失常，有報(bào)道對(duì)利多卡因無(wú)效的室性心動(dòng)過(guò)速對(duì)本品有效，對(duì)持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)的心房顫動(dòng)可能復(fù)律。 | |
