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糖尿病母親的新生兒

  
疾病名稱(英文) neonate of diabetic mother
拚音 TANGNIAOBINGMUQINDEXINSHENGER
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 新生兒疾病(兒科)
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 是患糖尿病的母親分娩的體格較大,發(fā)育不成熟的新生兒。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 因孕婦患糖尿病引起。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理 糖尿病孕婦血糖高、胎兒血糖也隨之升高,刺激胰島分泌較多胰島素,以致促進葡萄糖轉(zhuǎn)變成糖原或脂肪,因而使胎兒成為巨大兒或大于胎齡兒。但內(nèi)臟功能并不成熟,如肺不成熟可發(fā)生肺透明膜病,肝功能不成熟則發(fā)生高膽紅素血癥。重度糖尿病孕婦如伴有血管硬化,胎盤供血不足,胎兒也可能是小于胎齡兒。
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史 母親有糖原病史,但有的孕婦癥狀不明顯需化驗血糖和尿糖。
癥狀
體征 嬰兒為巨大兒,脂肪組織增生以上背部最明顯,似庫欣綜合征。如周圍紅細胞增多則皮膚潮紅,口唇深紅。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥 ①低血糖:嬰兒出生后母親供應(yīng)葡萄糖的來源中斷,但嬰兒胰島素量高,因此血糖迅速降低,出生后1—3h達最低點任2.24mm0l/L(40 ml/dl)以下,大多數(shù)為過渡型低血糖,不出現(xiàn)癥狀,4—6h內(nèi)自行恢復(fù)。但亦有出現(xiàn)低血糖癥狀者。
②肺透明膜。喊l(fā)生率比非糖尿病母的嬰兒高6倍。
③低血鈣:因這種嬰兒甲狀旁腺功能暫時性不成熟。當(dāng)母親鈣來源中斷后嬰兒出生后一二天內(nèi)血鈣偏低,如口服或靜脈注射葡萄糖酸鈣,很少發(fā)生低血鈣癥狀。
④高服紅素血癥:黃疸高峰出現(xiàn)在生后5—7d,比足月兒稍晚,持續(xù)時間較長。
⑤腎靜脈血樣:這與紅細胞增多癥有關(guān),表現(xiàn)為腎功能不全、血尿和腹部腫塊,腎臟B型超聲檢查可明確診斷。
⑥先天畸形發(fā)生率較一般新生兒高,多為室間隔缺損、大血管錯位和脊校畸形。
西醫(yī)治療 (1)提早喂糖水和乳汁,以減少低血糖癥的發(fā)生。
(2)監(jiān)測血鈣,降低時需及時靜脈滴注葡萄糖酸鈣。
(3)治療有關(guān)疾病。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防 糖尿病孕婦對胎兒的影響取決于孕婦糖尿病的嚴(yán)重程度和經(jīng)胰島素控制的程度。孕母在妊娠期間糖尿病癥狀可能減輕,但仍需正確應(yīng)用胰島素,使疾病得到控制,以減輕對胎兒的影響。
歷史考證
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