寵物貓犬胃擴(kuò)張-胃扭轉(zhuǎn)綜合征診斷治療方法

胃擴(kuò)張一胃扭轉(zhuǎn)是一種急性的威脅生命的疾病，其特征為胃變位、胃內(nèi)氣體快速積聚、胃內(nèi)壓增加和休克等。胃扭轉(zhuǎn)為一種胃幽門和賁門呈縱軸從右向左順時(shí)針扭轉(zhuǎn)，擠壓于肝臟、食道的末端和胃底之間，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能后送的疾病。胃扭轉(zhuǎn)之后很快發(fā)生胃擴(kuò)張。本病多發(fā)于2~10歲大型犬及胸部狹長(zhǎng)品種的犬，雄犬比雌犬發(fā)病率高。貓本病較少發(fā)生。急性胃擴(kuò)張一胃扭轉(zhuǎn)為一種急腹癥，疾病發(fā)展迅速，預(yù)后應(yīng)慎重。

病因

胃下垂，胃內(nèi)食糜脹滿，脾腫大，鈣磷比例失衡，以及可使胃韌帶伸長(zhǎng)，易發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)的因素，如飽食后打滾、跳躍、迅速上下樓梯時(shí)的旋轉(zhuǎn)等，都可使犬發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)。

癥狀

患犬突然表現(xiàn)腹痛，躺臥于地上，口吐白沫。由于胃扭轉(zhuǎn)，胃賁門和幽門部閉塞，而發(fā)生急性胃擴(kuò)張，表現(xiàn)腹圍增大。腹部叩診呈鼓音或金屬音。腹部觸診，可摸到球狀囊袋，急劇沖擊胃下部，可聽到拍水音。病犬呼吸困難，脈搏頻數(shù)。多于24～48h內(nèi)死亡。

診斷

主要根據(jù)臨床癥狀、X射線檢查或胃www.med126.com導(dǎo)管檢查來(lái)確診。

注意與單純性胃擴(kuò)張、腸扭轉(zhuǎn)及脾扭轉(zhuǎn)相鑒別，通常以插胃導(dǎo)管來(lái)區(qū)分。單純性胃擴(kuò)張，胃導(dǎo)管插到胃內(nèi)，腹部脹滿可以減輕；胃扭轉(zhuǎn)時(shí)，胃導(dǎo)管插不到胃內(nèi)，因而不能減輕腹部脹滿；腸扭轉(zhuǎn)及脾扭轉(zhuǎn)時(shí)，胃導(dǎo)管插到胃內(nèi)，但腹部膨脹仍不能減輕，且即使胃內(nèi)貯留的氣體消失，患犬仍逐漸衰弱。

治療

對(duì)胃導(dǎo)管難插至胃或能插入胃導(dǎo)管仍不能緩解癥狀的犬，應(yīng)盡早進(jìn)行剖腹手術(shù)，整復(fù)和使胃排空。

首先防止休克的發(fā)生，靜脈注射高滲鹽水，加用皮質(zhì)激素類藥物，同時(shí)應(yīng)用氟尼辛葡胺（每千克體重0.5～1.1mg)減少前列腺素的合成。其次減緩胃擴(kuò)張，插入胃導(dǎo)管排出胃內(nèi)容物，并進(jìn)行沖洗。如胃內(nèi)容物洗不出來(lái)或胃內(nèi)有大的腫物，應(yīng)行胃切開術(shù)，除去全部?jī)?nèi)容物，清洗處理后，行雙重倫勃特氏縫合。術(shù)后5~7d；為保持水和電解質(zhì)平衡，以林格氏液每千克體重20～50ml、氨芐青霉素每千克體重25～50mg；混合靜脈滴注。根據(jù)糞便形狀或X射線檢查確認(rèn)胃不蠕動(dòng)時(shí)，皮下注射甲基硫酸新斯的明0.5~1mg；3次/d。

對(duì)休克病犬要給予強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑，同時(shí)大量補(bǔ)給電解質(zhì)。復(fù)合維生素B、三磷酸腺苷二鈉（ATP)皮下注射。配合全身療法有助于胃腸功能的恢復(fù)。洗胃或胃切開24h后，可飼喂少量牛奶、肉汁等易于【北京市價(jià)格】消化的食物，或給予營(yíng)養(yǎng)膏，飼喂量要逐漸增加，同時(shí)可給予健胃、助消化藥物。