市政府辦印發(fā)黃岡市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(2011—2015年)

黃政辦發(fā)〔2011〕102號

各縣、市、區(qū)人民政府，龍感湖管理區(qū)、黃岡經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會，市政府有關(guān)部門：

《黃岡市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2011-2015年)》和《黃岡市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015年)》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

二〇一一年十一月五日

黃岡市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011—2015年)

根據(jù)《湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2011-2015年)》和《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見》，在對黃岡市社會、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、自然條件等進(jìn)行科學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，結(jié)合黃岡市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃目標(biāo)和醫(yī)改目標(biāo)，編制本規(guī)劃。旨在實(shí)現(xiàn)全市衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，建立服務(wù)全市的高水平的醫(yī)療服務(wù)保障平臺，促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)均等化，提高公共衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，構(gòu)建現(xiàn)代化急危重癥救治服務(wù)體系，完善醫(yī)療保障制度，滿足本市居民和外來人口的衛(wèi)生服務(wù)需求，確保全市衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，更好地為人民健康服務(wù)。

一、規(guī)劃背景

（一)自然與社會經(jīng)濟(jì)狀況

黃岡市地處湖北省東部、大別山南麓、長江中游北岸，京九鐵路中段�，F(xiàn)轄一區(qū)（黃州區(qū))、二市（武穴、麻城)、七縣（紅安、羅田、英山、浠水、蘄春、黃梅、團(tuán)風(fēng))和一個縣級龍感湖農(nóng)場，版圖面積1.74萬平方公里�？�?cè)丝?42.41萬，人口自然增長率5.7‰。

黃岡是農(nóng)業(yè)人口大市，有五個國家級貧困縣（紅安縣、麻城市、英山縣、羅田縣、蘄春縣)和一個省級貧困縣（團(tuán)風(fēng)縣)。2010年，全口徑財(cái)政收入99.68億元，全市國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP)862.3億元，比上年增長14.1%。全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12832元，農(nóng)民人均純收入4634元，城鎮(zhèn)居民恩格爾系數(shù)37.1%，農(nóng)村居民恩格爾系數(shù)43.4%。

（二)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1、衛(wèi)生資源

“十一五”期末，全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)4614個（含村衛(wèi)生室3749個)，其中：醫(yī)院44個；婦幼保健院11個；衛(wèi)生院159個；�？品乐卧�6所；疾病預(yù)防控制中心12個；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)122個；衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)11個；采供血機(jī)構(gòu)4個；診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室489個；其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7個；村衛(wèi)生室3749個。

全市衛(wèi)生人員32399人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員22790人（其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師9043人，注冊護(hù)士7077人)，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員5240人，其他人員4369人。黃岡市平均每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.22人、注冊護(hù)士0.95人。

全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)15686張，實(shí)際開放床位16956張，平均每千人擁有醫(yī)院床位2.28張，比湖北省每千人口床位數(shù)平均水平3.05張要少0.77張。病床使用率為81.11%，其中醫(yī)院病床使用率為93.41%、社區(qū)服務(wù)中心（站)65.5%、衛(wèi)生院72.71%、婦幼保健院83.44%、�？品乐卧�78.78%。

全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總資產(chǎn)35.64億元，其中固定資產(chǎn)22.10億元,流動資產(chǎn)13.46億元。負(fù)債12.11億元,凈資產(chǎn)23.53億元。

房屋建筑面積216.78萬平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積115萬平方米。租房面積3.12萬平方米，其中租業(yè)務(wù)用房面積2.11萬平方米。

萬元以上設(shè)備臺數(shù)5950臺（套)、總價(jià)值54988萬元，其中：100萬元以上設(shè)備有60臺（套)；50-100萬元的設(shè)備有113臺（套)；1-50萬元設(shè)備5777臺（套)。

2010年，全市衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入總額4.05億元，占財(cái)政支出的1.81%，人均衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)54.55元。

2、衛(wèi)生服務(wù)

（1)醫(yī)療服務(wù)。2010年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療2388.69萬人次，從機(jī)構(gòu)分類分析:醫(yī)院413.41萬人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)73.85萬人次，診所醫(yī)務(wù)室188.77萬人次,婦幼和�？萍膊》乐卧�84.56萬人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室1628.10萬人次。全市健康檢查186.64萬人次,其中職業(yè)健康檢查5.79萬人次。預(yù)約診療0.30萬人次,

上級醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診0.15萬人,向上轉(zhuǎn)診1.21萬人次。醫(yī)師年均診療量為1659.88人次/人，醫(yī)師日均診療量為6.61人次/人。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院55.33萬人次，出院52.82萬人次，平均每百門、急診人次的入院率為4.74%，病床使用率81.11%，病床周轉(zhuǎn)34.59次，病床工作日296天，出院者平均住院日7.9天。入院與出院診斷符合率為97.25%。

（2)免疫規(guī)劃。積極推進(jìn)預(yù)防接種服務(wù)，接種網(wǎng)絡(luò)健全，免疫規(guī)劃范圍從“5苗防7病”擴(kuò)大至“14苗防15病”。2010年，全市一類疫苗共接1491964人次，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位疫苗平均接種率達(dá)99.3%。其中，卡介苗接種率為99.87%，百白破疫苗接種率為99.74%，脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率為99.76%，麻疹類疫苗接種率為99.71%，新生兒乙肝疫苗接種率為99.75%。

（3)傳染病預(yù)防控制。2010年，全市共報(bào)告甲類傳染病1例，乙類傳染病17種15326例，甲乙類傳染病總報(bào)告發(fā)病率224.07/10萬，比2009年下降了12.72%;死亡42人，死亡率為0.614/10萬，比2009年下降了17.85%；發(fā)病前五位的病種分別為乙肝、肺結(jié)核、痢疾、梅毒、丙肝。報(bào)告丙類傳染病6種10833例，報(bào)告發(fā)病率158.37/10萬，比上年上升了8.86%，發(fā)病前五位的病種分別為手足口病、出血性結(jié)膜炎、流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、風(fēng)疹。甲肝、乙肝、麻疹等疫苗可控制性傳染病發(fā)病率持續(xù)下降。

（4)婦幼保健。深入開展婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)合一”監(jiān)測。2010年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率為91.94%；3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)81.35%，高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99.99%，嬰兒死亡率下降到4.99‰，5歲以下兒童死亡率5.96‰;孕產(chǎn)婦死亡率為9.79/10萬，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到省要求。

（5)醫(yī)療救援。2010年全市采集全血總量40600U，機(jī)采血小板473個治療量，全部來自無償獻(xiàn)血。各級醫(yī)院臨床用血總量為38100U。市120急救中心接受急救呼叫47222次，出動急救42705車次，救治各類危重病員9708人次。

（6)衛(wèi)生監(jiān)督。推行餐飲業(yè)“陽光監(jiān)督”公示制度，實(shí)行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，量化分級管理建檔率100%。2010年全市共實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督檢查13728戶次，合格率為87%。食品衛(wèi)生監(jiān)管覆蓋率達(dá)100%，環(huán)境衛(wèi)生及學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)管覆蓋率也達(dá)到100%，放射場所監(jiān)督覆蓋率為100%。公共場所衛(wèi)生指標(biāo)合格率為88.4%，有害作業(yè)點(diǎn)監(jiān)督覆蓋率為42%，有害作業(yè)職工就業(yè)前體檢率為35%。

（7)醫(yī)療保障。2010年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面啟動，參保人數(shù)達(dá) 117.69

萬人，參保率達(dá)93.5%；新農(nóng)合參保553.8萬人，參合率97.83%。資助新農(nóng)合患者35.39萬人次，補(bǔ)償支出資金1000.4萬元。

（8)中醫(yī)事業(yè)。全市共有中醫(yī)院10家，在崗職工2335人，包括衛(wèi)生技術(shù)人員1953人，其中執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師724人。2010年門急診總?cè)舜螢?1.98萬人次，入院4.15萬人，住院病人手術(shù)人次數(shù)1.00萬人，每百門急診的入院率為5.1%，現(xiàn)有床位1499張，床位使用率為81.05%、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為30.21次，醫(yī)師人均全年擔(dān)負(fù)診療人次1132.4人，住院床日557.69天。

（三)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展面臨的主要衛(wèi)生問題與趨勢預(yù)測

1、居民的主要健康問題

（1)急慢性傳染病仍然是威脅居民健康的重要因素。近兩年我市部分地區(qū)出現(xiàn)了手足口病、甲型H1N1流感、霍亂等重大傳染病疫情。隨著生活節(jié)奏的加快，流動人口增多，氣候、環(huán)境變化加劇，傳染病疾病譜也發(fā)生著變化，原有的傳染病尚未得到完全控制，新的傳染病又不斷出現(xiàn)，不僅給居民健康構(gòu)成威脅，對社會經(jīng)濟(jì)生活也造成影響。

（2)慢性非傳染性疾病已成為影響居民健康的主要衛(wèi)生問題。2010年末,我市65歲以上人口71.33萬人,占人口比9.6%。進(jìn)行健康檢查人數(shù)43.68萬人,占61.24%。慢性病建卡人數(shù)38.76萬人，患病率高達(dá)54.34%,其中規(guī)范管理人數(shù)34.86萬人。在慢性病病種中,高血壓占68.96%,糖尿病18.71%,重性精神病5.87%。隨著人口老齡化進(jìn)程的加速，慢性病的防治形勢將更加嚴(yán)峻。

（3)意外傷害對居民的健康威脅逐年增大。隨著城市基礎(chǔ)建設(shè)、交通運(yùn)輸?shù)目焖侔l(fā)展，因工傷和交通事故造成的人員傷亡逐年增長。2008年損傷和中毒外部原因致死率為50.39/10萬，病死因結(jié)構(gòu)中占8.54%，排名第5位；2009年損傷和中毒外部原因致死率為53.03/10萬，占8.93%，排名第4位。因社會轉(zhuǎn)型、激烈競爭給居民造成精神壓力而導(dǎo)致的人為傷害也有增加的趨勢，近幾年因精神障礙致死在病死因疾病譜中排第10位。

（4)腦血管病和惡性腫瘤是居民健康的主要“殺手”。在近幾年的全省居民病傷死因抽樣調(diào)查中（麻城市作為全省農(nóng)村抽樣調(diào)查點(diǎn)之一)，腦血管病和惡性腫瘤在死亡病種排序中均是前兩名，且?guī)啄陙碓谒酪驑?gòu)成比例中均近半或過半。由于醫(yī)療技術(shù)水平的局限，黃岡市至今尚無獨(dú)立的腫瘤�？漆t(yī)院，腦血管病醫(yī)院的醫(yī)技力量也不高，相當(dāng)部分病人上轉(zhuǎn)治療。腦血管病和惡性腫瘤消耗的衛(wèi)生資源多、且預(yù)后差，對居民的健康有重大影響，是一個不容忽視的衛(wèi)生問題。

2、衛(wèi)生資源配置及衛(wèi)生管理的主要問題

（1)醫(yī)技水平及服務(wù)質(zhì)量與健康需求不適應(yīng)。目前我市僅有三級醫(yī)院1家，三級婦幼保健院1家。重點(diǎn)�？粕偾姨厣�不明顯，�？平ㄔO(shè)相對落后，醫(yī)療技術(shù)總體水平和整體素質(zhì)均有待于提高。

（2)醫(yī)療衛(wèi)生資源過度利用與閑置同時存在。2010年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均病床使用率為81.11%，綜合醫(yī)院達(dá)99.78%，而衛(wèi)生院的使用率只有72.71%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心65.50%；從縣市醫(yī)院平均病床使用情況分析：紅安、英山、黃梅、麻城、武穴五個縣市醫(yī)院的病床使用率均超過了100%，但團(tuán)風(fēng)僅有64.55%�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源利用率偏低，資源過度利用和閑置的情況同時存在，醫(yī)療資源和醫(yī)療信息的共享率不高。

（3)行業(yè)管理體制不健全。市內(nèi)有衛(wèi)生、交通、民政、民辦、個體等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著投資主體不同、隸屬關(guān)系不同、所有制不同、多方辦醫(yī)、條塊分割的問題，全行業(yè)管理的機(jī)制尚未建立，嚴(yán)重影響了區(qū)域性醫(yī)療資源的合理配置。

（4)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)著全市74.33%農(nóng)業(yè)人口的基本醫(yī)療、婦幼保健和公共衛(wèi)生服務(wù)等工作，但其資產(chǎn)總額8.35億元僅占全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)總額的23.43%，床位數(shù)6541張占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)的41.70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的在崗人員16298人，占全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工總數(shù)的50.30%。農(nóng)村基層衛(wèi)生院人才缺乏、技術(shù)水平低、服務(wù)設(shè)施落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生保障水平仍然存在較大的差距。

（5)公共衛(wèi)生工作任重道遠(yuǎn)。第一，預(yù)防保健工作任務(wù)繁重。作為農(nóng)業(yè)人口大市，人口流動性不斷增加，加大了傳染性疾病預(yù)防控制的難度。隨著疾病譜的改變和人口老齡化問題的凸顯，慢性非傳染性疾病的患病率將越來越高，雖然基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)擔(dān)當(dāng)起慢性病管理和監(jiān)測的任務(wù)，但人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、病人管理知識和技術(shù)水平與實(shí)際需要尚有很大差距。從防治層面上看，健康教育、行為干預(yù)及綜合防治的負(fù)擔(dān)將變得越來越重。第二，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量不足。全市衛(wèi)生執(zhí)法人員編制偏少，按《全國衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》要求，應(yīng)按0.9-1.1人/萬人的標(biāo)準(zhǔn)定編，我市應(yīng)配備監(jiān)督員668-816名，目前我市不足400人；快速監(jiān)測設(shè)備偏少，全市11個衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，只有1輛現(xiàn)場快速檢測車，監(jiān)督執(zhí)法力度有待進(jìn)一步增強(qiáng)。第三，公共衛(wèi)生人員嚴(yán)重不足，導(dǎo)致防治人員比例失衡，也制約了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（6)急救體系建設(shè)有待加強(qiáng)。目前全市未設(shè)立急救中心（站)，市120和緊急救援中心目前掛靠在市中心醫(yī)院，急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力有限，院前急救能力和現(xiàn)場救治能力還有待提高，整個醫(yī)療體系應(yīng)對突發(fā)性災(zāi)難的能力還很脆弱。

（7)整體科研實(shí)力不強(qiáng)。人力資源結(jié)構(gòu)性矛盾突出，拔尖人才不足，缺乏與國際接軌的學(xué)術(shù)帶頭人和新興學(xué)科、邊緣學(xué)科專業(yè)人才；醫(yī)藥衛(wèi)生科技整體實(shí)力不強(qiáng)，優(yōu)勢學(xué)科不多；科研條件較差，目前還沒有一家獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)。

（8)衛(wèi)生信息化建設(shè)與醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求有較大差距。目前我市部分綜合醫(yī)院已完成了HIS系統(tǒng)的建設(shè)；各級衛(wèi)生行政系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)也在有效地運(yùn)行或籌建中，但全市衛(wèi)生信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，信息資源沒有有效整合和共享，專業(yè)人才短缺。

3、醫(yī)療需求結(jié)構(gòu)分析

（1)衛(wèi)生服務(wù)需求呈現(xiàn)層次化、多樣化趨勢

隨著我市經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，城鄉(xiāng)居民收入的逐步提高及健康保健意識不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障制度的廣覆蓋，城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生服務(wù)的需求將進(jìn)一步增加，且因居民個人經(jīng)濟(jì)條件的不同、健康意識的不同，衛(wèi)生服務(wù)需求將呈現(xiàn)多層次性和多樣化局面。

（2)公共衛(wèi)生服務(wù)需求顯著增加

黃岡是個農(nóng)業(yè)人口大市，每年外出打工人數(shù)很多，另一方面旅游事業(yè)方興未艾，導(dǎo)致每年流動人口數(shù)量逐年上升；同時，由于城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，將面臨越來越多的公共衛(wèi)生問題。我市對疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)的需求量將顯著增加，公共衛(wèi)生工作任重而道遠(yuǎn)。

（3)人口結(jié)構(gòu)的變化對服務(wù)模式提出新要求

2010年末,我市65歲以上人口71.33萬人,占人口比9.6%。人口老齡化將成為我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大挑戰(zhàn)，激增的老年人口要求我們必須及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)模式，發(fā)展康復(fù)療養(yǎng)、養(yǎng)老養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)康復(fù)療養(yǎng)業(yè)、休閑養(yǎng)生業(yè)、養(yǎng)老保健業(yè)的關(guān)聯(lián)發(fā)展。

4、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展面臨的機(jī)遇

醫(yī)改工作持續(xù)深入地推進(jìn)為全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃描繪了美好前景，同時我市十二五區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與發(fā)展還面臨著“一區(qū)一圈一帶”的政策機(jī)遇，即黃岡市屬于大別山試驗(yàn)區(qū)、武漢城市圈、長江經(jīng)濟(jì)帶的組成成員，在衛(wèi)生發(fā)展上要力爭得到相關(guān)上級部門在政策、資金上的支持和傾斜。衛(wèi)生部門也將強(qiáng)化責(zé)任，搶抓機(jī)遇，主動作為，增強(qiáng)加快發(fā)展的內(nèi)生動力，使全市區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)得到協(xié)調(diào)、科學(xué)發(fā)展。

二、指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)

（一)指導(dǎo)思想

按照�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，全力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新為引擎，以衛(wèi)生信息化建設(shè)為先導(dǎo)，以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生執(zhí)法體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為基礎(chǔ)，基本建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較安全的藥品供應(yīng)體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制與運(yùn)行及保障機(jī)制，基本滿足城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障、人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

（二)規(guī)劃原則

1、堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合。強(qiáng)化政府在衛(wèi)生資源配置與準(zhǔn)入方面的規(guī)劃和監(jiān)管職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正。同時，注重發(fā)揮市場機(jī)制的作用，鼓勵民營資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)有序競爭，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

2、堅(jiān)持實(shí)施屬地化與全行業(yè)管理。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。

3、堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃與區(qū)別發(fā)展。從全局出發(fā)，按照控制總量、盤活存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)的要求，統(tǒng)籌規(guī)劃全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。同時，對城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間實(shí)施不同的配置政策，新增衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。

4、堅(jiān)持以人為本，科學(xué)發(fā)展。衛(wèi)生資源配置著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，加快發(fā)展步伐，超過全省平均水平。同時，對不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步整合，嚴(yán)格控制大型醫(yī)用設(shè)備配置，鼓勵共建共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。

（三)規(guī)劃目標(biāo)和主要指標(biāo)

根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展需要，“十二五”期間全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)是：以居民的健康需求為依據(jù)，以保障居民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為落腳點(diǎn)，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)行屬地化和全行業(yè)管理，將各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入所在地衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃，實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。在農(nóng)村建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；在城市建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、市級區(qū)域醫(yī)療中心和�？漆t(yī)院為基礎(chǔ)，門診部、診所等為補(bǔ)充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使我市醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)層次清晰、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能齊全、效益顯著的目標(biāo)。

到2015年，居民主要健康指標(biāo)、疾病控制指標(biāo)、醫(yī)療保障指標(biāo)、衛(wèi)生資源指標(biāo)要分別達(dá)到以下預(yù)期目標(biāo)：

主要健康指標(biāo)。全市平均期望壽命達(dá)到76.5歲，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下，嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在11‰以下。

疾病控制指標(biāo)。艾滋病“四免一關(guān)懷”政策落實(shí)率100%。現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率以縣為單位達(dá)到100%。兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到95%。人群血吸蟲病感染率以行政村為單位控制在1%以內(nèi),晚期血吸蟲病人治療率達(dá)到100%。重性精神疾病患者管理率達(dá)到80%。食品安全監(jiān)測覆蓋率達(dá)到90%，全市飲用水水質(zhì)合格率達(dá)到95%。農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到70%以上。自愿無償獻(xiàn)血率達(dá)100%。

醫(yī)療保障指標(biāo)。堅(jiān)持廣覆蓋、�；�本、可持續(xù)的原則，建立由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系，基本醫(yī)療保險(xiǎn)綜合參保率保持在95%以上。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平逐步擴(kuò)大和提高，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%左右，個人自付比例下降到30%左右。

衛(wèi)生資源指標(biāo)。規(guī)劃設(shè)置三級綜合醫(yī)院3-4家，三級中醫(yī)院1

家，三級�？漆t(yī)院1家，三級婦幼保健院1家，二級綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)院42-45家，二級婦幼保健院10家，二級以上綜合性民營醫(yī)院20-22家。建設(shè)國家標(biāo)準(zhǔn)化甲級實(shí)驗(yàn)室10-12家。建設(shè)1所地市級區(qū)域醫(yī)療中心，11所縣級醫(yī)療中心。全市病床達(dá)到2.2萬-2.6萬張，每千人口床位數(shù)達(dá)到3.0-3.5張；全市執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師要達(dá)到12000-13500人，實(shí)現(xiàn)每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.6-1.8人；全市注冊護(hù)士達(dá)到14840人，實(shí)現(xiàn)每千人口注冊護(hù)士2.0人，力爭接近全省平均水平。

三、衛(wèi)生資源配置

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃應(yīng)充分考慮到區(qū)域范圍、人口密度、健康水平、疾病譜分布等因素，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r和趨勢，按照各自的功能，設(shè)置各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，形成規(guī)模適宜、分工明確、定位準(zhǔn)確、各司其職、功能互補(bǔ)的衛(wèi)生服務(wù)體系。根據(jù)實(shí)際需要，充分體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和效率效益原則，在結(jié)構(gòu)和布局上突出預(yù)防保健、社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、中西醫(yī)并重的戰(zhàn)略重點(diǎn)，保持適度規(guī)模，避免重復(fù)設(shè)置。要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資金、設(shè)備、管理等方面的優(yōu)勢，營造區(qū)域內(nèi)不同所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)合作、良性競爭的格局。

根據(jù)我市現(xiàn)有區(qū)域衛(wèi)生資源存量，按照《湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》（2010-2015年)，對區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，調(diào)整存量，優(yōu)化增量。

（一)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

1、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

（1)疾病預(yù)防控制中心

黃岡市和所轄各縣市區(qū)均應(yīng)設(shè)置1所疾病預(yù)防控制中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組成疾病預(yù)防控制的基層網(wǎng)絡(luò)。

疾病預(yù)防控制中心的主要功能：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置、疫情報(bào)告及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實(shí)驗(yàn)室檢測分析與評價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)等工作。

（3)婦幼保健機(jī)構(gòu)

黃岡市和所轄各縣市區(qū)均應(yīng)設(shè)置婦幼保健機(jī)構(gòu)1所。其主要功能：提供婦女保健、兒童保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)，以及與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)，開展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查考核、健康教育、信息管理、科學(xué)研究、適宜技術(shù)推廣、教學(xué)等工作。婦幼保健院目前所實(shí)際承擔(dān)的與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)部分的人員、床位、設(shè)備配置參照婦女兒童醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（4)醫(yī)療緊急救援機(jī)構(gòu)（簡稱急救中心)

黃岡市應(yīng)設(shè)置市級醫(yī)療緊急救援中心，擬設(shè)在市中心醫(yī)院；各縣市區(qū)應(yīng)設(shè)1所縣級急救中心，可獨(dú)立設(shè)置或在縣市區(qū)級醫(yī)院附設(shè)。

醫(yī)療緊急救援機(jī)構(gòu)的主要功能：負(fù)責(zé)市區(qū)內(nèi)日常院前急救或指揮調(diào)度轄區(qū)內(nèi)的院前急救工作；發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，指揮調(diào)度轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療急救資源，開展緊急救援；對市區(qū)內(nèi)急救站、醫(yī)院急診科以及轄區(qū)各縣市區(qū)進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。

（5)采供血機(jī)構(gòu)

黃岡市設(shè)1所中心血站，中心血站可根據(jù)區(qū)域內(nèi)供血需要和地理位置，在供血區(qū)域內(nèi)部分縣市設(shè)分支機(jī)構(gòu)。根據(jù)原料血漿需求、疾病流行情況、供血漿能力等，可在武穴、羅田2個縣市設(shè)置單采血漿站。

中心血站的主要功能：開展無償獻(xiàn)血的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。單采血漿站的主要功能：采集供應(yīng)血液制品生產(chǎn)用原料血漿。

（6)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

黃岡市和所轄縣市區(qū)各設(shè)置1所精神衛(wèi)生中心；黃岡市中心醫(yī)院設(shè)置精神專科。鼓勵民營資本舉辦精神病專科醫(yī)院，但病床規(guī)模要在總量控制范圍內(nèi)，同時也不得少于50張/院。

精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要功能：承擔(dān)本轄區(qū)精神疾病急性住院治療和科研教學(xué)，精神疾病監(jiān)測、預(yù)防、治療、培訓(xùn)、康復(fù)、開展精神衛(wèi)生咨詢，加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識宣傳教育，對精神衛(wèi)生防治工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評估和技術(shù)指導(dǎo)。

（7)臨床檢驗(yàn)中心

黃岡市應(yīng)設(shè)置1所臨床檢驗(yàn)中心，可獨(dú)立或掛靠綜合醫(yī)院設(shè)置；縣級原則上不設(shè)臨床檢驗(yàn)中心。

（8)其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)

黃岡市應(yīng)設(shè)置1所傳染病�？漆t(yī)院并獨(dú)立運(yùn)行，縣市區(qū)應(yīng)在綜合醫(yī)院院內(nèi)設(shè)置傳染病區(qū)。

黃岡市設(shè)置1所麻風(fēng)病防治中心。保留市結(jié)核病防治院，另可根據(jù)本地防病工作需要，設(shè)立市級從事疾病預(yù)防控制工作的職業(yè)病、血吸蟲病、腫瘤、口腔疾病和慢性非傳染性疾病�？品乐螜C(jī)構(gòu)。　　縣級原則上不設(shè)置�？品乐螜C(jī)構(gòu)，現(xiàn)有�？品乐螜C(jī)構(gòu)歸口到疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行統(tǒng)一管理或與其它機(jī)構(gòu)合并。

2、醫(yī)院設(shè)置

醫(yī)院主要由綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（包括中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)、�？漆t(yī)院組成。其發(fā)展重點(diǎn)是提高服務(wù)能力、輻射能力和疑難病的診治能力，適度控制規(guī)模。

（1)綜合醫(yī)院。到2015年，全市規(guī)劃設(shè)置政府舉辦的三級綜合醫(yī)院3-4所。我市有麻城、浠水、蘄春、黃梅四個縣市是人口過80萬以上的大縣市，在條件成熟的情況下可考慮增設(shè)政府舉辦的第2家綜合醫(yī)院，并支持四縣市綜合醫(yī)院優(yōu)先爭創(chuàng)三級醫(yī)院；其他縣市限設(shè)1所政府舉辦的二級綜合醫(yī)院。三級綜合醫(yī)院主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)疑難病癥的診斷治療和醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)工作；二級綜合醫(yī)院承擔(dān)基本醫(yī)療、急救、保健及基層衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)等工作。

（2)中醫(yī)醫(yī)院。黃岡市應(yīng)設(shè)政府舉辦的三級中醫(yī)醫(yī)院1所，縣市區(qū)級設(shè)立由政府舉辦的二級中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合)1所。支持黃岡市中醫(yī)院創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院。

（3)�？漆t(yī)院：根據(jù)本市疾病譜，可適量增設(shè)�？漆t(yī)院，擬爭創(chuàng)三級專科醫(yī)院1所。

鼓勵社會資本投資興辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別支持舉辦500張床位以上大型綜合性民營醫(yī)院和100張床位以上的專科醫(yī)院。到2015年擬建設(shè)民營綜合性和專科醫(yī)院20-22家；鼓勵社會資本大力發(fā)展護(hù)理院、護(hù)理站、老年病和慢性病醫(yī)院等特色中間性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擬建設(shè)30-40家中間性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

（1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充，堅(jiān)持以政府主導(dǎo)為主、以調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主。其主要功能：以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以社區(qū)內(nèi)婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為重點(diǎn)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：原則上按每個街道辦事處范圍或覆蓋3-10萬居住人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬的街道辦事處，可增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；人口規(guī)模小于3萬人口的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)置由市級衛(wèi)生行政部門確定。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：按0.5-1萬人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的個數(shù)原則上不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)的4-6倍，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的服務(wù)人口不能重疊計(jì)算。

（2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須設(shè)置1所政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。其主要功能：承擔(dān)基本醫(yī)療、預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)、健康教育和衛(wèi)生行政部門委托的行政監(jiān)督執(zhí)法等綜合性衛(wèi)生工作，并對村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，推行“鄉(xiāng)村一體化”管理模式。

（3)村衛(wèi)生室

每個行政村原則上設(shè)1個衛(wèi)生室。居民居住分散，步行1小時才能到達(dá)村衛(wèi)生室的自然村，或3000人口以上的行政村，可增設(shè)1個衛(wèi)生室。人口較少或交通便利的村，可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的行政村不再設(shè)村衛(wèi)生室。我市尚有應(yīng)設(shè)未設(shè)村衛(wèi)生室485個，可考慮設(shè)立。

村衛(wèi)生室的主要功能：承擔(dān)農(nóng)村基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育等工作。為村組群眾提供預(yù)防保健服務(wù)和常見病、多發(fā)病的初級診治和傳染病的報(bào)告及轉(zhuǎn)診工作。

（二)病床配置標(biāo)準(zhǔn)

1、病床配置總量

根據(jù)湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2010-2015年)，到2015年末，黃岡市的病床總數(shù)要達(dá)到22000-26000張，實(shí)現(xiàn)每千人口病床3.0-3.5張。在十二五期間，需增設(shè)床位6314-10314張。

病床數(shù)實(shí)行總量控制，在縣市之間、綜合醫(yī)院與�？漆t(yī)院之間、公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間的配置比例，應(yīng)根據(jù)區(qū)域內(nèi)疾病譜的變化和按照加強(qiáng)農(nóng)村、加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)的原則合理安排。

2、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床的具體配置要求

（1)城市內(nèi)綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、�？漆t(yī)院床位配置應(yīng)根據(jù)其地理位置、服務(wù)人口、床位利用率、平均住院天數(shù)、床護(hù)比、醫(yī)護(hù)比等因素進(jìn)行綜合核定，原則上核定病床后的床位利用率不低于90%，平均住院天數(shù)不超過全省同類醫(yī)院平均數(shù)，床均建筑面積和衛(wèi)生技術(shù)人員配置要達(dá)到相關(guān)要求。

（2)縣級綜合醫(yī)院床位配置原則上按服務(wù)人口進(jìn)行核定：100-150張/10萬人以下；200-300張/10-30萬人；300-500張/30-50萬人；400-600張/50-80萬人；500-800張/80-100萬人；800-1000張/100萬人口以上�？h級中醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)有床位及利用率等綜合因素設(shè)置床位，但最低不少于100張。

（3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：其床位規(guī)模應(yīng)根據(jù)其服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務(wù)和功能合理確定。每千服務(wù)人口宜設(shè)0.6-1.2張（服務(wù)人口一般衛(wèi)生院按鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口加暫住人口；中心衛(wèi)生院在此基礎(chǔ)上，加上輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的1/3)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模宜控制在100張床位以內(nèi)。

（4)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：按每千服務(wù)人口（指戶籍人口)0.3-0.6張床位，設(shè)置以護(hù)理康復(fù)和慢性病治療康復(fù)為主要功能的病床，一般不超過50張。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少設(shè)日間觀察床1張，不設(shè)病床。

3、每床占用面積

綜合醫(yī)院病床每床占用建筑面積：100-300張床位的，80㎡/床；400-500張床位的，83㎡/床；600-700張床位的，86㎡/床；800-900張床的，88㎡/床；1000張床位以上的，90㎡/床。大型設(shè)備用房、制劑室和科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生用房等按《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》另計(jì)。

中醫(yī)院病床每床占用建筑面積：200張床以下，69-75㎡/床；200-400張床的，75-84㎡/床；500張床以上的，84-87㎡/床。大型設(shè)備用房、中醫(yī)制劑室、中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心和科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生用房等按《中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》另計(jì)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、�？漆t(yī)院等，每床占用面積參照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（三)衛(wèi)生人力配置標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2010-2015年)，到2015年末，黃岡市的醫(yī)師要達(dá)到12000-13500人，實(shí)現(xiàn)每千人口1.6-1.8人。在十二五期間，需增設(shè)醫(yī)師2957-4457人。

醫(yī)師配置實(shí)行總量控制，醫(yī)師在縣市之間、綜合醫(yī)院與�？漆t(yī)院之間、公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間的配置比例，應(yīng)根據(jù)區(qū)域內(nèi)疾病譜的變化和按照加強(qiáng)農(nóng)村、加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)的原則合理安排。

（四)醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

大型甲類醫(yī)用設(shè)備由衛(wèi)生部管理并頒發(fā)配置許可證，大型乙類醫(yī)用設(shè)備由衛(wèi)生部實(shí)行總量控制，由省廳分配控制指標(biāo)到市州。依照《湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2011-2015年)》，到2015年，我市大型乙類醫(yī)用設(shè)備可達(dá)到：X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT)36臺、醫(yī)-磁共振成像設(shè)備（MRI)10臺、800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)（DSA)6臺、醫(yī)用電子直線加速器（LA)9臺，單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT)2臺。

結(jié)合我市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有大型乙類醫(yī)用設(shè)備臺數(shù)，十二五期間，我市大型乙類醫(yī)用設(shè)備還可配置：X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT)11臺、醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI)4臺、800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)（DSA)1臺、醫(yī)用電子直線加速器（LA)1臺。

常規(guī)醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行)》、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》、《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療緊急救援中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置。

（五)臨床重點(diǎn)�？圃O(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

臨床重點(diǎn)�？品质　⑹袃杉壟渲�。省級臨床重點(diǎn)專科一般設(shè)于三級醫(yī)院，市級臨床重點(diǎn)�？圃O(shè)于區(qū)域內(nèi)二、三級醫(yī)院。到2015年，全市在綜合醫(yī)院建立國家級臨床重點(diǎn)�？苹蛑攸c(diǎn)建設(shè)專科1個，省級臨床重點(diǎn)專科3—5個，市級重點(diǎn)�？�30

個；爭取建立國家級中醫(yī)重點(diǎn)�？苹蛑攸c(diǎn)建設(shè)�？�1個，省級中醫(yī)重點(diǎn)�？�5-8個，市級中醫(yī)重點(diǎn)�？�10-20個。

（六)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)配置

衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)安排要堅(jiān)持優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，要建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制，逐步提高政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重，政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性支出的增長幅度，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。各地衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)補(bǔ)助政策和標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行《省財(cái)政廳、省發(fā)展和改革委員會、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳、省民政廳、省食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》（鄂財(cái)社發(fā)〔2009〕129號)。

四、規(guī)劃保障措施

（一)政府重視規(guī)劃實(shí)施

政府部門要充分認(rèn)識到發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、深化衛(wèi)生改革、構(gòu)建適應(yīng)新形勢要求的衛(wèi)生體系、建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求的醫(yī)藥衛(wèi)生體制的重要性，要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展總體規(guī)劃之中，作為促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的大事來抓。各級人民政府及主管部門，要根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，研究制定切實(shí)可行的規(guī)劃實(shí)施方案，充分發(fā)揮好規(guī)劃、準(zhǔn)入與退出管理、監(jiān)督、經(jīng)濟(jì)政策調(diào)控、發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生信息、促進(jìn)多樣化競爭、營造和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域有序平等競爭環(huán)境等功能。

（二)落實(shí)衛(wèi)生投入政策

落實(shí)黨中央、國務(wù)院確定衛(wèi)生體制改革政策。根據(jù)《中共中央　國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，積極推進(jìn)五項(xiàng)改革，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，切實(shí)解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。完善基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實(shí)減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。推行國家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全市城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。

（三)依法推進(jìn)全行業(yè)管理

政府部門要強(qiáng)化對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和衛(wèi)生資源配置的宏觀管理，依法監(jiān)督管理區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源的配置，監(jiān)督管理區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)。轄區(qū)內(nèi)解放軍、武警部隊(duì)對地方開放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，要納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃范圍，充分運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)的手段，加強(qiáng)宏觀管理，對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理。要強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員、新醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)入和退出的管理，要建立健全各類衛(wèi)生法規(guī)，理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制，嚴(yán)格依法履行衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)，加強(qiáng)健康相關(guān)產(chǎn)品和公共場所衛(wèi)生的監(jiān)督管理。

（四)創(chuàng)新黃岡中醫(yī)藥特色

十二五時期是實(shí)現(xiàn)我市中醫(yī)藥發(fā)揮優(yōu)勢、創(chuàng)新特色、全面發(fā)展的關(guān)鍵時期，要以全面貫徹落實(shí)國務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》為主線，完善體制機(jī)制，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，把加快推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、完善和提高基層中醫(yī)藥服務(wù)體系和能力作為著力點(diǎn)，加快發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥信息化建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督管理。深入發(fā)掘“鄂東四大名醫(yī)”的中醫(yī)藥理論精髓，加強(qiáng)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)�？苹�地、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，形成我市中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)合力、技術(shù)優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，從而創(chuàng)新品牌優(yōu)勢。

（五)狠抓衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

加快衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)，在狠抓畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育基礎(chǔ)上，選拔培養(yǎng)一批優(yōu)秀中青年學(xué)科骨干，抓好全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師；注重人才引進(jìn)的質(zhì)量，進(jìn)行必要的科研誠信和績效評估；制定優(yōu)惠政策，為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上的衛(wèi)生人才。高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，大力開展衛(wèi)生管理干部崗位規(guī)范化培訓(xùn)，造就一批適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊(duì)伍。加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，樹立良好的行業(yè)風(fēng)尚。

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究堅(jiān)持以技術(shù)引進(jìn)為主、引創(chuàng)結(jié)合、臨床研究與基礎(chǔ)研究相結(jié)合，堅(jiān)持整體推進(jìn)、重點(diǎn)突破和發(fā)展優(yōu)勢相結(jié)合，堅(jiān)持攀登醫(yī)學(xué)科技高峰與提高防病治病能力相結(jié)合，堅(jiān)持人才培養(yǎng)、技術(shù)梯隊(duì)建設(shè)與學(xué)科建設(shè)同步發(fā)展。

（六)大力推進(jìn)全市衛(wèi)生信息化體系建設(shè)

以電子病歷、居民健康檔案、決策管理為三大核心應(yīng)用主線，以建立現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，構(gòu)建全市衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建設(shè)市級綜合信息平臺和縣級數(shù)據(jù)中心，實(shí)施全市居民健康服務(wù)“一卡通”工程。

五、規(guī)劃的實(shí)施與評價(jià)

本規(guī)劃是指導(dǎo)全市各地制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，監(jiān)督和評價(jià)各地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要依據(jù)。適用于全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。適用期限為2011-2015年。

本規(guī)劃經(jīng)湖北省衛(wèi)生廳、省發(fā)展與改革委員會、省財(cái)政廳審核同意后，由黃岡市人民政府發(fā)布和組織實(shí)施。各縣市區(qū)要按照本規(guī)劃，編制本轄區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，報(bào)市衛(wèi)生局、市發(fā)展與改革委員會、市財(cái)政局審核同意后，由同級人民政府發(fā)布和組織實(shí)施。

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是中長期的發(fā)展規(guī)劃，有必要隨著經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展而不斷加以調(diào)整和完善。要通過專門設(shè)立的專家組檢驗(yàn)規(guī)劃的實(shí)施過程，根據(jù)規(guī)劃進(jìn)度進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容的期中和期末評價(jià)，以檢驗(yàn)規(guī)劃的實(shí)現(xiàn)程度，并及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實(shí)施中的問題，為規(guī)劃的調(diào)整與完善提供依據(jù)。

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的宏觀控制和有效管理，進(jìn)一步健全和完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，使全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置達(dá)到科學(xué)規(guī)劃、合理布局、優(yōu)化配置、有序運(yùn)行的目標(biāo)，依據(jù)《中華人民共和國行政許可法》、國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)《湖北省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2011～2015年)》和《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見》以及《黃岡市衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》,制定本規(guī)劃。

一、現(xiàn)狀分析

（一)全市概況

黃岡地處湖北省東部、大別山南麓、長江中游北岸，京九鐵路中段�，F(xiàn)轄一區(qū)（黃州)、二市（武穴、麻城)、七縣（紅安、羅田、英山、浠水、蘄春、黃梅、團(tuán)風(fēng))和一個縣級龍感湖農(nóng)場，歷史文化源遠(yuǎn)流長，區(qū)位交通得天獨(dú)厚，是武漢城市圈的重要組成部分。版圖面積1.74萬平方公里，總?cè)丝?42.41萬，人口自然增長率5.7‰。

2010年，全口徑財(cái)政收入99.68億元，全市國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP)862.3億元，比上年增長14.1%。全年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12832元，農(nóng)民人均純收入4634元，城鎮(zhèn)居民恩格爾系數(shù)37.1%，農(nóng)村居民恩格爾系數(shù)43.4%。其中農(nóng)業(yè)人口551.85萬人，占總?cè)丝诘?4.33%。總?cè)丝跀?shù)在全省僅次于武漢市，是名符其實(shí)的農(nóng)業(yè)大市。

（二)居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求

1、居民健康水平。2010年，全市人均期望壽命75.18歲；嬰兒死亡率降至4.99‰；5歲以下兒童死亡率降至5.96‰;孕產(chǎn)婦死亡率降至9.79/10萬；免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。居民死因譜：導(dǎo)致我市居民死亡的前五位的疾病是：心血管疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤、損傷和中毒、呼吸系統(tǒng)疾病或消化系統(tǒng)疾病。

2、醫(yī)療服務(wù)利用。2010年全市總診療人次為2188.69萬人次，其中門診人次1922.66萬人次，急診人次44.23萬人次，家庭醫(yī)療服務(wù)人次13.39萬人次，健康體檢186.64萬人次,出院人數(shù)52.82萬人次。病床使用率81.11%，出院者平均住院日為7.9天,病床周轉(zhuǎn)34.59次,入院與出院診斷符合率為97.25％。

3、醫(yī)療服務(wù)需求。根據(jù)第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查地區(qū)居民兩周患病率為18.9%，其中：城市22.2%、農(nóng)村17.7%；居民慢性病患病率為20.0%，其中：城市28.3%、農(nóng)村17.1%；居民兩周就診率為14.5%，其中：城市12.7%、農(nóng)村15.2%；居民年住院率為6.8%，其中：城市7.1%、農(nóng)村6.8%。

（三)醫(yī)療資源分析

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2010年，全市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)4614個（其中村衛(wèi)室3749個)。其中，綜合醫(yī)院44個；婦幼保健院11個；中醫(yī)醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合)10個；精神病醫(yī)院10個；衛(wèi)生院159個；�？萍膊》乐卧�4所；疾病預(yù)防控制中心12個；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)122個；衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)12個；采供血機(jī)構(gòu)4個；診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室489個；其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6個；村衛(wèi)生室3749個。

2、人力資源。2010年底全市共有衛(wèi)生人員32399人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員22790人（執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師9043人，執(zhí)業(yè)護(hù)士7077人)。鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員5240人，其他人員4369人。黃岡市平均每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.22人、注冊護(hù)士0.95人。

3、醫(yī)院床位。2010年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定床位數(shù)15686張，實(shí)際開放床位16956張，平均每千人擁有醫(yī)院床位2.28張。

4、固定資產(chǎn)和設(shè)備。2010年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)為35.64

億元，其中固定資產(chǎn)22.10億元,流動資產(chǎn)13.46億元。負(fù)債12.11億元,凈資產(chǎn)23.53億元。其中萬元以上儀器設(shè)備5950臺（件)，100萬元以上儀器設(shè)備60臺（件)；50～100萬元的設(shè)備有113臺（件)；1～50萬元設(shè)備5777臺（件)。

全市共有救護(hù)車81臺，全市現(xiàn)有乙類大型醫(yī)用設(shè)備X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT)25臺,醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI)7臺,800mA以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)（DSA)5臺,單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT)0臺,醫(yī)用直線加速器（LA)4臺。

二、存在的主要問題及影響因素

1、醫(yī)療資源布局不合理。大部分醫(yī)療資源集中在市區(qū)和縣城。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源和鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源基礎(chǔ)薄弱，高素質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療水平不高。

2、醫(yī)療資源利用不平衡。縣級醫(yī)院承擔(dān)了大量基層醫(yī)院可以診治的常見病、多發(fā)病的診療工作，造成醫(yī)療服務(wù)利用相對集中在高層次、高成本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而基層醫(yī)療資源利用率不高。由于醫(yī)療資源配置不合理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級綜合醫(yī)院受到人員、設(shè)施、技術(shù)等條件限制，不能很好發(fā)揮農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐和龍頭作用，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后，低水平建設(shè)，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)整體功能正常發(fā)揮。

3、有影響的醫(yī)學(xué)�？粕�，競爭力不強(qiáng)。高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人少，博士、碩士研究生比例低，低學(xué)歷人員比例偏高；臨床一線護(hù)理人員沒有達(dá)到規(guī)定比例要求。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)不合理，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)以綜合醫(yī)院為主，�？漆t(yī)院數(shù)量少、規(guī)模小、醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)輻射能力不強(qiáng)。醫(yī)院學(xué)科建設(shè)不平衡，一些急需的專業(yè)如兒科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、燒傷科等專業(yè)發(fā)展緩慢，影響了醫(yī)院的整體水平。

5、多元化辦醫(yī)格局尚未形成。近年來，我市積極扶持發(fā)展社會力量辦醫(yī)，社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量逐年增加，全市現(xiàn)有7所民營醫(yī)院，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)層次低�，F(xiàn)有的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分為門診部和個體診所，人員素質(zhì)較低、流動性大，診療水平不高。

6、隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，城市化工業(yè)化水平不斷提高，城鄉(xiāng)居民生活水平和健康知識普及率不斷提高，人們開始樹立“健康消費(fèi)”的觀念，健康和亞健康人群將成為新的醫(yī)療保健服務(wù)群體；居民對醫(yī)療服務(wù)的需求將呈現(xiàn)多樣化，醫(yī)療服務(wù)既要保障基本醫(yī)療，又要滿足特殊醫(yī)療需求；重大傳染病仍在威脅著人民群眾的生命安全和身體健康，新的傳染病不斷出現(xiàn)，如近些年來所發(fā)生的非典、人感染禽流感、EV71型病毒手足口病、甲型H1N1流感等；老的傳染病醫(yī)療防治水平亟待提高，如艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等；受環(huán)境和不良生活方式的影響，惡性腫瘤、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等重大慢性非傳染性疾病已成為導(dǎo)致死亡的主要原因，防治任務(wù)十分艱巨；人口老齡化的形成，要求盡快建立老年疾病的預(yù)防、保健和康復(fù)體系；口腔保健和口腔疾病將越來越受到人們的重視；兒童和婦女保健是提高我國人口素質(zhì)的重要保障，應(yīng)受到高度重視。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置原則

（一)指導(dǎo)思想

按照國家法律、法規(guī)和政策要求，以《黃岡市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》為指導(dǎo)，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”為要求，通過加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，進(jìn)一步規(guī)范和完善我市的醫(yī)療服務(wù)保障體系，統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間醫(yī)療資源，使廣大人民群眾享受到方便、價(jià)廉、快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療保健服務(wù)，為我市建設(shè)“兩型社會”的目標(biāo)提供有力的保障。

（二)設(shè)置原則

1、公平性原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置必須從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實(shí)際出發(fā)，面向城鄉(xiāng)，以基層為重點(diǎn)，保證全體居民尤其是廣大農(nóng)民都能公平、公正地享有基本醫(yī)療服務(wù)。

2、整體效益原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，建立各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互協(xié)調(diào)和有序競爭的醫(yī)療服務(wù)體系，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能和效益，避免發(fā)生以趨利為目的、爭奪病人的無序甚至惡性競爭。

3、可及性原則。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑的規(guī)劃、確定要適宜，交通便利，布局合理，方便群眾就醫(yī)。

4、分級醫(yī)療原則。明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé)，建立和完善分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系，做到常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，危重急癥和疑難病在城市醫(yī)院診療。

5、公有制主導(dǎo)原則。堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

6、中西醫(yī)并重原則。支持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。

7、存量調(diào)整與增量優(yōu)化相結(jié)合的原則。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、床位、大型醫(yī)用設(shè)備等存量資源進(jìn)行重新規(guī)劃、合理調(diào)整。同時，要優(yōu)化新增醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)和布局，重點(diǎn)向農(nóng)村和社區(qū)傾斜。

8、屬地化與全行業(yè)管理原則。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

（一)總體目標(biāo)

以居民的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以保障居民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為落腳點(diǎn)，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，通過實(shí)行屬地化和全行業(yè)管理，將各種所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入所在地衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局，實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。在農(nóng)村建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；在城市建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、市級區(qū)域醫(yī)療中心和�？漆t(yī)院為基礎(chǔ)，門診部、診所等為補(bǔ)充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，使我市醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)層次清楚、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能齊全，效益顯著的目標(biāo)。

（二)機(jī)構(gòu)設(shè)置

1、綜合醫(yī)院

（1)三級醫(yī)院：全市共設(shè)置三級綜合醫(yī)院3～4所，其中公立三級綜合醫(yī)院2～3所，民營三級綜合醫(yī)院1所�？蓪⒖h級人民醫(yī)院建設(shè)為三級醫(yī)院，以此作為新增的三級綜合醫(yī)院。將黃岡市中心醫(yī)院打造成鄂東區(qū)域醫(yī)療中心，或大別山革命老區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展試驗(yàn)區(qū)醫(yī)療中心。

（2)二級醫(yī)院：黃岡市區(qū)設(shè)置2～3所二級綜合醫(yī)院，其中市級設(shè)置1～2所二級綜合醫(yī)院。原則上每個縣(市、區(qū))設(shè)置1所公立二級綜合醫(yī)院。服務(wù)人口達(dá)到80萬人以上的縣（市)，可增設(shè)1所二級綜合醫(yī)院。對服務(wù)人口較多，醫(yī)療服務(wù)功能比較齊全的甲類衛(wèi)生院，經(jīng)評審可升級為二級醫(yī)院，到2015年新增二級綜合醫(yī)院3～5所。

（3)一級醫(yī)院：嚴(yán)格控制一級醫(yī)院數(shù)量，黃州區(qū)保持現(xiàn)有一級醫(yī)院數(shù)量不變,其他縣（市)不新設(shè)置50張床位以下的一級醫(yī)院。

2、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院

（1)三級醫(yī)院：全市共設(shè)置公立三級中醫(yī)醫(yī)院1～2所。黃岡市區(qū)設(shè)置1所；有條件的縣（市)可引進(jìn)民營資本新辦1～2所三級中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院。

（2)二級醫(yī)院：除公立三級中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院所在縣(市、區(qū))外，其他縣(市、區(qū))各設(shè)置1所公立二級中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院。

（3)一級醫(yī)院：原則上不新增設(shè)一級中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院。

3、婦幼保健院

婦幼保健機(jī)構(gòu)由政府設(shè)置，原則上每個縣(市、區(qū))設(shè)置1所婦幼保健機(jī)構(gòu)。市級設(shè)置1所三級婦幼保健院，其他縣（市、區(qū))設(shè)1所二級婦幼保健院。

4、�？漆t(yī)院

（1)精神病醫(yī)院：全市精神機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《湖北省精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的通知（鄂衛(wèi)辦發(fā)〔2010〕72號)進(jìn)行規(guī)范設(shè)置，各縣（市、區(qū))設(shè)置精神病院（精神衛(wèi)生中心)1所，黃岡市區(qū)設(shè)置市級和區(qū)級精神病院（精神衛(wèi)生中心)各1所。

（2)傳染病醫(yī)院：市級設(shè)置三級或二級傳染病醫(yī)院1所�？h級不設(shè)置傳染病醫(yī)院，縣級綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置感染科（或傳染病區(qū))。

（3)眼科醫(yī)院：全市設(shè)置3～5所三級眼科醫(yī)院。其中，市級設(shè)置三級眼科醫(yī)院1所，其他在縣級設(shè)置。

（4)腫瘤醫(yī)院：市級設(shè)置二級腫瘤醫(yī)院1所，原則上縣級不設(shè)置腫瘤醫(yī)院。三級綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置腫瘤科,二級醫(yī)院可設(shè)置腫瘤科。

（5)婦科醫(yī)院：市級設(shè)置二級婦科醫(yī)院1所，縣級可設(shè)置3～5所二級婦科醫(yī)院。

（6)兒童（兒科)醫(yī)院：全市設(shè)置公立兒童醫(yī)院12所，其中市本級設(shè)置三級兒童醫(yī)院1所，各縣（市、區(qū))可設(shè)置二級兒童醫(yī)院1所。根據(jù)發(fā)展需要，全市可設(shè)置民營兒童醫(yī)院2～3所。

（7)口腔醫(yī)院：市級設(shè)置二級口腔醫(yī)院1所，縣級可設(shè)置1～2所口腔醫(yī)院。

（8)皮膚病醫(yī)院：全市可設(shè)置4～5所二級皮膚病醫(yī)院，其中市級設(shè)置1所，縣級設(shè)置3～4所。

（9)美容醫(yī)院：市級設(shè)置1所美容醫(yī)院，原則上縣級不設(shè)置美容醫(yī)院。

（10)骨科醫(yī)院：全市設(shè)置5～6所骨科醫(yī)院，市級設(shè)置1所100張床位以上的二級骨科醫(yī)院；黃梅縣設(shè)置二級公立骨科醫(yī)院1所；在其他縣（市、區(qū))共設(shè)置3～4所二級骨科醫(yī)院。

（11)中醫(yī)�？漆t(yī)院：全市可設(shè)置3～5所二級民營中醫(yī)�？漆t(yī)院，市本級設(shè)置1所二級中醫(yī)醫(yī)院，其他在縣級設(shè)置。

（12)�？萍膊》乐卧海ㄋ�、站)設(shè)置：市級設(shè)置1所政府舉辦的�？萍膊。ńY(jié)核)防治院，在團(tuán)風(fēng)縣設(shè)置1所麻風(fēng)病防治中心，結(jié)核病、血吸蟲病等�？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)保持現(xiàn)有數(shù)量，原則上不新增設(shè)�？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)。

（13)其它�？漆t(yī)院：市級設(shè)置1所不同類別的三級或二級�？漆t(yī)院；縣級可設(shè)置1所不同類別的二級�？漆t(yī)院。

到2015年，全市�？漆t(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)如下（見表一)：

5、康復(fù)醫(yī)院

市級設(shè)置1～2所康復(fù)醫(yī)院(或康復(fù)中心)，縣級可設(shè)置3～4所康復(fù)醫(yī)院。

6、療養(yǎng)院

市級設(shè)置1～2所療養(yǎng)院，縣級根據(jù)需要可設(shè)置1～2所療養(yǎng)院。

7、急救中心（站)

黃岡市區(qū)獨(dú)立設(shè)置1個醫(yī)療急救中心，設(shè)3個三級急救站、4個二級急救站，全市以黃岡市醫(yī)療急救中心為龍頭，每個縣（市)設(shè)置1個急救中心，縣級醫(yī)療急救中心可以獨(dú)立設(shè)置或在縣級醫(yī)院內(nèi)掛靠，二級以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)置急診科，與急救中心構(gòu)成本區(qū)域急救網(wǎng)絡(luò)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場)在衛(wèi)生院設(shè)置1個一級急救站。

8、臨床檢驗(yàn)中心

市級設(shè)置臨床檢驗(yàn)中心1個，縣級不設(shè)置臨床檢驗(yàn)中心。

9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由政府設(shè)置，按照街道辦事處范圍或3～10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的區(qū)域，人口相對集中達(dá)0.5～1萬人左右，根據(jù)居民醫(yī)療需求可以設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。新建社區(qū)，可由所在街道辦事處范圍的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

10、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由政府設(shè)置，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)設(shè)置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，因鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并造成當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)不方便的地方，可設(shè)立衛(wèi)生院分院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)其功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院，中心衛(wèi)生院與一般衛(wèi)生院的設(shè)置比原則上控制在1：3～4�？h城所在地一般不設(shè)衛(wèi)生院，可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)1～3個衛(wèi)生服務(wù)中心。

11、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室

廠礦企事業(yè)單位、學(xué)校及其他機(jī)構(gòu)等，可根據(jù)需要設(shè)置內(nèi)部服務(wù)的醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室。

12、門診部、診所

門診部、診所作為城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的補(bǔ)充，應(yīng)適當(dāng)控制其數(shù)量，做到合理布局，在一定的區(qū)域內(nèi)不重復(fù)設(shè)置同一類別的門診部、診所，對現(xiàn)有機(jī)構(gòu)實(shí)行總量控制，嚴(yán)格控制診所增長數(shù)量。黃岡市區(qū)非政府辦門診部、診所其總量增長5年內(nèi)控制在20個以內(nèi)（即5%)。

13、村衛(wèi)生室

各行政村原則設(shè)置1所村衛(wèi)生室，也可由兩個村聯(lián)合設(shè)置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)置村衛(wèi)生室，但人口較多的行政村可設(shè)置2所村衛(wèi)生室。

14、護(hù)理院（站)

根據(jù)社會需求合理設(shè)置護(hù)理院（站)，各縣（市、區(qū))可設(shè)置1～2家護(hù)理院（站)。

15、其他診療機(jī)構(gòu)

按照法律、法規(guī)和規(guī)定，可根據(jù)社會需求合理設(shè)置其他診療機(jī)構(gòu)。新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理選址，原則上與現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持直線距離1公里以上。

（三)床位配置

到2015年底前，全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到22000～26000張，使全市平均每千人口醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到3.0～3.5張。其中：市直(含龍感湖管理區(qū))床位數(shù)2200～3100張(其中：市中心醫(yī)院1500張、市婦幼保健院500張、市二醫(yī)院500張、龍感湖醫(yī)院300張、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)300張。)，黃州區(qū)床位數(shù)1500～1900張，團(tuán)風(fēng)縣床位數(shù)1500～1800張，紅安縣床位數(shù)2000～2300張，麻城市床位數(shù)2800～3100張，羅田縣床位數(shù)1700～2000張，英山縣床位數(shù)1500～1900張，浠水縣床位數(shù)2500～3000張，蘄春縣床位數(shù)2300～2800張，武穴市床位數(shù)1900～2300張，黃梅縣床位數(shù)2100～2400張。

（四)執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師和注冊護(hù)士配置

根據(jù)《黃岡市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，至2015年底，全市執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師總?cè)藬?shù)12000～13500人，全市每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師數(shù)1.6～1.8人,每千人口擁有執(zhí)業(yè)護(hù)士2.0人。醫(yī)師與醫(yī)技人員比為1：1；醫(yī)師與護(hù)士比按1：2配置；病床與護(hù)士比按1：0.4配置，其中三級醫(yī)院的病床與護(hù)士比按1：0.6配置，重癥監(jiān)護(hù)室病床與護(hù)士比按1：2.5～3配置。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)占衛(wèi)生人員總?cè)藬?shù)的80%以上。

（五)醫(yī)療設(shè)備的配置

各級各類醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)達(dá)到國家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)要求。配置大型醫(yī)用設(shè)備必須符合衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》和湖北省乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，充分兼顧技術(shù)的先進(jìn)性、適宜性和可及性，鼓勵共建，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源共享，提高設(shè)備使用率和利用效率。“十二五”期間我市乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃如下（見表二)：

表二 2015年各縣市區(qū)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步和臨床診療工作需要，我市對各縣（市、區(qū))乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置實(shí)行總量控制、動態(tài)調(diào)整。

（六)臨床重點(diǎn)�？圃O(shè)置

到2015年，全市爭創(chuàng)1～2個國家級臨床重點(diǎn)�？�，3～5個省級臨床重點(diǎn)�？疲�全市三級醫(yī)院都有省級臨床重點(diǎn)�？啤⒍�級醫(yī)院都有市級臨床重點(diǎn)�？�，有一批院級臨床重點(diǎn)�？�，建立以市級臨床重點(diǎn)專科為主體，院級臨床重點(diǎn)�？茷榛�礎(chǔ)的臨床重點(diǎn)�？企w系，進(jìn)一步發(fā)揮特色醫(yī)療，不斷提升我市臨床醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)綜合實(shí)力。

五、規(guī)劃對策

（一)加強(qiáng)政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入和管理

衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)公益事業(yè)，基本醫(yī)療衛(wèi)生具有很強(qiáng)的公益性質(zhì)。各級政府要不斷增加對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，按照國家財(cái)政部、發(fā)展和改革委員會、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》要求落實(shí)補(bǔ)助政策，并隨著財(cái)政收入的增長而同步增加對衛(wèi)生的投入。確保大別山革命老區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展試驗(yàn)區(qū)衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目專項(xiàng)資金落實(shí)到位。

（二)推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理

衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不分行政隸屬關(guān)系，不分所有制形式，都要按照本規(guī)劃的總體要求，對區(qū)域內(nèi)全部醫(yī)療資源進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、審批、調(diào)整、監(jiān)督、評價(jià)，依法進(jìn)行全行業(yè)管理。

（三)合理配置、調(diào)整醫(yī)療資源

衛(wèi)生行政部門要通過實(shí)施本規(guī)劃，合理配置、調(diào)整醫(yī)療資源，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以人民健康需求為導(dǎo)向，注重質(zhì)量和效益、以內(nèi)涵建設(shè)為主的發(fā)展道路，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)供需平衡，實(shí)現(xiàn)健康、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展；要加快中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的調(diào)整，鼓勵、引導(dǎo)二級以下綜合醫(yī)院發(fā)展�？苹蜣D(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，鼓勵發(fā)展有一定規(guī)模和水平的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)；大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系；及時調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，充實(shí)和發(fā)展村衛(wèi)生室，不斷完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（四)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理

衛(wèi)生行政部門要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等要求，以本規(guī)劃為指導(dǎo)，以機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入管理為核心，建立和完善審批制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

1、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入管理

（1)黃岡市區(qū)范圍內(nèi)非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置原則上由市衛(wèi)生局審批和登記注冊，市衛(wèi)生局制定具體管理辦法并組織實(shí)施。其他縣（市)衛(wèi)生行政部門根據(jù)權(quán)限進(jìn)行審批。

（2)各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局在對設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書》的同時，應(yīng)報(bào)市衛(wèi)生局備案。

2、加強(qiáng)對從業(yè)人員的準(zhǔn)入管理

依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，從事臨床工作的醫(yī)生、護(hù)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須取得執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定注冊。嚴(yán)禁非衛(wèi)生專業(yè)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作。

3、加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理

各縣（市、區(qū))衛(wèi)生行政部門要根據(jù)分工做好所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理，對違規(guī)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員要堅(jiān)決依法處理。要加大醫(yī)療市場整頓力度，健全醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍，堅(jiān)決打擊無證行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。嚴(yán)格民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，對機(jī)構(gòu)設(shè)置、法人資格、基本條件、診療科目、執(zhí)業(yè)人員、執(zhí)業(yè)行為逐一進(jìn)行規(guī)范，提高全市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量和整體水平。

（五)促進(jìn)多元化辦醫(yī)

在本規(guī)劃的框架范圍內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體設(shè)置，要遵循市場調(diào)節(jié)機(jī)制，引導(dǎo)社會資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，積極推進(jìn)現(xiàn)有衛(wèi)生資源整合，進(jìn)一步探索新的辦醫(yī)模式和多渠道籌融資建設(shè)醫(yī)院，鼓勵社會資本興辦500張床位以上的大型綜合性民營醫(yī)院和100張床位以上的高精專科醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資主體多元化。要進(jìn)一步深化城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，鼓勵多渠道投資，鼓勵社會組織和個人發(fā)展醫(yī)療服務(wù)事業(yè)。民營資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，積極發(fā)揮民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資金、設(shè)備、管理等方面的優(yōu)勢，營造區(qū)域內(nèi)不同所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)合作，良性競爭的格局。促進(jìn)民營機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，滿足群眾不同層次的醫(yī)療需求。

（六)強(qiáng)化人才培養(yǎng)

要在加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育的同時，調(diào)整人才結(jié)構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置，重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)學(xué)科帶頭人以及職業(yè)化的衛(wèi)生管理人才。實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)工程，建設(shè)衛(wèi)生人才支撐平臺，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生培訓(xùn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，開展適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣。建立全科醫(yī)師、專科醫(yī)師、醫(yī)技人員、護(hù)理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生的分類管理、考核和評價(jià)制度。要強(qiáng)化質(zhì)量意識，建立健全醫(yī)療質(zhì)量的控制體系，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督和管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

六、規(guī)劃的評價(jià)和修訂

本規(guī)劃經(jīng)湖北省衛(wèi)生廳審核、黃岡市人民政府批準(zhǔn)后，由黃岡市衛(wèi)生局組織實(shí)施。黃岡市衛(wèi)生局定期召開規(guī)劃評價(jià)會議，對組織實(shí)施過程中的重大問題進(jìn)行研究、分析、論證、修訂和完善，每5年對全市區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行一次全面修訂。

各縣（市、區(qū))要按照本規(guī)劃，制訂本地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，報(bào)市衛(wèi)生局審核后由同級人民政府批準(zhǔn)實(shí)施。