【藥品名稱】
通用名:氯氮片
曾用名:
商用名:
英文名:Chlordiazepoxide Tablets
漢語拼音:Lüdɑnzhuo Piɑn
本品主要成份為:氯氮。其化學(xué)名稱為:N-甲基-5-苯基-7-氯-3H-1,4-苯并二氮-2-胺-4-氧化物。
結(jié)構(gòu)式:
分子式:C16H14ClN3O
分子量:299.76
【性狀】
本品為微黃色片。
【藥理毒理】
本品為苯二氮類抗焦慮藥,作用機制與其選擇性作用于大腦邊緣系統(tǒng),與中樞苯二氮受體結(jié)合而促進?-氨基丁酸的釋放,促進突觸傳導(dǎo)功能有關(guān)。本品還有中樞性肌松弛作用和抗驚厥作用,小劑量時有抗焦慮作用,隨著劑量增加,可顯示鎮(zhèn)靜、催眠、記憶障礙,很大劑量時也可致昏迷,但很少有呼吸和心血管嚴(yán)重抑制。
【藥代動力學(xué)】
口服易吸收且完全,血藥濃度個體差異較大。生物利用度約86%,總清除率(CL)1L/h,表觀分布容積(Vd)28L,蛋白結(jié)合率96%?诜0.5~2小時血藥濃度達峰值,血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)需5~14日。經(jīng)肝臟代謝,先去甲基進而脫氨基氧化,先后轉(zhuǎn)化為具有相似藥理活性的去甲氯氮和去甲地西泮。半衰期(t1/2)5~30小時。本品經(jīng)腎臟排泄,可通過胎盤且可分泌入乳汁。長期用藥在體內(nèi)有一定量的蓄積,代謝產(chǎn)物可滯留在血液中數(shù)天甚至數(shù)周,清除緩慢。肝、腎功能損害可延長本品的消除半衰期。
【適應(yīng)癥】
1.治療焦慮性神經(jīng)癥,緩解焦慮、緊張、擔(dān)心、不安與失眠等癥狀。
2.治療失眠癥。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
3.治療肌張力過高或肌肉僵直的疾病。
4.與抗癲癇藥合用控制癲癇發(fā)作。
【用法用量】
口服 抗焦慮:一次5~10mg,一日2~3次。治療失眠:10~20mg睡前服用?拱d癇:一次10~20mg,一日3次。
【不良反應(yīng)】
常見嗜睡,可見無力、頭痛、暈眩、惡心、便秘等。偶見皮疹、中毒性肝損害、骨髓抑制。男性偶見陽痿。
【禁忌】
白細(xì)胞減少者、對本品過敏者。
【注意事項】
長期使用可產(chǎn)生耐受性與依賴性。肝、腎功能不全者慎用。應(yīng)定期檢查肝功能與白細(xì)胞計數(shù)。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。長期用藥后驟?赡芤痼@厥等撤藥反應(yīng)。服藥期間勿飲酒。醫(yī)學(xué)全/在線m.zxtf.net.cn
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
禁用。
【兒童用藥】
6歲以下兒童慎用,6歲以上兒童減量使用。
【老年患者用藥】
易引起昏厥,應(yīng)慎用。
【藥物相互作用】
1.本品與易成癮的和其他可能成癮藥合用時,成癮的危險性增加。
2.飲酒及與全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、單胺氧化酶抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時,可相互增效。
3.與抗酸藥合用時可延遲本品的吸收。
4.本品與抗高血壓藥或與利尿降壓藥合用時,可使降壓作用增強。
5.本品與鈣離子通道拮抗藥合用時,可使低血壓加重。
6.本品與西咪替丁合用時可以抑制本品的肝臟代謝,從而使清除減慢,血藥濃度升高。
7.本品與普萘洛爾合用時可導(dǎo)致癲癇發(fā)作的類型和(或)頻率改變,應(yīng)及時調(diào)整劑量。
8.本品與卡馬西平合用時,由于肝微粒體酶的誘導(dǎo)可使兩者的血藥濃度下降,清除半衰期縮短。
9.本品與左旋多巴合用時,可降低后者的療效。
10.本品與抗真菌藥酮康唑、伊曲康唑合用,可提高本品療效并增加其毒性。
【藥物過量】
中毒癥狀:大劑量中毒時,可出現(xiàn)昏迷、血壓降低、呼吸抑制和心動緩慢等。
處理:立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉以排除藥物,并依病情給予對癥治療及支持療法。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn
【規(guī)格】
(1)5mg (2)10mg
【貯藏】
遮光,密封保存。
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:
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電話號碼:
傳真號碼:
網(wǎng) 址:
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