疾病名稱(英文) | neonate of diabetic mother |
拚音 | TANGNIAOBINGMUQINDEXINSHENGER |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 新生兒疾病(兒科) |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 是患糖尿病的母親分娩的體格較大,發(fā)育不成熟的新生兒。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 因孕婦患糖尿病引起。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | 糖尿病孕婦血糖高、胎兒血糖也隨之升高,刺激胰島分泌較多胰島素,以致促進葡萄糖轉(zhuǎn)變成糖原或脂肪,因而使胎兒成為巨大兒或大于胎齡兒。但內(nèi)臟功能并不成熟,如肺不成熟可發(fā)生肺透明膜病,肝功能不成熟則發(fā)生高膽紅素血癥。重度糖尿病孕婦如伴有血管硬化,胎盤供血不足,胎兒也可能是小于胎齡兒。 |
中醫(yī)病機 | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | 母親有糖原病史,但有的孕婦癥狀不明顯需化驗血糖和尿糖。 |
癥狀 | |
體征 | 嬰兒為巨大兒,脂肪組織增生以上背部最明顯,似庫欣綜合征。如周圍紅細胞增多則皮膚潮紅,口唇深紅。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | ①低血糖:嬰兒出生后母親供應(yīng)葡萄糖的來源中斷,但嬰兒胰島素量高,因此血糖迅速降低,出生后1—3h達最低點任2.24mm0l/L(40 ml/dl)以下,大多數(shù)為過渡型低血糖,不出現(xiàn)癥狀,4—6h內(nèi)自行恢復(fù)。但亦有出現(xiàn)低血糖癥狀者。 ②肺透明膜。喊l(fā)生率比非糖尿病母的嬰兒高6倍。 ③低血鈣:因這種嬰兒甲狀旁腺功能暫時性不成熟。當(dāng)母親鈣來源中斷后嬰兒出生后一二天內(nèi)血鈣偏低,如口服或靜脈注射葡萄糖酸鈣,很少發(fā)生低血鈣癥狀。 ④高服紅素血癥:黃疸高峰出現(xiàn)在生后5—7d,比足月兒稍晚,持續(xù)時間較長。 ⑤腎靜脈血樣:這與紅細胞增多癥有關(guān),表現(xiàn)為腎功能不全、血尿和腹部腫塊,腎臟B型超聲檢查可明確診斷。 ⑥先天畸形發(fā)生率較一般新生兒高,多為室間隔缺損、大血管錯位和脊校畸形。 |
西醫(yī)治療 | (1)提早喂糖水和乳汁,以減少低血糖癥的發(fā)生。 (2)監(jiān)測血鈣,降低時需及時靜脈滴注葡萄糖酸鈣。 (3)治療有關(guān)疾病。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | 糖尿病孕婦對胎兒的影響取決于孕婦糖尿病的嚴(yán)重程度和經(jīng)胰島素控制的程度。孕母在妊娠期間糖尿病癥狀可能減輕,但仍需正確應(yīng)用胰島素,使疾病得到控制,以減輕對胎兒的影響。 |
歷史考證 |