| 疾病名稱（英文) | rhinoscleroma |
| 拚音 | BIYINGJIEBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病，鼻科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 鼻硬結(jié)病是由鼻硬結(jié)桿菌（rhi－noscleromatis)所致的一種傳染性較低的慢性炎癥性肉芽腫性疾病，多先發(fā)生于鼻腔，繼而發(fā)展至咽、喉、氣管等部位。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 鼻硬結(jié)桿菌又稱Frish桿菌，革蘭染色陰性�？蓡为�(dú)、成對(duì)或呈短鏈狀。易培養(yǎng)。損害自鼻部開始，可侵犯上唇皮膚、咽、喉、氣管等處。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | 中歐、東歐、中南美洲以及中南非洲發(fā)病率高，中國除西藏外均有分布，以膠東半島和內(nèi)蒙古烏蘭察布盟兩地區(qū)發(fā)病最高。 |
| 人群 | 男女均可發(fā)病。以15-35歲多見。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 組織病理有診斷價(jià)值，其特點(diǎn)為大量漿細(xì)胞以及高度特征性的Mikulicz細(xì)胞和Russell小體。Mikulicz 細(xì)胞是一種大而圓的組織細(xì)胞，直徑為100～200μm，有暗淡的、泡沫空泡狀的胞質(zhì)，核偏于一側(cè)。在胞質(zhì)內(nèi)可找到大量鼻硬結(jié)桿菌。電鏡證實(shí)空泡是吞噬溶酶體。Russell小體呈圓形或卵圓形，直徑20一40μm，約為正常漿細(xì)胞的2倍。有均質(zhì)、鮮紅色折光的胞質(zhì)，無核，似為漿細(xì)胞透明性變所造成。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 病程呈慢性進(jìn)行性，但一般不影響全身健康。按病理演變可分為三期：①鼻炎期：癥狀頗似萎縮性鼻炎，如頭痛，呼吸不暢，鼻腔分泌膿性粘液增多，伴惡臭。常有膿痂形成，干燥，有時(shí)有鼻出血。鼻中隔粘膜肥厚。②浸潤性結(jié)節(jié)期：在上述鼻炎癥狀開始消失時(shí)，鼻中隔的下部發(fā)生浸潤，以后發(fā)展至咽及喉部。在粘膜下可有多個(gè)豌豆大結(jié)節(jié)，暗紅至紫色，柔軟，可推動(dòng)。結(jié)節(jié)相互融合擴(kuò)大，質(zhì)亦漸變堅(jiān)硬如軟骨，并與其下組織粘連。此時(shí)呼吸障礙增加�？捎新曊{(diào)改變，軟腭麻木。嗅覺、味覺皆可喪失。若無繼發(fā)感染，一般不發(fā)生潰瘍。③瘢痕攣縮期：以肉芽組織纖維化及瘢痕形成為主。病程長，鼻部干燥不適，鼻塞，鼻前庭、鼻翼、鼻小柱等處有軟骨樣病變，咽部有硬結(jié)者可出現(xiàn)異物感，喉部受累產(chǎn)生聲啞，重者亦可致呼吸困難。本病一般無明顯全身癥狀。有些患者有嚴(yán)重骨損害，常見附近骨組織溶解。如病變存在于喉及氣管時(shí)，則有窒息致死之可能。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病早期應(yīng)與萎縮性鼻炎鑒別；晚期則應(yīng)與梅毒、尋常狼瘡鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 鼻硬結(jié)桿菌對(duì)氯霉素、四環(huán)素、鏈霉素和三乙酰竹桃霉素等都很敏感，可視藥源情況選用，惟停藥不宜太早，以免復(fù)發(fā)。深層X線（4 000R)或鐳錠（1 080mg ／h)放射治療也有良好效果。對(duì)因瘢痕牽引攣縮而致呼吸道狹窄者有時(shí)需手術(shù)治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
