| 疾病名稱（英文) | child chlamydial pneumonia |
| 拚音 | YIYUANTIFEIYAN(XIAOER) |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 呼吸系統(tǒng)疾�。▋嚎�) |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 衣原體肺炎是由沙眼衣原體感染引起，臨床表現(xiàn)以病程遷延、無熱、頻咳、氣促、肺部廣泛浸潤，可先發(fā)生眼結(jié)合膜炎為其特征的嬰幼兒特殊類型的間質(zhì)性肺炎。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 沙眼衣原體和性病淋巴肉芽腫衣原體同屬一類，是一種介于病毒和細(xì)菌之間的細(xì)胞內(nèi)寄生物。衣原體能產(chǎn)生內(nèi)毒素，可被特異性抗體所中和。據(jù)統(tǒng)計(jì)孕婦有生殖道衣原體感染者，其嬰兒發(fā)生衣原體肺炎的可能性為10％—20％，患兒中有的先發(fā)生眼結(jié)合膜炎。眼內(nèi)衣原體經(jīng)鼻淚管到鼻咽部，然后侵入肺部。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)臨床特征及患兒鼻咽部分泌物分離出陽性病原體為診斷依據(jù)，經(jīng)鼻飼管抽吸鼻咽分泌物所得標(biāo)本較鼻咽拭子為佳。血清免疫熒光抗體檢測對診斷有參考意義。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床特征為患者多在生后6周左右(3—12周)發(fā)生肺炎，但在生后2—3周已開始緩慢起病，先有鼻塞，隨之有頻繁的間歇性咳嗽，劇咳后有嘔吐和紫紺，氣促明顯。但無百日咳樣發(fā)作性窒息，也無吸氣性哮吼聲及發(fā)熱。病程較遷延，咳嗽、氣促可延續(xù)數(shù)周，肺部變化一股持續(xù)1個月或更久。 |
| 體檢 | 兩肺聽診有濕性啰音或呼氣性哮鳴音。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線胸片表現(xiàn)明顯肺氣腫，兩側(cè)肺野有彌散性間質(zhì)浸潤和斑片狀肺泡浸潤陰影，偶見胸膜反應(yīng)。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | 周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多(≥400×106／L)，血清IgA1 100mg／L(110mg／dl)、IgM≥5000mg／(500mg／dl)，常超過該年齡正常值的2—4倍。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本癥需與其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、腺病毒等)鑒別，后者多起病急，病情重，病程短。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 早期診斷，及時治療，預(yù)后良好。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療用紅霉素及磺胺類均有效。紅霉素每日50mg／kg，磺胺異噁唑每日0．1—0．2g／kg口服，早產(chǎn)兒及有黃疸的新生兒用磺胺異噁唑可引起核黃疸，應(yīng)禁用。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 積極防治孕婦衣原體感染，做好婦幼保健工作。由于衣原體可從結(jié)合膜擴(kuò)展到呼吸道引起肺炎，對新生兒衣原體結(jié)膜炎可采用在局部治療同時應(yīng)給予全身用藥。 |
| 歷史考證 |
